El perineo corresponde a la salida de la pelvis . Sus límites son profundas - en el frente, el arco púbico y el ligamento arqueado del pubis ; detrás de , la punta del coxis ; ya uno y otro lado de la rama inferior del pubis y el isquion y el ligamento sacrotuberoso . El espacio es un tanto en forma de rombo y se limita en la superficie del cuerpo por el escroto delante , por detrás de las nalgas , y lateralmente por el lado medial del muslo . Una línea trazada transversalmente a través de en frente de la tuberosidad isquiática divide el espacio en dos partes . La posterior contiene la terminación del canal anal y se conoce como la región anal ; la anterior, que contiene los órganos urogenitales externos , se denomina la región urogenital . 1
Por consiguiente, los músculos del perineo se pueden dividir en dos grupos :
1 . Los de la región anal .
2 Los de la región urogenital : . Una , En el varón ; B, En la mujer .
1 . Los músculos de la región anal
Corrugador cutis ani .
Esfínter externus ani .
Esfínter internus ani .
El Fascia. - la fascia superficial superficial es muy gruesa , areolar en la textura , y contiene la cantidad de grasa en sus mallas . A ambos lados de una capa de tejido graso se extiende profundamente entre el elevador del ano y Obturador interno en un espacio conocido como la fosa isquiorrectal .
El Fascia. - La fascia profunda profunda forma el revestimiento de la fosa isquiorrectal ; que comprende la fascia anal , y la parte de obturador de la fascia debajo de la origen de elevador del ano .
Isquiorrectal fosa (fosa ischiorectalis ) . - La fosa es algo de forma prismática , con su base dirigida hacia la superficie del perineo , y su vértice en la línea de la reunión del obturador y fascias anal. Es limitado medialmente por el externus esfínter del ano y de la fascia anal; lateralmente , por la tuberosidad del isquion y la fascia de obturador; anterior , por la fascia de Colles que cubre el transverso perinæi superficial , y por la fascia inferior del diafragma urogenital ; posteriormente , por el maximus glutaeus y el ligamento sacrotuberoso . Cruzando el espacio transversalmente son los vasos hemorroidales inferiores y los nervios ; en la parte posterior son el perineal y perforar ramas cutáneas del plexo pudendo ; mientras que desde la parte delantera emergen los vasos y nervios escrotal posterior ( o labial ) . La mentira del nervio pudendo interno vasos y pudendo en el canal de Alcock en la pared lateral. La fosa se ??llena con tejido graso a través de numerosas bandas fibrosas que se extienden de lado a lado .
2 . A. Los músculos de la región urogenital en el varón.
Transverso perinæi superficial .
Isquiocavernoso .
Bulbo cavernoso .
Transverso perinæi profundus .
Esfínter membranaceæ uretra .
Fascia. - la fascia superficial superficial de esta región se compone de dos capas , superficial y profunda .
La capa superficial es gruesa, floja, areolar en textura, y contiene en sus mallas cantidad de tejido adiposo, cuyo importe varía en las distintas materias . En frente , se continúa con la túnica dartos del escroto; detrás , con el tejido areolar subcutáneo que rodea el ano ; y , a cada lado , con la misma fascia en los lados interiores de los muslos . En la línea media, que es adherente a la piel en el rafe y para la capa profunda de la fascia superficial .
La capa profunda de la fascia superficial ( fascia de Colles ) es delgada , aponeurótica en la estructura , y de una fuerza considerable , que sirve para unir por los músculos de la raíz del pene . Es continuo, en el frente, con la túnica dartos , la fascia profunda del pene, la fascia del cordón espermático , y la fascia de Scarpa en la pared anterior del abdomen ; a ambos lados se une firmemente a los márgenes de las ramas del pubis y el isquion , lateral al pene crus y que se remontan a la tuberosidad del isquion ; posteriormente , se curva alrededor de la Transversi perinæi superficiales para unirse el margen inferior de la fascia inferior del diafragma urogenital. En la línea media, que está conectado con la fascia superficial y con el septo medio de la bulbocavernoso . Esta fascia no sólo cubre los músculos en esta región , pero en su parte trasera hacia arriba envía un tabique vertical desde su superficie profundo, que separa la parte posterior del espacio subyacente en dos.
Por consiguiente, los músculos del perineo se pueden dividir en dos grupos :
1 . Los de la región anal .
2 Los de la región urogenital : . Una , En el varón ; B, En la mujer .
1 . Los músculos de la región anal
Corrugador cutis ani .
Esfínter externus ani .
Esfínter internus ani .
El Fascia. - la fascia superficial superficial es muy gruesa , areolar en la textura , y contiene la cantidad de grasa en sus mallas . A ambos lados de una capa de tejido graso se extiende profundamente entre el elevador del ano y Obturador interno en un espacio conocido como la fosa isquiorrectal .
El Fascia. - La fascia profunda profunda forma el revestimiento de la fosa isquiorrectal ; que comprende la fascia anal , y la parte de obturador de la fascia debajo de la origen de elevador del ano .
Isquiorrectal fosa (fosa ischiorectalis ) . - La fosa es algo de forma prismática , con su base dirigida hacia la superficie del perineo , y su vértice en la línea de la reunión del obturador y fascias anal. Es limitado medialmente por el externus esfínter del ano y de la fascia anal; lateralmente , por la tuberosidad del isquion y la fascia de obturador; anterior , por la fascia de Colles que cubre el transverso perinæi superficial , y por la fascia inferior del diafragma urogenital ; posteriormente , por el maximus glutaeus y el ligamento sacrotuberoso . Cruzando el espacio transversalmente son los vasos hemorroidales inferiores y los nervios ; en la parte posterior son el perineal y perforar ramas cutáneas del plexo pudendo ; mientras que desde la parte delantera emergen los vasos y nervios escrotal posterior ( o labial ) . La mentira del nervio pudendo interno vasos y pudendo en el canal de Alcock en la pared lateral. La fosa se ??llena con tejido graso a través de numerosas bandas fibrosas que se extienden de lado a lado .
2 . A. Los músculos de la región urogenital en el varón.
Transverso perinæi superficial .
Isquiocavernoso .
Bulbo cavernoso .
Transverso perinæi profundus .
Esfínter membranaceæ uretra .
Fascia. - la fascia superficial superficial de esta región se compone de dos capas , superficial y profunda .
La capa superficial es gruesa, floja, areolar en textura, y contiene en sus mallas cantidad de tejido adiposo, cuyo importe varía en las distintas materias . En frente , se continúa con la túnica dartos del escroto; detrás , con el tejido areolar subcutáneo que rodea el ano ; y , a cada lado , con la misma fascia en los lados interiores de los muslos . En la línea media, que es adherente a la piel en el rafe y para la capa profunda de la fascia superficial .
La capa profunda de la fascia superficial ( fascia de Colles ) es delgada , aponeurótica en la estructura , y de una fuerza considerable , que sirve para unir por los músculos de la raíz del pene . Es continuo, en el frente, con la túnica dartos , la fascia profunda del pene, la fascia del cordón espermático , y la fascia de Scarpa en la pared anterior del abdomen ; a ambos lados se une firmemente a los márgenes de las ramas del pubis y el isquion , lateral al pene crus y que se remontan a la tuberosidad del isquion ; posteriormente , se curva alrededor de la Transversi perinæi superficiales para unirse el margen inferior de la fascia inferior del diafragma urogenital. En la línea media, que está conectado con la fascia superficial y con el septo medio de la bulbocavernoso . Esta fascia no sólo cubre los músculos en esta región , pero en su parte trasera hacia arriba envía un tabique vertical desde su superficie profundo, que separa la parte posterior del espacio subyacente en dos.
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