Los músculos y fascias del perineo

El perineo corresponde a la salida de la pelvis . Sus límites son profundas - en el frente, el arco púbico y el ligamento arqueado del pubis ; detrás de , la punta del coxis ; ya uno y otro lado de la rama inferior del pubis y el isquion y el ligamento sacrotuberoso . El espacio es un tanto en forma de rombo y se limita en la superficie del cuerpo por el escroto delante , por detrás de las nalgas , y lateralmente por el lado medial del muslo . Una línea trazada transversalmente a través de en frente de la tuberosidad isquiática divide el espacio en dos partes . La posterior contiene la terminación del canal anal y se conoce como la región anal ; la anterior, que contiene los órganos urogenitales externos , se denomina la región urogenital . 1

Por consiguiente, los músculos del perineo se pueden dividir en dos grupos :

1 . Los de la región anal .
2 Los de la región urogenital : . Una , En el varón ; B, En la mujer .

1 . Los músculos de la región anal

Corrugador cutis ani .
Esfínter externus ani .
Esfínter internus ani .

El Fascia. - la fascia superficial superficial es muy gruesa , areolar en la textura , y contiene la cantidad de grasa en sus mallas . A ambos lados de una capa de tejido graso se extiende profundamente entre el elevador del ano y Obturador interno en un espacio conocido como la fosa isquiorrectal .

El Fascia. - La fascia profunda profunda forma el revestimiento de la fosa isquiorrectal ; que comprende la fascia anal , y la parte de obturador de la fascia debajo de la origen de elevador del ano .

Isquiorrectal fosa (fosa ischiorectalis ) . - La fosa es algo de forma prismática , con su base dirigida hacia la superficie del perineo , y su vértice en la línea de la reunión del obturador y fascias anal. Es limitado medialmente por el externus esfínter del ano y de la fascia anal; lateralmente , por la tuberosidad del isquion y la fascia de obturador; anterior , por la fascia de Colles que cubre el transverso perinæi superficial , y por la fascia inferior del diafragma urogenital ; posteriormente , por el maximus glutaeus y el ligamento sacrotuberoso . Cruzando el espacio transversalmente son los vasos hemorroidales inferiores y los nervios ; en la parte posterior son el perineal y perforar ramas cutáneas del plexo pudendo ; mientras que desde la parte delantera emergen los vasos y nervios escrotal posterior ( o labial ) . La mentira del nervio pudendo interno vasos y pudendo en el canal de Alcock en la pared lateral. La fosa se ??llena con tejido graso a través de numerosas bandas fibrosas que se extienden de lado a lado .

2 . A. Los músculos de la región urogenital en el varón.
Transverso perinæi superficial .
Isquiocavernoso .
Bulbo cavernoso .
Transverso perinæi profundus .
Esfínter membranaceæ uretra .

Fascia. - la fascia superficial superficial de esta región se compone de dos capas , superficial y profunda .

La capa superficial es gruesa, floja, areolar en textura, y contiene en sus mallas cantidad de tejido adiposo, cuyo importe varía en las distintas materias . En frente , se continúa con la túnica dartos del escroto; detrás , con el tejido areolar subcutáneo que rodea el ano ; y , a cada lado , con la misma fascia en los lados interiores de los muslos . En la línea media, que es adherente a la piel en el rafe y para la capa profunda de la fascia superficial .

La capa profunda de la fascia superficial ( fascia de Colles ) es delgada , aponeurótica en la estructura , y de una fuerza considerable , que sirve para unir por los músculos de la raíz del pene . Es continuo, en el frente, con la túnica dartos , la fascia profunda del pene, la fascia del cordón espermático , y la fascia de Scarpa en la pared anterior del abdomen ; a ambos lados se une firmemente a los márgenes de las ramas del pubis y el isquion , lateral al pene crus y que se remontan a la tuberosidad del isquion ; posteriormente , se curva alrededor de la Transversi perinæi superficiales para unirse el margen inferior de la fascia inferior del diafragma urogenital. En la línea media, que está conectado con la fascia superficial y con el septo medio de la bulbocavernoso . Esta fascia no sólo cubre los músculos en esta región , pero en su parte trasera hacia arriba envía un tabique vertical desde su superficie profundo, que separa la parte posterior del espacio subyacente en dos.

Los músculos y fascias de la pelvis

Los músculos en la pelvis pueden ser divididos en dos grupos: ( 1 ) el obturador interno y el músculo piriforme , que son los músculos de la extremidad inferior , y se describirá con estas cosas; ( 2 ) el elevador del ano y el coccígeo , que en conjunto forman el diafragma pélvico y se asocian a las vísceras pélvicas . La clasificación de los dos grupos bajo un encabezamiento común es conveniente en relación con la inversión de la fascia de los músculos. Estas fascias están estrechamente relacionados entre sí y con la fascia profunda del perineo , y además tener conexiones especiales con los revestimientos fibrosos de las vísceras pélvicas ; es costumbre , por tanto, para describir juntos bajo la fascia pélvica plazo.

Pélvico Fascia. - La fascia de la pelvis se puede resolver en : ( a) las vainas fasciales del obturador interno , piriforme y el diafragma pélvico ; ( b ) la fascia asociado con las vísceras pélvicas .

La fascia del obturador interno cubre la superficie de la pelvis , y está unida alrededor del margen del origen de , el músculo . Por encima , se conecta sin apretar a la parte de atrás de la línea arqueada , y aquí se continúa con la fascia ilíaca. Frente a esto, ya que sigue la línea de origen del Obturador interno , se separa gradualmente de la fascia ilíaca y la continuidad entre los dos se mantiene sólo a través del periostio.

Se arquea debajo de los vasos obturadores y nervio , completando el conducto obturador , y en la parte delantera de la pelvis está unido a la parte posterior de la rama superior del pubis . A continuación , la fascia obturador está unido al proceso falciforme del ligamento sacrotuberoso y para el arco púbico , donde se convierte en continua con la fascia superior del diafragma urogenital . Detrás , se prolonga en la región glútea .

Los vasos pudendos internos y nervio pudendo cruzan la superficie pélvica del obturador interno y están encerrados en una de especial canal a canal de Alcock - formado por la fascia del obturador .

La fascia de la piriforme es muy delgada y está unido a la parte delantera del sacro y los lados del agujero ciático mayor ; se prolonga en el músculo en la región glútea . En su apego sacra alrededor de los márgenes de los forámenes sacro anterior se pone en íntima asociación con ensheathes y los nervios que salen de estos agujeros . De ahí los nervios sacros se describen con frecuencia como la mentira detrás de la fascia .

Los vasos ilíacos internos y sus ramas , por otra parte , se encuentran en el tejido subperitoneal en frente de la fascia , y las ramas de la región glútea emergen en vainas especiales de este tejido , por encima y por debajo del músculo piriforme .

La parte endopélvica de la fascia pélvica se continuó durante las diversas vísceras pélvicas para formar por ellos revestimientos fibrosos que se describirán más adelante ( véase la sección sobre Esplacnología ) . Se adjunta a la parte diafragmática de la fascia pélvica a lo largo del arco tendinoso , y se ha subdividido en conformidad con las vísceras a la que está relacionada . Por lo tanto su parte anterior , conocida como la capa vesical , forma la anterior y los ligamentos laterales de la vejiga .

Su parte media cruza el suelo de la pelvis entre el recto y vesículas seminales como la capa rectovesical ; en la hembra esta es perforada por la vagina . Su porción posterior pasa al lado del recto ; que forma una envoltura suelta para el recto , pero se une firmemente alrededor del canal anal ; esta porción se conoce como la capa rectal .

Los músculos y fascias del Abdomen

El superficial Fascia. - la fascia superficial del abdomen consiste , en la mayor parte de la pared abdominal , de una sola capa que contiene una cantidad variable de grasa ; pero cerca de la ingle que es fácilmente divisible en dos capas, entre las que se encuentran los vasos superficiales y los nervios y los ganglios linfáticos inguinales superficiales.

La capa superficial ( fascia de Camper ) es grueso, areolar en textura, y contiene en sus mallas de una cantidad variable de tejido adiposo. A continuación , se pasa por encima del ligamento inguinal , y es continua con la fascia superficial del muslo . En el varón , la fascia de Camper se continúa sobre el pene y la superficie exterior del cordón espermático en el escroto , donde ayuda a formar los dartos .

A medida que pasa el escroto cambia sus características , convirtiéndose en fino, desprovisto de tejido adiposo, y de un color rojizo pálido , y en el escroto adquiere algunas fibras musculares involuntarios. Desde el escroto puede ser rastreado hacia atrás en continuidad con la fascia superficial del periné . En la mujer , la fascia de Camper se continúa desde el abdomen hasta los labios mayores.

La capa profunda ( la fascia de Scarpa ) es más delgada y más membranosa en carácter que lo superficial , y contiene una cantidad considerable de fibras elásticas de color amarillo . Se libremente está conectado por tejido areolar a la aponeurosis del externus abdominal oblicuo , pero en la línea media es más íntimamente adherido a la línea alba y para la sínfisis del pubis , y se prolonga en el dorso del pene , la formación de la fundiforme ligamento ; anteriormente, es continua con la fascia superficial sobre el resto del tronco ; abajo y lateralmente , que se mezcla con la fascia lata del muslo un poco por debajo del ligamento inguinal ; medialmente y a continuación, se continuó sobre el pene y el cordón espermático en el escroto , donde ayuda a formar los dartos . Desde el escroto puede rastrearse hacia atrás en continuidad con la capa profunda de la fascia superficial del perineo ( la fascia de Colles ) . En la mujer , se continuó en los labios mayores y de allí a la fascia de Colles .

El abdominal oblicuo mayor (o externa descendente músculo oblicuo ) , situado en la parte lateral y anterior del abdomen, es el mayor y el más superficial de los tres músculos planos en esta región. Es amplio , delgada , e irregularmente cuadrilátero , su porción muscular ocupando el lado , su aponeurosis de la pared anterior del abdomen . Surge , por ocho digitaciones carnosas , de las superficies externas y bordes inferiores de las ocho costillas inferiores ; estas digitaciones están dispuestos en una línea oblicua que se extiende hacia abajo y hacia atrás , los superiores están unidos cerca de los cartílagos de las costillas correspondientes , el más bajo hasta el ápice del cartílago de la última costilla , los intermedios a las costillas a una cierta distancia de sus cartílagos .

Los cinco estrías superiores aumentan de tamaño desde arriba hacia abajo, y se reciben entre los procesos correspondientes del serrato anterior ; las tres más bajas disminuyen de tamaño desde arriba hacia abajo y reciben entre ellos los procesos correspondientes del dorsal ancho . A partir de estos archivos adjuntos las fibras carnosas proceder en varias direcciones . Los de las costillas inferiores pasan casi verticalmente hacia abajo , y se insertan en el medio anterior del labio externo de la cresta ilíaca ; el medio y fibras superiores , dirigidas hacia abajo y hacia adelante , en un extremo aponeurosis , enfrente de una línea trazada desde la prominencia del noveno cartílago costal de la espina ilíaca superior.

La aponeurosis del oblicuo abdominal externus es una estructura membranosa delgada pero fuerte, las fibras que se dirigen hacia abajo y medialward . Se unió con el de el músculo opuesto a lo largo de la línea media, y cubre la totalidad de la parte frontal del abdomen ; anteriormente, que está cubierto por y da origen a las fibras inferiores del pectoral mayor ; a continuación , sus fibras están estrechamente agrupados juntos, y se extienden oblicuamente a través de la espina ilíaca antero- superior a la del tubérculo pública y la línea de Cooper . En la línea media, que se entrelaza con la aponeurosis del músculo opuesto , formando la línea alba , que se extiende desde la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis.

Los músculos del tórax

Intercostal Fasciæ. - En cada espacio intercostal capas delgadas pero firmes de la fascia cubren la superficie exterior de la externus intercostalis y la superficie interior de la internus intercostalis ; y una tercera capa más delicado , , se interpone entre los dos planos de fibras musculares .

Ellos son los más marcados en aquellas situaciones en las que las fibras musculares son deficientes , ya que entre el externi Intercostales y el esternón por delante , y entre la interni Intercostales y la columna vertebral por detrás .

El Intercostales ( músculos intercostales ) (Fig. 411 ) son dos planos delgadas de fibras musculares y tendinosas que ocupan cada uno de los espacios intercostales . Se nombran externa e interna de sus relaciones con la superficie externa de ser superficial al interior.

El externi Intercostales ( intercostales externos ) son las once en número a ambos lados . Se extienden desde los tubérculos de las costillas detrás , a los cartílagos de las costillas en la parte delantera , donde terminan en finas membranas , las membranas intercostales anteriores , que se siguieron con interés el esternón. Cada surge desde el borde inferior de una costilla , y se inserta en el borde superior de la nervadura a continuación.

En los dos espacios inferiores que se extienden a los extremos de los cartílagos , y en la parte superior de dos o tres espacios que no llegan a alcanzar los extremos de las costillas . Ellos son más gruesas que la Intercostales interni , y sus fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo y lateralward en la parte posterior del tórax , y hacia abajo , hacia adelante , y medialward en la parte frontal .

Variations. - Continuación con el oblicuo mayor o Serrato anterior : Un músculo Supracostalis , desde el extremo anterior de la primera costilla hasta la segunda, tercera o cuarta costillas de vez en cuando se produce .

El interni Intercostales ( intercostales internos ) son también las once de número a cada lado . Comienzan anteriormente en el esternón , en los espacios intermedios entre los cartílagos de las costillas verdaderas , y en los extremos anteriores de los cartílagos de las costillas falsas , y se extienden hacia atrás en cuanto a los ángulos de las costillas , de donde se siguen a la vertebral columna por la aponeurosis delgadas, las membranas intercostales posteriores. Cada surge de la cresta en la superficie interna de un nervio , así como a partir del correspondiente cartílago costal , y se inserta en el borde superior de la nervadura a continuación. Sus fibras también se dirigen oblicuamente , sino que pasan en una dirección opuesta a las de la externi Intercostales .

Los Subcostales ( Infracostales ) consisten en fascículos musculares y aponeurosis , que son por lo general bien desarrollados sólo en la parte inferior del tórax ; cada uno surge de la superficie interior de una nervadura cerca de su ángulo , y se inserta en la superficie interior de la segunda o tercera costilla a continuación. Sus fibras se extienden en la misma dirección que los de la Intercostales interni .

Transverso del tórax ( Triangularis Sterni ) es un plano sutil de las fibras musculares y tendinosas , situados sobre la superficie interna de la pared anterior del tórax (Fig. 390 ) . Surge a cada lado de la tercera inferior de la superficie posterior del cuerpo del esternón , desde la superficie posterior de la apófisis xifoides , y de los extremos esternales de los cartílagos costales de las tres o cuatro costillas verdaderas inferiores .

Sus fibras divergen hacia arriba y lateralward , para ser insertado por resbalones en los bordes inferiores y las superficies internas de los cartílagos costales de las segunda , tercera , cuarta , quinta y sexta costillas. Las fibras más bajos de este músculo son horizontales en su dirección , y son continuas con las del transverso abdominal ; las fibras intermedias son oblicuas , mientras que las más altas son casi verticales. Este músculo varía en sus archivos adjuntos, no sólo en las distintas materias , pero en lados opuestos de la misma materia.

Los músculos suboccipital

El grupo suboccipital . comprende :

Capitis recto mayor posterior.
Obliquus capitis inferior.
Capitis recto menor posterior.
Capitis Obliquus superior.

El Recto capitis posterior mayor ( posticus capitis recto mayor) surge de un tendón en punta de la apófisis espinosa de eje , y , volviéndose más amplio a medida que asciende , se inserta en la parte lateral de la línea nucal inferior del hueso occipital y la superficie del hueso inmediatamente debajo de la línea. Como los músculos de los dos lados pasan hacia arriba y lateralward , que dejan entre ellos un espacio triangular , en la que se ven los Posteriores minores Recti capitis .

El menor Recto capitis posterior ( capitis recto posticus menor ) surge de un tendón en punta estrecha desde el tubérculo en el arco posterior del atlas y , ensanchándose a medida que asciende , se inserta en la parte medial de la línea nucal inferior del hueso occipital y la superficie entre éste y el foramen magnum .

El oblicuo capitis inferiores ( oblicuo inferior ) , el más grande de los dos músculos oblicuos , surge desde el vértice de la apófisis espinosa del eje , y pasa lateralward y ligeramente hacia arriba , para ser insertado en la parte baja de la espalda y parte de la apófisis transversa de el atlas .

El Obliquus capitis superiores ( Obliquus superiores ) , estrecho abajo , amplia y expandida , surge por las fibras tendinosas de la superficie superior de la apófisis transversa del atlas , uniéndose con la inserción de los anteriores. Se pasa hacia arriba y medialward , y se inserta en el hueso occipital , entre las líneas nucal superior e inferior , laterales a la capitis semiespinoso .

El suboccipital Triangle. - Entre el Obliqui y el mayor posterior capitis recto es el triángulo suboccipital . Es limitado , por encima y medial , por la posterior capitis recto mayor; arriba y lateralmente , por el superior Obliquus capitis ; abajo y lateralmente , por la Obliquus capitis inferior. Está cubierta por una capa de tejido fibroadiposo densa , situado debajo de la capitis semiespinoso . El suelo está formado por la membrana atlantooccipital posterior , y el arco posterior del atlas . En el profundo surco en la superficie superior del arco posterior del atlas son la arteria vertebral y el primer nervio cervical o suboccipital .

Nerves. -Los músculos profundos de la espalda y los músculos suboccipital son suministrados por las principales divisiones posteriores de los nervios espinales.

Actions. - La sacroespinal y sus continuaciones hacia arriba y el Spinales sirven para mantener la columna vertebral en la postura erecta ; también sirven para doblar el tronco hacia atrás cuando es necesario para contrarrestar la influencia de cualquier peso en la parte delantera del cuerpo - como , por ejemplo , cuando un peso pesado está suspendido del cuello , o cuando hay cualquier gran distensión abdominal , como en el embarazo o la hidropesía ; el modo de andar peculiar en tales circunstancias depende de la columna vertebral está elaborando hacia atrás , por la acción de contrapeso de los Sacrospinales . Los músculos que forman la continuación de las Sacrospinales a la cabeza y el cuello estable aquellas partes y fijarlos en la posición vertical . Si el lumbar Iliocostal y Longissimus dorsi de un acto lado , sirven para dibujar por el pecho y la columna vertebral a la parte correspondiente.

Los Iliocostales cervicis , teniendo sus puntos fijos de las vértebras cervicales , elevar esas costillas a los que están unidos ; teniendo sus puntos fijos de las costillas , ambos músculos ayudan a extender el cuello ; mientras que un músculo se dobla el cuello a su propio lado . Cuando ambos Longissimi cervicis acto desde abajo, se doblan el cuello hacia atrás . Cuando ambos Longissimi capitis acto desde abajo, doblar la cabeza hacia atrás; mientras que , si sólo uno músculo actúa , el rostro se volvió hacia el lado en el que el músculo está actuando , y luego la cabeza se dobla para el hombro. Los dos Recti dibujar la cabeza hacia atrás.

La principal posterior capitis recto , debido a su oblicuidad , gira el cráneo , con el Atlas , alrededor de la apófisis odontoides , girando la cara hacia el mismo lado . El Multifidus actúa sucesivamente sobre las diferentes partes de la columna ; por lo tanto , el sacro proporciona un punto fijo de la que los fascículos de este músculo actúa sobre la región lumbar ; que a su vez se convierte en el punto fijo para los fascículos en movimiento la región torácica , y así sucesivamente a lo largo de toda la longitud de la columna . El Multifidus también sirve para hacer girar la columna , de modo que la parte delantera del tronco se volvió hacia el lado opuesto a aquel desde el cual los actos musculares , este músculo está asistida en su acción por el externus abdominal oblicuo .

El Obliquus capitis superiores dibuja la cabeza hacia atrás y hacia su propio lado . El oblicuo inferior gira el atlas , y con ella el cráneo, alrededor de la apófisis odontoides , girando el rostro hacia el mismo lado. Cuando los Semispinales de las dos partes actúan juntos , ayudan a extender la columna vertebral; cuando los músculos de un solo acto lado , que giran las partes torácica y cervical de la columna , girando el cuerpo para el lado opuesto . El Semispinales capitis dibujar la cabeza directamente hacia atrás; si un músculo actúa , señala a la cabeza a un lado , y la hace girar para que el rostro se volvió hacia el lado opuesto. Los interespinosos por la aproximación de los procesos espinales ayudan a extender la columna. El intertransversos aproximación de las apófisis transversas , y ayudar a doblar la columna hacia un lado. Los rotadores ayudar al Multifidus para girar la columna vertebral , de manera que la parte frontal del tronco se volvió hacia el lado opuesto a aquel desde el cual los músculos actúan .

Las fascias y músculos del tronco

Los músculos del tronco pueden estar dispuestos en

I. Los músculos profundos de la espalda.
II . Los músculos suboccipital .
III . Los músculos del tórax.
IV . Los músculos del abdomen.
V. Los músculos de la pelvis.
VI . Los músculos del perineo.
 
Los músculos profundos de la espalda

Los músculos profundos o intrínsecos de la espalda. consistir de un complejo grupo de músculos que se extienden desde la pelvis hasta el cráneo . Ellos son:
Esplenio de la cabeza .
Multifidus .
Splenius cervicis .
Rotadores .
Sacroespinal .
Interespinosos .
Semiespinoso .
Intertransversos .

La Fascia lumbodorsal ( lumbodorsalis fascia ; aponeurosis lumbar y la fascia vertebral ) . - La fascia lumbodorsal es una membrana de inversión profunda que cubre los músculos profundos de la parte posterior del tronco . Por encima , que pasa por delante de la serrato posterior superior y es continua con una capa de revestimiento similar en la parte posterior del cuello - la fascia nucal .

En la región torácica de la fascia lumbodorsal es una lámina fibrosa fina , que sirve para unir por los músculos extensores de la columna vertebral y para separarlos de los músculos que conectan la columna vertebral de la extremidad superior. Contiene ambas fibras longitudinales y transversales , y se une , en sentido medial , a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas ; lateralmente a los ángulos de las costillas .

En la región lumbar de la fascia ( aponeurosis lumbar ) es en dos capas , anterior y posterior . La capa posterior se une a las apófisis espinosas de las vértebras lumbares y sacras y al ligamento supraespinal ; la capa anterior se une , en sentido medial , a las puntas de las apófisis transversas de las vértebras lumbares y en los ligamentos intertransversos , a continuación , en el ligamento iliolumbar , y arriba, en el ligamento lumbocostal . Las dos capas se unen en el margen lateral de la sacroespinal , para formar el tendón de origen del músculo transverso del abdomen . La aponeurosis de origen de la serrato posterior inferior y el dorsal ancho están íntimamente mezclado con la fascia lumbodorsal .

El esplenio capitis surge de la mitad inferior del ligamento nucal , de la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical , y de las apófisis espinosas de la parte superior de tres o cuatro vértebras torácicas . Las fibras del músculo se dirigen hacia arriba y lateralward y se insertan , al amparo del esternocleidomastoideo , en la apófisis mastoides del hueso temporal , y en la superficie áspera en el hueso occipital justo por debajo del tercio lateral de la línea nucal superior .

Los cervicis esplenio ( Splenius colli ) surge por una banda tendinosa estrecha de las apófisis espinosas de la tercera a la sexta vértebras torácicas ; que se inserta , por fascículos tendinosas , en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la parte superior de dos o tres vértebras cervicales .

Los músculos vertebrales laterales

Escaleno anterior ( escaleno anticus ) se encuentra profundamente en el lado del cuello , detrás del esternocleidomastoideo . Se origina en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la tercera , cuarta , quinta y sexta vértebras cervicales , y descendente , casi verticalmente , se inserta por un estrecho, tendón plano en el tubérculo escaleno en el borde interno de la primera costilla , y en la cresta en la superficie superior de la nervadura en frente de la ranura subclavia .

El escaleno medius , el más grande y más largo de los tres escalenos , surge de los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales inferiores y seis , y descendiendo a lo largo del lado de la columna vertebral , se inserta por un amplio apego en la superficie superior de la primera costilla , entre el tubérculo y la ranura subclavia .

La posterior escaleno ( escaleno posticus ) , el más pequeño y más profundamente arraigada de los tres escalenos , surge , por dos o tres tendones separados, de los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las dos o tres vértebras cervicales inferiores , y se inserta por un tendón delgada en la superficie exterior de la segunda costilla , detrás de la fijación de la serratus anterior . Es de vez en cuando se mezcla con el escaleno medio .

Músculos Variations. - El escaleno varían considerablemente en sus anexos y en la disposición de sus fibras. Un resbalón del escaleno anticus puede pasar por detrás de la arteria subclavia. El posticus escaleno puede estar ausente o extenderse a la tercera costilla. Los músculos escaleno pleuralis se extiende desde la apófisis transversa de la séptima vértebra cervical hasta la fascia apoyo a la cúpula de la pleura y el borde interno de la primera costilla.

Nerves. - El escaleno son suministrados por las ramas de la segunda a la séptima nervios cervicales .

Actions. - Cuando el acto escalenos desde arriba , se eleva la primera y segunda costillas, y son , por lo tanto , los músculos inspiratorios . Actuando de abajo , se doblan la columna vertebral a uno u otro lado ; si los músculos de ambas partes actúan , la columna vertebral se flexiona ligeramente.

Los músculos anteriores vertebrales

El Longus Colli se encuentra en la superficie anterior de la columna vertebral , entre el atlas y la tercera vértebra torácica. Es amplio en el centro, estrecha y puntiaguda en los extremos , y se compone de tres partes , un oblicuo superior , un oblicuo inferior , y una vertical. La porción del oblicuo superior surge de los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la tercera , cuarta y quinta vértebras cervicales y , ascendiendo oblicuamente con una inclinación medial , se inserta por un tendón estrecho en el tubérculo en el arco anterior del atlas .

La porción oblicuo inferior , la parte más pequeña del músculo , surge de la parte frontal de los cuerpos de las dos o tres primeras vértebras torácicas ; y , ascendiendo oblicuamente en una dirección lateral , se inserta en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las quinta y sexta vértebras cervicales . Surge la parte vertical , a continuación , desde la parte frontal de los cuerpos de los tres torácica superior e inferior de tres vértebras cervicales , y se inserta en la parte frontal de los cuerpos de la segunda , tercera y cuarta vértebra cervical.

El Longus capitis ( Recto capitis anticus mayor) , ancha y gruesa arriba y estrecho abajo , surge por cuatro resbalones tendinosas , a partir de los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la tercera , cuarta , quinta y sexta vértebras cervicales , y asciende , converge hacia su compañero del lado opuesto , que se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital .

El anterior capitis recto ( capitis recto anticus menor de edad) es un corto, músculo plano , situado inmediatamente detrás de la parte superior de la capitis Longo . Surge de la superficie anterior de la masa lateral del atlas , y de la raíz de su proceso transversal , y que pasa oblicuamente hacia arriba y medialward , se inserta en la superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital inmediatamente en frente del agujero magnum.

El capitis recto lateralis , un corto muscular , plana , surge de la superficie superior de la apófisis transversa del atlas , y se inserta en la superficie en virtud del proceso yugular del hueso occipital .

Nerves. - El anterior capitis recto y la capitis recto lateralis se suministran desde el bucle entre los primero y segundo nervios cervicales ; longus capitis , por ramas de la primera , segunda , y tercera de cuello uterino ; la Longus colli , por ramas de la segunda a la séptima nervios cervicales .

Actions. - El Longo capitis y Rectus capitis anterior son los antagonistas directos de los músculos de la parte posterior del cuello , que sirve para restaurar la cabeza a su posición natural después de que se ha dibujado hacia atrás. Estos músculos también se flexionan la cabeza , y de su oblicuidad , que giran , de modo que gire la cara a uno o el otro lado . Los lateralis Rectus , que actúa sobre un lado , se dobla la cabeza lateralmente . El Longo Colli flexiona ligeramente y gira la porción cervical de la columna vertebral .

Los músculos supra e infrahioideos

El músculo digástrico ( músculo digástrico ) consta de dos vientres carnosas unidos por un tendón redondeado intermedio . Se encuentra por debajo del cuerpo de la mandíbula , y se extiende , en una forma curvada , de la apófisis mastoides a la sínfisis mentoniana . El vientre posterior , más largo que el anterior , surge de la muesca mastoides del hueso temporal y pasa hacia abajo y adelante . El vientre anterior surge de una depresión en el lado interior del borde inferior de la mandíbula , cerca de la sínfisis , y pasa hacia abajo y hacia atrás .

Los dos vientres terminan en un tendón intermedio que perfora el músculo estilohioideo , y se mantiene en conexión con el lado del cuerpo y la mayor Cornu del hueso hioides por un bucle fibroso , que a veces está revestido por una funda mucosa . Una amplia capa aponeurótica se emite desde el tendón del músculo digástrico a cada lado , a ser unida al cuerpo y una mayor Cornu del hueso hioides ; esto se denomina la aponeurosis suprahioidea .

Las variaciones son numerosas. El vientre posterior puede surgir en parte o en su totalidad de la apófisis estiloides , o estar conectado por un deslizamiento a la constrictor medio o inferior; el vientre anterior puede estar resbalones dobles o adicionales de este vientre pueden pasar a la mandíbula o Mylohyoideus o decusados ??con una hoja parecida en el lado opuesto ; vientre anterior puede ser vientre ausente y posterior insertado en el centro de la mandíbula o hueso hioides . El tendón puede pasar por delante , más raramente detrás del Stylohoideus . El músculo Mentohyoideus pasa del cuerpo del hueso hioides a la barbilla .

El digástrico divide el triángulo anterior del cuello a tres triángulo más pequeño triángulo submaxilar , acotado superiormente por el borde inferior del cuerpo de la mandíbula , y una línea trazada desde el ángulo de éste el esternocleidomastoideo , por debajo del vientre posterior del digástrico y el estilohioideo , delante del vientre anterior del Diagastricus ; el triángulo carotídeo , acotado superiormente por el vientre posterior del digástrico y estilohioideo , detrás del esternocleidomastoideo , por debajo de la Omohyoideus ; el triángulo suprahioidea o submentoniana , limitado lateralmente por el vientre anterior del digástrico , medialmente por la línea media del cuello del hueso hioides a la sínfisis mentoniana , e inferiormente por el cuerpo del hueso hioides.

Variations. - Puede ser mezclado con el uno en el lado opuesto o doble; producen resbalones a mayor del hueso hioides y geniogloso .

Nerves. - La Mylohyoideus y vientre anterior del digástrico son suministrados por la rama milohioideo del dentario inferior ; el estilohioideo y vientre posterior del digástrico , por la cara ; la geniohyoideus , por el hipogloso .

Actions. -Estos músculos realizan dos acciones muy importantes. Durante el acto de la deglución que elevan el hioides , y con ella la base de la lengua ; cuando el hueso hioides se fija por su depresores y los de la laringe , que deprimen la mandíbula . Durante el primer acto de la deglución , cuando la masa de los alimentos está siendo impulsado desde la boca hasta la faringe , el hueso hioides y con ella la lengua, se lleva hacia arriba y hacia adelante por los vientres anteriores del Digastrici , el Mylohyoidei y Geniohyoidei .

En el segundo acto , cuando la masa pasa por la faringe , la elevación directa del hueso hioides se lleva a cabo mediante la acción combinada de todos los músculos ; y después de la comida ha pasado, el hueso hioides se lleva hacia arriba y hacia atrás por los vientres posteriores de la Digastrici y la Stylohyoidei , que ayudan a prevenir el retorno de la comida en la boca .

Los músculos cervicales laterales

El La Fascia Colli (fascia cervical profunda ) colli fascia se encuentra al amparo de la Platysma , e invierte el cuello ; también forma vainas para los vasos carotídeos , y para las estructuras situadas en frente de la columna vertebral .

La parte de la inversión de la fascia se une detrás del ligamento nucal y la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. Se forma una inversión fina al trapecio , y en el borde anterior de este músculo se continúa hacia adelante como una capa areolar bastante libre , que cubre el triángulo posterior del cuello , hasta el borde posterior del esternocleidomastoideo , donde comienza a asumir la apariencia de una membrana fascial .

A lo largo del borde de obstaculizar el esternocleidomastoideo divide para encerrar el músculo , y en el margen anterior de nuevo forma una sola lámina , que cubre el triángulo anterior del cuello , y llega hacia adelante a la línea media , en los que es continua con la parte correspondiente desde el lado opuesto del cuello . En la línea media del cuello que está unido a la sínfisis mentoniana y el cuerpo del hueso hioides .

Arriba, la fascia se une a la línea nucal superior del occipital , en la apófisis mastoides del temporal, y para toda la longitud del borde inferior del cuerpo de la mandíbula . Opuesto al ángulo de la mandíbula de la fascia es muy fuerte , y se une el borde anterior del esternocleidomastoideo la firmeza para que el hueso .

Entre la mandíbula y la apófisis mastoides que ensheathes la glándula parótida - la capa que cubre la glándula se extiende hacia arriba bajo el nombre de la fascia parotideomasseteric y se fija al arco cigomático . De la parte que pasa por debajo de la glándula parótida, una fuerte banda se extiende hacia arriba a la apófisis estiloides , formando el ligamento estilomandibular . Otros dos bandas se pueden definir : la sphenomandibula y los ligamentos pterygospinous . Los tramos de ligamentos pterygospinous desde la parte superior del borde posterior de la placa pterigoideo lateral a la apófisis espinosa de la esfenoides .

En ocasiones se osifica , y en tales casos , entre su borde superior y la base del cráneo , se forma un agujero que transmite las ramas del nervio mandibular a los músculos de la masticación .

A continuación , la fascia se une con el acromion , la clavícula y el manubrio del esternón . Algunos poca distancia por encima de la última se divide en dos capas, superficial y profunda . El primero está unido al borde anterior del manubrio , este último a su borde posterior y para el ligamento interclavicular . Entre estas dos capas es un intervalo de hendidura , el espacio supraesternal ( espacio de Burns) ; que contiene una pequeña cantidad de tejido areolar , las porciones inferiores de las venas yugulares anteriores y su rama de conexión transversal , las cabezas esternal de la Sternocleidomastoidei , y algunas veces una glándula de linfa .

La fascia que recubre la superficie profunda del esternocleidomastoideo emite los siguientes procesos : un proceso envuelve el tendón en el Omohyoideus , y se une hacia abajo hasta el esternón y el primer cartílago costal . Una funda fuerte , la vaina de la carótida , encierra la arteria carótida , la vena yugular interna , y el nervio vago .

La fascia prevertebral se extiende medialward detrás de los vasos carotídeos , donde ayuda en la formación de su vaina , y pasa por delante de los músculos prevertebral . Se forma el límite posterior de un compartimiento fibrosa , que contiene la laringe y la tráquea , la glándula tiroides , y la faringe y el esófago . La fascia prevertebral se fija por encima de la base del cráneo , y a continuación se continúa en el tórax frente a los músculos colli Longus .

Paralela a la vaina carotídea y lo largo de su cara medial de la fascia prevertebral emite una lámina delgada, la fascia bucofaríngea , que invierte cerca los músculos constrictores de la faringe , y se continúa hacia adelante desde el Constrictor pharyngis superior en el buccinador . Se une a la capa prevertebral por sólo el tejido conectivo suelto , y por lo tanto un espacio fácilmente distendido , el espacio retrofaríngeo , se encuentra entre ellos . Este espacio está limitado arriba por la base del cráneo , mientras que por debajo se extiende detrás del esófago en la cavidad mediastínica posterior del tórax .

El músculo cervical superficial

La fascia superficial del cuello es una lámina delgada de invertir el platisma , y es difícilmente demostrable como una membrana separada.

El platisma es una hoja amplia que surge de la fascia que cubre las partes superiores del pectoral mayor y Deltoideus ; sus fibras cruzan la clavícula , y proceden oblicuamente hacia arriba y medialward a lo largo del lado del cuello . El entrelazado fibras anteriores , debajo y detrás de la sínfisis mentoniana , con las fibras del músculo del lado opuesto ; las fibras posteriores cruzan la mandíbula , algunos que se inserta en el hueso por debajo de la línea oblicua , otros en la piel y el tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara , muchas de estas fibras de mezcla con los músculos sobre el ángulo y la parte inferior de la boca . A veces, las fibras se pueden remontar a la Zygomaticus , o al margen del músculo orbicular del ojo . Debajo de la Platysma , la vena yugular externa desciende desde el ángulo de la mandíbula hasta la clavícula .

Las variaciones se producen en la extensión sobre la cara y sobre la clavícula y el hombro , ya que puede estar ausente o entrelazarse con el músculo del lado opuesto en la parte frontal del cuello ; apego a la clavícula , apófisis mastoides o hueso occipital se produce . Un fascículo más o menos independiente , el menor occipitalis , se puede extender desde la fascia sobre el trapecio a la fascia sobre la inserción del esternocleidomastoideo .

Nerve. - El platisma es suministrada por la rama cervical del nervio facial.

Actions. - Cuando toda el platisma es en la acción que produce un ligero arrugamiento de la superficie de la piel del cuello en una dirección oblicua . Su porción anterior , la parte más gruesa del músculo , deprime la mandíbula inferior , sino que también sirve para dibujar por el labio inferior y el ángulo de la boca en la expresión de melancolía.

Los músculos de la masticación

Parotideomasseteric fascia (fascia masetero ) . - Que cubran el masetero , y firmemente conectado con él , es una fuerte capa de fascia derivado de la fascia cervical profunda . Por encima , esta fascia se une al borde inferior del arco cigomático , y detrás , se invierte la glándula parótida.

El masetero es un músculo grueso , algo cuadrilátero , que consiste en dos porciones , superficiales y profundos . La porción superficial , el más grande , surge por una gruesa , aponeurosis tendinoso del proceso cigomático del maxilar superior , y de los dos tercios anteriores de la frontera inferior del arco cigomático ; sus fibras pasan hacia abajo y hacia atrás , para ser insertado en la ángulo y la mitad inferior de la superficie lateral de la rama de la mandíbula .

La porción profunda es mucho más pequeño , y más muscular en la textura , sino que surge de la tercera posterior del borde inferior y de la totalidad de la superficie medial del arco cigomático ; sus fibras pasan hacia abajo y hacia adelante , para ser insertado en la mitad superior de la rama y de la superficie lateral de la apófisis coronoides de la mandíbula. La parte profunda del músculo está parcialmente oculta , en frente , por la porción superficial ; detrás , que está cubierto por la glándula parótida . Las fibras de las dos porciones son continuas en su inserción .

- El Fascia. fascia temporal Temporal cubre el músculo temporal . Es una inversión fuerte , fibroso , cubierto, lateralmente , por la auricularis anterior y superior , por la galea aponeurótica , y por parte del músculo orbicular del ojo . Los vasos temporales superficiales y el nervio aurículo cruzan desde abajo hacia arriba. Por encima , es una sola capa , que se adjunta a la totalidad de la extensión de la línea temporal superior , pero a continuación , donde se fija al arco cigomático , que consta de dos capas , una de las cuales se inserta en el lateral , y el otro en el borde medial del arco. Una pequeña cantidad de grasa , la rama orbitaria de la arteria temporal superficial , y un filamento de la rama cigomática del nervio maxilar , figuran entre estas dos capas . Se produce el apego por su cara profunda de las fibras superficiales del temporal .

Los Temporalis (músculo temporal ) es un amplio , músculo radiante , situado en el lado de la cabeza. Surge de la totalidad de la fosa temporal ( excepto que parte de ella que está formada por el hueso cigomático ) y de la superficie profunda de la fascia temporal . Sus fibras convergen a medida que descienden , y terminan en un tendón , que pasa a nivel profundo del arco cigomático y se inserta en la superficie medial , el ápice y el borde anterior de la apófisis coronoides y el borde anterior de la rama ascendente de la mandíbula casi tan adelante como el último molar .

El externus pterigoideo (músculo pterigoideo externo) es un corto, músculo grueso , algo cónica en la forma, que se extiende casi horizontalmente entre la fosa infratemporal y el cóndilo de la mandíbula. Se origina por dos cabezas, una parte superior de la parte inferior de la superficie lateral del ala mayor del esfenoides y de la cresta infratemporal , un menor de la superficie lateral de la placa pterigoideo lateral. Sus fibras pasan horizontalmente hacia atrás y lateralward , para ser insertado en una depresión en la parte frontal del cuello del cóndilo de la mandíbula , y en el margen frontal del disco articular de la articulación temporomandibular . 6

El internus pterigoideo (Interno pterigoideo muscular) (Fig. 383 ) es un músculo grueso, cuadrilátero . Se origina en la superficie medial de la placa pterigoideo lateral y la superficie ranurada del proceso piramidal del hueso palatino , sino que tiene una segunda hoja de origen de las superficies laterales de la apófisis piramidal del palatino y la tuberosidad del maxilar . Sus fibras pasan hacia abajo, lateralward , y hacia atrás , y se insertan , por una fuerte lámina tendinosa , en la parte inferior y la parte posterior de la superficie interna de la rama y el ángulo de la mandíbula , tan alto como el foramen mandibular .

Los músculos de la boca

El labio superior Cuadrato es una hoja amplia , el origen de los cuales se extiende desde el lado de la nariz hasta el hueso cigomático . Sus fibras mediales forman la cabeza angular , que surge por una extremidad en punta de la parte superior de la apófisis frontal del maxilar superior y que pasa oblicuamente hacia abajo y lateralward divide en dos resbalones . Una de ellas se inserta en el cartílago alar mayor y la piel de la nariz , y la otra se prolonga en la parte lateral del labio superior , mezclándose con la cabeza infraorbitario y con el orbicular de los labios .

La parte intermedia o en la cabeza infraorbitario surge desde el margen inferior de la órbita inmediatamente por encima del agujero infraorbitario , algunas de sus fibras que se adjunta con el maxilar , otros al hueso cigomático . Sus fibras convergen , para ser insertado en la sustancia muscular del labio superior entre la cabeza angular y la Caninus . Las fibras laterales , que forman la cabeza cigomático , surgen de la superficie malar del hueso cigomático inmediatamente detrás de la sutura zygomaticomaxillary y pasan hacia abajo y medialward al labio superior .

El Caninus ( Elevador del ángulo de la boca ) surge de la fosa canina , inmediatamente debajo del agujero infraorbital ; sus fibras se insertan en el ángulo de la boca , mezclándose con los de la Zygomaticus , Triangularis , y orbicular de los labios .

El cigomático ( cigomático mayor ) surge desde el hueso cigomático , en frente de la sutura cigomaticotemporal , y descendiendo oblicuamente con una inclinación medial , se inserta en el ángulo de la boca , donde se mezcla con las fibras de la Caninus , orbicular de los labios , y Triangularis .

Nerves. - Este grupo de músculos es suministrada por el nervio facial.

Actions. - El Cuadrato del labio superior es el ascensor correcto del labio superior , llevando al mismo tiempo un poco hacia adelante . Su cabeza angular actúa como un dilatador de los INIA ; las cabezas infraorbitario y cigomáticos ayudan en la formación del surco nasolabial , que pasa por el lado de la nariz hasta el labio superior y le da a la cara una expresión de tristeza. Cuando todo el músculo está en la acción que da al rostro una expresión de desprecio y desdén. El labio superior Cuadrato plantea el ángulo de la boca y ayuda a la Caninus en la producción de el surco nasolabial . El Zygomaticus señala a la comisura de los labios hacia atrás y hacia arriba , como en la risa.

El Mentalis ( Elevador del menti ) es un pequeño fascículo cónica , situado en el lado del frenillo del labio inferior . Surge de la fosa incisiva de la mandíbula , y desciende para insertarse en el tegumento de la barbilla .

El inferioris Quadratus labii ( depresor del labio inferior ; Quadratus menti ) es un músculo pequeño cuadrilátero . Surge de la línea oblicua de la mandíbula, entre la sínfisis y el agujero mentoniano , y pasa hacia arriba y medialward , que se insertará en el tegumento del labio inferior , sus fibras se confunden con el orbicular de los labios , y con los de su compañero de el lado opuesto . En su origen se continúa con las fibras del platisma . Mucha grasa amarilla se entremezcla con las fibras de este músculo .

El Triangularis ( depresor del ángulo oris ) surge de la línea oblicua de la mandíbula , de donde sus fibras convergen , para insertarse , por un fascículo estrecho, en el ángulo de la boca. En su origen es continuo con el platisma , y en su inserción con el orbicular de los labios y risorio ; algunas de sus fibras son directamente continua con los de la Caninus , y otros se encuentra ocasionalmente cruzar desde el músculo de un lado a la de la otro, estas últimas fibras constituyen el transverso del menti .

Los músculos de la nariz

El Procerus ( Pyramidalis nasi ) es un pequeño deslizamiento piramidal que surge por fibras tendinosas de la fascia que cubre la parte inferior del hueso nasal y la parte superior del cartílago nasal lateral , sino que se inserta en la piel sobre la parte inferior de la frente entre el dos cejas , sus fibras decussating con los de las frontal.

El Nasalis (Compresor INIA ) se compone de dos partes, y transversal alar. La parte transversal surge del maxilar superior , arriba y lateral a la fosa incisiva ; sus fibras proceden hacia arriba y medialward , expandiéndose en una aponeurosis delgada que es continua en el puente de la nariz con la del músculo del lado opuesto , y con la aponeurosis del Procerus . La parte alar está unido por un extremo a la mayor cartílago alar , y por el otro a la tegumento en el punto de la nariz .

El depresor septi ( Depresor Aloe nasi ) surge de la fosa incisiva del maxilar ; sus fibras ascienden a insertar en el tabique y la espalda parte del ala de la nariz . Se encuentra entre la membrana mucosa y la estructura muscular del labio .

La posterior Dilatator fosa nasal se coloca debajo de la parte del labio superior Quadratus . Se origina en el margen de la escotadura nasal del maxilar superior , y de los cartílagos alares menores , y se inserta en la piel cerca del margen de la fosa nasal .

La fosa nasal anterior Dilatator es un fascículo delicado, que pasa de la mayor cartílago alar que el tegumento cerca del margen de la ventana de la nariz , está situado frente a la anterior.

Variations. - Estos músculos varían en tamaño y fuerza , o pueden estar ausentes .

Nerves. - Todos los músculos de este grupo son suministrados por el nervio facial.

Actions. - La Procerus atrae hacia abajo el ángulo medial de las cejas y produce arrugas transversales sobre el puente de la nariz. Los dos Dilatatores agrandar la abertura de los orificios nasales . Su acción en la respiración normal es resistir la tendencia de las ventanas de la nariz para cerrar desde la presión atmosférica , pero en la dificultad para respirar , así como en algunas emociones , como la ira , se contraen fuertemente . El depresor de la septicemia es un antagonista directo de los otros músculos de la nariz , el dibujo de la ala de la nariz hacia abajo , y con ello la constricción de la abertura de los orificios nasales . El Nasalis deprime la parte cartilaginosa de la nariz y se dibuja el ala hacia el septo .

Los músculos del párpado

El elevador del párpado superior se describe con la Anatomía del ojo .

Músculo orbicular del ojo ( orbicular palpebral ) surge de la parte nasal del hueso frontal , del proceso frontal del maxilar en frente de la ranura lagrimal , y desde la superficie anterior y las fronteras de una banda fibrosa corto , la ligamento palpebral medial . A partir de este origen, las fibras se dirigen lateralward , formando una amplia y delgada capa, que ocupa los párpados o del párpado , rodea la circunferencia de la órbita, y se extiende sobre el templo, y la baja en la mejilla.

La porción palpebral del músculo es delgado y pálido , sino que surge de la bifurcación del ligamento palpebral medial , forma una serie de curvas concéntricos , y se inserta en el rafe palpebral lateral . La porción orbital es más gruesa y de un color rojizo ; sus fibras forman una elipse completa sin interrupción en la comisura palpebral lateral ; las fibras superiores de esta porción mezcla con el músculo frontal y corrugadora .

La parte lagrimal ( Tensor tarsos ) es un pequeño músculo delgado , de unos 6 mm . de ancho y 12 mm . de longitud , situado detrás del ligamento palpebral medial y saco lagrimal (Fig. 379 ) . Surge de la cresta posterior y parte adyacente de la superficie orbital del hueso lagrimal , y pasando por detrás del saco lagrimal , se divide en dos resbalones, superior e inferior , que se insertan en el medial tarsos superior e inferior a la lacrimalia puntos lagrimales ; de vez en cuando es muy confuso .

El ligamento medial palpebral ( tendo oculi ), a unos 4 mm . de longitud y 2 mm . en amplitud , se adjunta al proceso frontal del maxilar en frente de la ranura lagrimal . Cruzando el saco lagrimal, que se divide en dos partes, superior e inferior , cada uno unido al extremo medial del tarso correspondiente . Como el ligamento cruza el saco lagrimal , una fuerte lámina aponeurótica se desprende de su superficie posterior ; este se expande sobre el saco , y se une a la cresta lacrimal posterior .

El rafe palpebral lateral es una estructura mucho más débil que el ligamento palpebral medial . Se inserta en el margen del proceso frontosphenoidal del hueso cigomático , y pasa medialward a la comisura lateral de los párpados, donde se divide en dos deslizamientos , que se adjuntan a los márgenes de la respectiva tarsos .

El Corrugador 79 ( corrugador ) es un pequeño , músculo piramidal estrecha , situada en el extremo medial de la ceja , bajo el músculo frontal y orbicular del ojo. Se origina en el extremo medial del arco superciliar , y sus fibras pasan hacia arriba y lateralward , entre las porciones palpebrales y orbitales de músculo orbicular del ojo , y se insertan en la superficie profunda de la piel , por encima de la mitad del arco orbital .

Nerves. - músculo orbicular del ojo y Corrugador son suministrados por el nervio facial.

Actions. - músculo orbicular del ojo es el músculo del esfínter de los párpados. La porción palpebral actúa involuntariamente , cerrando los párpados suavemente , como en el sueño o en el parpadeo , la porción orbitaria está sujeta a la voluntad. Cuando todo el músculo se pone en acción , la piel de la frente, la sien y la mejilla se dibuja hacia el ángulo medial de la órbita, y los párpados están bien cerrada , como en la fotofobia .

La piel de este modo recurrido a se echa en pliegues , sobre todo irradia desde el ángulo lateral de los párpados ; estos pliegues se hacen permanentes en la vejez, y forman los llamados El párpado superior Levator es el antagonista directo de esta " patas de gallo ". muscular , sino que eleva el párpado superior y expone la parte delantera de la bombilla del ojo . Cada vez que los párpados están cerrados a través de la acción de los orbicular , el ligamento palpebral medial se aprieta , la pared del saco lagrimal así utilizada lateralward y transmita , de manera que el vacío se hace en ella y las lágrimas son aspirados a lo largo de los canales lagrimales en ella.

 La parte lagrimal del músculo orbicular del ojo dibuja los párpados y los extremos de los conductos lagrimales medialward y los comprime contra la superficie del globo del ojo, colocándolos así en la situación más favorable para la recepción de las lágrimas , sino que también comprime el saco lagrimal . El Corrugador señala a la ceja hacia abajo y medialward , la producción de las arrugas verticales de la frente . Es el músculo " fruncir el ceño " , y puede ser considerado como el músculo principal en la expresión de sufrimiento .

Los músculos del cuero cabelludo

Epicranius

La piel de la Scalp. - Esta es más gruesa que en cualquier otra parte del cuerpo . Es íntimamente adherida a la fascia superficial , que se une firmemente a la aponeurosis subyacente y el músculo . Los movimientos del músculo mueven la piel . Los folículos pilosos se establecen muy estrechamente juntos , y se extienden a través de todo el espesor de la piel . También contiene un número de glándulas sebáceas .

La fascia superficial en la región craneal es una firma , , densa capa fibro - graso , íntimamente adherida a la integumento , y para la Epicranius y su aponeurosis tendinosa ; es continua , detrás , con la fascia superficial en la parte posterior del cuello ; y , lateralmente , se continúa sobre la fascia temporal . Contiene entre sus capas de los vasos superficiales y los nervios y la cantidad de grasa granular.

El Epicranius ( occipitofrontal ) es un amplio , capa musculofibrous , que cubre la totalidad de un lado del vértice del cráneo , desde el hueso occipital a la ceja. Se compone de dos partes, el occipital y el músculo frontal , conectados por una aponeurosis tendinosa intervenir , la galea aponeurótica .

El occipital , delgado y en forma de cuadrilátero , surge por las fibras tendinosas de los dos tercios laterales de la línea nucal superior del hueso occipital , y desde la parte mastoidea del temporal.

Termina en la galea aponeurótica

El Frontal es delgada, de una forma de cuadrilátero , e íntimamente adherida a la fascia superficial . Es más amplio que el occipitalis y sus fibras son más largas y más pálida en color. No tiene archivos adjuntos óseas. Sus fibras mediales son continuas con las del Procerus ; sus fibras inmediatas se mezclan con la corrugadora y orbicular de los párpados , y sus fibras laterales también se mezclan con este último músculo sobre el proceso cigomático del hueso frontal . A partir de estos datos adjuntos , las fibras se dirigen hacia arriba, y unirse a la galea aponeurótica por debajo de la sutura coronal . Los márgenes mediales de los Frontales se unen entre sí a cierta distancia por encima de la raíz de la nariz , pero entre los occipitales hay una considerable , aunque variable intervalo , ocupado por la galea aponeurótica .

La galea aponeurótica ( aponeurosis epicraneal ) cubre la parte superior del cráneo, detrás , está unido, en el intervalo entre su unión con el occipitales , a la protuberancia occipital externa y mayores líneas de la nuca del hueso occipital ; delante , forma una prolongación corta y estrecha entre su unión con los Frontales . A cada lado que da origen a la Auriculares anterior y superior ; en esta situación pierde su carácter aponeurótico , y se continuó durante la fascia temporal al arco cigomático como una capa de tejido areolar laminado.

Está estrechamente conectado con el tegumento por la firma , densa capa , fibro - graso que forma la fascia superficial del cuero cabelludo : está unido a la pericráneo por tejido celular suelta , que permite la aponeurosis , llevando con ella el tegumento para moverse a través una distancia considerable .

Variations. - Tanto Frontal y occipital varían considerablemente en tamaño y en la medida de embargo , cualquiera de ellos puede estar ausente ; fusión de Frontal de la piel se ha observado .

Nerves. - El Frontal es suministrada por las ramas temporales del nervio facial, y el occipital por la rama auricular posterior del mismo nervio .

Los tendones, aponeurosis y fascia

Los tendones son de color blanco , brillante , cuerdas fibrosas , variando en longitud y grosor , a veces redonda , a veces aplanado , y carente de elasticidad . Se componen casi enteramente de tejido fibroso blanco , las fibrillas de que tienen un curso paralelo ondulante entre sí y están firmemente unidos juntos.

Cuando hervida en agua tendón está casi completamente convertido en gelatina, las fibras blancas que se componen de colágeno albuminoides , que a menudo es considerado como el anhídrido de gelatina . Se suministran con mucha moderación , con vasos sanguíneos , los tendones más pequeños que presentan en su interior no hay rastro de ellos. Nervios que inervan los tendones tienen modificaciones especiales de sus fibras terminales , llamados órganos de Golgi.

Aponeurosis son aplanadas o en forma de cinta de los tendones , de color blanco nacarado , iridiscente, brillante , y similar en estructura a los tendones. Se suministran sólo con moderación , con vasos sanguíneos .

Los tendones y aponeurosis están conectados , por una parte , con los músculos , y , por otro lado , con las estructuras móviles , como los huesos , cartílagos , ligamentos y membranas fibrosas ( por ejemplo , la esclerótica ) . Cuando las fibras musculares están en línea directa con las del tendón o aponeurosis , los dos son directamente continua. Pero donde las fibras musculares se unen al tendón o aponeurosis en un ángulo oblicuo , terminan , de acuerdo con Kölliker , en las extremidades redondeadas que son recibidos en depresiones correspondientes en la superficie de este último , el tejido conectivo entre las fibras musculares sin solución de continuidad con la de el tendón . Esta última forma de unión se produce en todos los músculos penniform y bipenniform , y en los músculos de los tendones de los que comienzan en una forma membranosa, como gemelos y el sóleo .

Las fascias son láminas fibroareolar o aponeurótica , de espesor y resistencia variable que se encuentra en todas las regiones del cuerpo, la inversión de los órganos más suaves y delicados. Durante el proceso de desarrollo de muchas de las células del mesodermo se diferencian en los huesos , músculos, vasos , etc ; las células del mesodermo que no son tan forma utiliza una inversión para estas estructuras y se diferencian en la verdadera piel y las fascias del cuerpo . Ellos se han subdividido , a partir de las situaciones en que se producen , en superficiales y profundas.

La fascia superficial se encuentra inmediatamente debajo de la tegumento sobre casi toda la superficie del cuerpo . Se conecta la piel con la fascia profunda , y se compone de tejido fibroareolar , que contiene en sus mallas unas películas de grasa en mayor o menor cantidad. Tejido fibro- areolar se compone de fibras blancas y fibras elásticas amarillas intercrossing en todas las direcciones , y unido entre sí por un cemento homogéneo o sustancia fundamental , la matriz .

Desarrollo de los Músculos

Tanto transversal estriado el y los músculos lisos , con la excepción de unos pocos que son de origen ectodérmico , surgir a partir del mesodermo . Los músculos intrínsecos del tronco se derivan de los miotomas mientras que los músculos de la cabeza y las extremidades se diferencian directamente desde el mesodermo .

Los miotómicas Músculos -Los músculos intrínsecos del tronco , que se derivan directamente de los miotomas son tratados convenientemente en dos grupos, los músculos profundos de la espalda y los músculos toraco- abdominales.

Los músculos profundos de la espalda se extienden desde el sacro a la región occipital y varían mucho en longitud y tamaño. Actúan principalmente en la columna vertebral. Los músculos más cortos , como el interespinosos , intertransversos , las capas más profundas de la Multifidus , los rotadores , Levatores costarum , Obliquus capitis inferior, oblicuo capitis superior y recto posterior menor capitis que se extienden entre las vértebras adyacentes , conservan la segmentación primitiva de los miotomas . Otros músculos , como el esplenio de la cabeza , Splenius cervicis , sacroespinal , semiespinoso , Multifidus , Iliocostal , Longissimus , Spinales , Semispinales y Recto capitis posterior mayor, que se extienden sobre varias vértebras , se forman por la fusión de miotomas sucesivas y la división en columnas longitudinales .

La fascia lumbo - dorsal se desarrolla entre los verdaderos músculos miotómicas y los más superficiales que migran a través de la parte posterior , como el trapecio , romboides y dorsal .

Los músculos vertebrales anteriores , la Longus colli , Longo capitis , Recto capitis anterior y lateralis Recto capitis se derivan de la parte ventral de los miotomas cervicales como son, probablemente, también el escaleno .
 
Los músculos toraco- abdominales surgen a través de la extensión ventral de los miotomas torácicos en la pared del cuerpo . Este proceso tiene lugar coincidente con la extensión ventral de las costillas . En la región torácica los segmentos miotómicas primitivos todavía persisten como los músculos intercostales , pero sobre el abdomen estos procesos miotómicas ventrales se funden en una hoja que se divide en varias maneras para formar el recto , el oblicuo mayor y internus , y transversalis . Estos músculos como el pectoral mayor y menor y serrato anterior no pertenecen al grupo de arriba.

Los músculos ventrolateral del Neck. - Los músculos intrínsecos de la lengua , los músculos infrahioideos y el diafragma se derivan de una masa premuscle más o menos continua que se extiende a cada lado de la lengüeta en la región lateral de la mitad superior del cuello y en ella se extienden principios del hipogloso y las ramas de los nervios cervicales superiores . Las dos mitades que forman los músculos infrahioideos y el diafragma son en primera ampliamente separados uno de otro por el corazón . Como este último desciende hacia el tórax la porción diafragmática de cada masa lateral se lleva con su nervio hacia abajo en el tórax y los músculos infrahioideos colocados lateralmente se mueven hacia la línea de medioventral del cuello .

Miología

LOS MÚSCULOS se conectan con los huesos , cartílagos , ligamentos y la piel , ya sea directamente , oa través de la intervención de estructuras fibrosas denominadas tendones o aponeurosis . Cuando un músculo se une al hueso o cartílago , las fibras terminan en extremos romos sobre el periostio o pericondrio , y no entran en relación directa con el tejido óseo o cartilaginoso . Cuando los músculos están conectados con su piel , que se encuentran como una capa aplanada debajo de ella , y están conectados con su tejido areolar por haces más grandes o más pequeños de fibras , como en los músculos de la cara .

Los músculos varían extremadamente en su forma . En las extremidades , que son de longitud considerable , especialmente los más superficiales ; que rodean los huesos , y constituyen una importante protección a las diversas articulaciones . En el maletero , que son amplios , aplanados , y ampliado , y ayudar en la formación de las paredes de las cavidades del tronco. De ahí la razón de los términos, largos, anchos , cortos, etc , que se utiliza en la descripción de un músculo.

Existe una considerable variación en la disposición de las fibras de ciertos músculos con referencia a los tendones a los que están unidos . En algunos músculos las fibras son paralelas y se ejecutan directamente desde su origen hasta su inserción , que son los músculos de cuadrilátero , tales como la Thyreohyoideus . Una modificación de éstos se encuentra en los músculos fusiformes , en el que las fibras no son bastante paralelo , pero ligeramente curvada , de modo que el músculo se estrecha en ambos extremos , en sus acciones , sin embargo , que se asemejan a los músculos de cuadrilátero . En segundo lugar , en otros músculos de las fibras son convergentes ; derivada por un origen amplio , que convergen a una inserción estrecha o puntiagudo . Esta disposición de las fibras se encuentra en la triangular músculos -e . g . , el temporal .

En algunos músculos , que de otro modo pertenecen al tipo de cuadrilátero o triangular , el origen y la inserción no están en el mismo plano , pero el plano de la línea de origen intersecta la de la línea de inserción ; tal es el caso en el Pectíneo . En tercer lugar , en algunos músculos ( por ejemplo , la peroneos ) las fibras son oblicuos y convergen , como las columnas de una pluma de ave , a un lado de un tendón que recorre toda la longitud del músculo ; tales músculos se denominan unipennate . Una modificación de esta condición se encuentra donde las fibras oblicuas convergen a ambos lados de un tendón central , los cuales son llamados bipennate , y un ejemplo se produjo en el recto femoral .

Por último , hay músculos en el que las fibras están dispuestas en haces de curvas en uno o más planos , como en los esfínteres . La disposición de las fibras es de una importancia considerable con respecto a la fuerza relativa y el rango de movimiento del músculo . Esos músculos donde las fibras son largas y pocos en número tienen un gran alcance, pero disminuyen la fuerza, donde , por otra parte , las fibras son cortos y más numerosos, hay un gran poder , pero van disminuyen.

Los nombres aplicados a los distintos músculos se han derivado : ( 1 ) a partir de su situación , ya que el tibial , radial del , del Carpo , peroneo , (2 ) de su dirección, como el recto abdominal, Obliqui capitis , transverso del abdomen , (3 ) a partir de sus usos , como flexores , extensores , abductores , etc , (4 ) a partir de su forma , ya que el Deltoideus , Romboide , (5 ) a partir del número de sus divisiones , como el bíceps y tríceps , ( 6 ) de sus puntos de unión , ya que el esternocleidomastoideo , esternohioideo , Sternothyreoideus .
  
En la descripción de un músculo , el origen término se quiere dar a entender su unión más fija o central , y la inserción término el punto móvil en el que se aplica la fuerza del músculo , pero el origen es absolutamente fija en sólo un pequeño número de músculos , tales como los de la cara que están unidas por un extremo a los huesos inmóviles , y por el otro a la tegumento móvil; en el mayor número , el músculo puede ser hecho para actuar de cualquiera de las extremidades .

Arcos del pie

Con el fin de permitir que soporta el peso del cuerpo en la postura erguida con el menor gasto de material , el pie está construido de una serie de arcos formados por los huesos del tarso y del metatarso , y reforzada por los ligamentos y los tendones de los pies .

Los principales son los arcos arcos antero- posterior , que puede , con fines descriptivos , considerarse divisible en dos tipos: una medial y una lateral. El arco medio está compuesto por el calcáneo , el astrágalo , el escafoides , los tres cuneiformes , y el primero, segundo , y tercer metatarsianos . Su cumbre está en la superficie articular superior del astrágalo , y sus dos extremidades o muelles, en los que se apoya en pie , son la tuberosidad en la superficie plantar del calcáneo posterior y los jefes de la primera, segunda , tercera y huesos metatarsianos anterior .

La principal característica de este arco es su elasticidad , debido a su altura y para el número de articulaciones pequeñas entre sus partes componentes . Su parte más débil , i . e . , la parte más susceptible de rendimiento a partir de sobrepresión , es la articulación entre el astrágalo y navicular , pero esta porción se preparó por el ligamento calcaneonavicular plantar, que es elástica y por lo tanto es capaz de restaurar rápidamente el arco a su condición prístina cuando el se retira fuerza perturbadora . El ligamento medial se fortalece mediante la mezcla con el ligamento deltoideo de la articulación del tobillo , y es apoyado por abajo por el tendón del tibial posterior , que se extiende en una inserción de abanico y previene la tensión excesiva del ligamento o una cantidad de estiramiento tales como sería de forma permanente alargarla .

El arco se ve apoyado por la aponeurosis plantar , por los pequeños músculos en la planta del pie, en los tendones del tibial anterior y posterior y peroneo largo del dedo gordo , y por los ligamentos de todas las articulaciones involucradas . El arco lateral se compone de calcáneo , cuboides , y el cuarto y quinto metatarsianos . Su cumbre está en la articulación astragalocalcáneo , y su articulación principal es la calcaneocuboidea , que posee un mecanismo especial para el bloqueo , y sólo permite un movimiento limitado. Las características más notables de este arco son su solidez y su ligera elevación ; dos ligamentos fuertes , el largo plantar y plantar del calcáneo , junto con los tendones extensores y los cortos músculos del dedo pequeño del pie , preservar su integridad .

Mientras que estos arcos medial y lateral se pueden demostrar fácilmente como los arcos antero-posteriores de componentes de los pies , sin embargo, el arco longitudinal fundamental es contribuyeron a por tanto , y consiste en el calcáneo , cuboides , tercera cuneiforme, y tercero metatarsiano : todos los demás huesos del pie se pueden eliminar sin destruir este arco .

Además de los arcos longitudinales del pie presenta una serie de arcos transversales . En la parte posterior de la metatarso y la parte anterior del tarso los arcos son completa , pero en el medio del tarso que presentan más los caracteres de un medio cúpulas las concavidades de los cuales se dirigen hacia abajo y medialward , de modo que cuando la medial fronteras de los pies se colocan en aposición se forma una cúpula tarsal completa . Los arcos transversales se ven reforzados por la interósea , plantar, y los ligamentos dorsales , por las cortas músculos de la primera y la quinta de los pies ( especialmente la cabeza transversal del aductor ) , y por el largo del dedo gordo del peroneo , cuyo tendón se estira a través de entre los muelles de los arcos .

Articulaciones de los dedos

( Articulationes digitorum pedis ; Articulaciones de las falanges )

Las articulaciones interfalángicas son articulaciones ginglymoid , y cada uno tiene un plantar y dos ligamentos colaterales .

La disposición de estos ligamentos es similar a la de las articulaciones metatarsofalángicas : los tendones extensores suministran los lugares de ligamentos dorsales .

Los únicos movimientos permitidos en las articulaciones de los dígitos son flexión y extensión ; estos movimientos son más extensa entre las primera y segunda falanges que entre la segunda y tercera . La cantidad de flexión es muy considerable, pero la extensión está limitada por los ligamentos plantares y colaterales .

Articulaciones metatarsofalángicas

Las articulaciones metatarsofalángicas son del tipo cóndilo , formado por la recepción de las cabezas redondeadas de los huesos metatarsianos en cavidades poco profundas en los extremos de las primeras falanges .

Los ligamentos son el plantar y dos colaterales.

Los ligamentos plantares ( ligamenta accessoria Plantaria ; ligamentos glenoideos de Cruveilhier ). -Los ligamentos plantares son gruesos , densos , estructuras fibrosas . Se colocan en las superficies plantares de las articulaciones en los intervalos entre los ligamentos colaterales , al que están conectados , sino que son débilmente unida a los huesos metatarsianos , pero muy firmemente a las bases de los primero falanges . 

Sus superficies plantares están íntimamente mezclados con el ligamento metatarsiano transversal , y ranuras para el paso de los tendones flexores , las vainas de los alrededores que están conectados a los lados de las ranuras . Sus superficies profundas forman parte de las facetas articulares de las cabezas de los metatarsianos , y están revestidos por la membrana sinovial .

Los ligamentos colaterales . ; -Los ( collateralia ligamenta ligamentos laterales) ligamentos colaterales son fuertes , redondeadas cables , colocados uno a cada lado de cada articulación , y unidos, por un extremo , hasta el tubérculo posterior en el lado de la cabeza del metatarsiano hueso, y , por la otra , a la extremidad contigua de la falange .

El lugar de los ligamentos dorsales es suministrada por los tendones extensores en las superficies dorsales de las articulaciones.
 

Los movimientos permitidos en las articulaciones metatarsofalángicas son la flexión, extensión , abducción y aducción.

Articulaciones intermetatarsiano

La base del primer metatarsiano no está conectado con la de la segunda por cualquier ligamentos ; en este sentido, el dedo gordo del pie se asemeja el pulgar .

Las bases de los otros cuatro metatarsianos están conectados por la parte dorsal , plantar, y ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( ligamenta basium [ oss . Metatars . ] Dorsalia ) pasan transversalmente entre las superficies dorsales de las bases de los huesos metatarsianos adyacentes.

Los ligamentos plantares ( ligamenta basium [ oss . Metatars ] Plantaria ) . - Los ligamentos plantares tienen una disposición similar a la dorsal.

Los ligamentos interóseos ( ligamenta basium [ OSS . Metatars . ] Interossea ) . - Los ligamentos interóseos consisten de fibras transversales fuertes que conectan las porciones no articulares en bruto de las superficies adyacentes .

Sinovial Membranes. - Las membranas sinoviales entre el segundo y el tercero , y el tercero y cuarto metatarsianos son parte de la gran membrana sinovial tarso ; que entre la cuarta y la quinta es una prolongación de la membrana sinovial de la articulación cuboideometatarsal .

Movements. - El movimiento permitido entre los extremos del tarso de los huesos metatarsianos se limita a un ligero deslizamiento de las superficies articulares una sobre otra .

Los jefes de todos los huesos metatarsianos están conectados entre sí por el ligamento metatarsiano transverso.

El transverso del metatarso Ligament. - El ligamento metatarsiano transverso es una banda estrecha que atraviesa y conecta a los jefes de todos los huesos metatarsianos , sino que se mezcla anterior con el plantar ( omóplato) ligamentos de las articulaciones metatarsofalángicas . Su superficie plantar es cóncava donde los tendones flexores corren por debajo de ella ; por encima de ella los tendones de los interóseos pasan a sus inserciones . Se diferencia de la ligamento metacarpiano transversal en que se conecta el metatarsiano a los otros.

La sinovial membranas en los articulaciones. - Las membranas sinoviales tarsales y tarsometatarsianas encontradas en las articulaciones del tarso y metatarso, son seis en total : uno para la articulación talocalcaneal ; un segundo para la articulación talocalcaneonavicular ; una tercera para la articulación calcáneo- , y un cuarto para el cuneonavicular , intercuneiform , y articulaciones - Cuneo cuboide , las articulaciones de las segunda y tercera cuneiformes con las bases de las segunda y tercera huesos metatarsianos , y las superficies adyacentes de las bases de la segunda , tercera , y cuarta huesos metatarsianos ; un quinto para la primera cuneiforme con el hueso metatarso del dedo gordo , y un sexto para la articulación de la cuboide con las cuarta y quinta huesos metatarsianos . Una pequeña cavidad sinovial se encuentra a veces entre las superficies contiguas de los huesos escafoides y el cuboides .