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sábado, 7 de junio de 2014

La Cavidad torácica


El corazón y los pulmones están situados en el tórax , las paredes de lo que les proteja . El corazón se encuentra entre los dos pulmones , y está encerrado dentro de una bolsa fibrosa , el pericardio , mientras que cada uno de pulmón es invertido por una membrana serosa , la pleura . El esqueleto del tórax, y la forma y los límites de la cavidad, ya se han descrito .

La cavidad de la Thorax. - La capacidad de la cavidad del tórax no se corresponde con su tamaño aparente externamente , porque ( 1 ) el espacio encerrado por las costillas inferiores está ocupado por alguna de las vísceras abdominales ; y ( 2 ) la cavidad se extiende por encima de las partes anteriores de los primeros nervios en el cuello .

El tamaño de la cavidad torácica está variando constantemente durante la vida con los movimientos de las costillas y el diafragma , y con el grado de distensión de las vísceras abdominales . Desde el estado de colapso de los pulmones , como se ve cuando el tórax se abre en el cuerpo muerto , parece como si las vísceras sólo parcialmente llena la cavidad, pero durante la vida no hay espacio vacío , lo que se ve después de la muerte está llena por los pulmones expandidos.

La abertura superior de la Thorax. - Las piezas que pasan a través de la abertura superior del tórax son , de delante hacia atrás, en o cerca de la línea media, los músculos esternohioideo y Sternothyreoideus , los restos del timo, las venas tiroideas inferiores , la tráquea, el esófago , el conducto torácico , y los músculos colli Longus ; a los lados, la arteria innominada , la carótida común izquierda , subclavia izquierda y las arterias mamarias internas y los troncos costocervical , las venas innominadas , los vagos , cardíacos , los nervios frénicos y simpático, las partes superiores de las divisiones anteriores de la primera torácica nervios y el nervio recurrente de la parte izquierda . El vértice de cada pulmón , cubierto por la pleura , también sobresale a través de esta abertura , un poco por encima del nivel del extremo esternal de la primera costilla .

El Lower Apertura de la Thorax. - La abertura inferior del tórax es más ancha en sentido transversal que de delante hacia atrás. Se inclina oblicuamente hacia abajo y hacia atrás , de manera que la cavidad torácica es mucho más profundo detrás que delante . El diafragma ( véase la página 404 ) cierra la abertura y forma el suelo del tórax .

El suelo es más plana en el centro que en los lados , y mayor en el lado derecho que en el izquierdo ; en el cuerpo muerto del lado derecho alcanza el nivel del borde superior de la quinta cartílago costal , mientras que el izquierdo se extiende sólo a la parte correspondiente del sexto cartílago costal . Desde el punto más alto en cada lado de las pistas de suelo de repente a la baja a los adjuntos costales y vertebrales de la membrana ; esta pendiente es más pronunciada detrás que delante , de forma que sólo quede un espacio estrecho entre el diafragma y la pared posterior del tórax .

lunes, 5 de mayo de 2014

Los Músculos de Conexión, paredes anterior y lateral del Tórax


Fascia. - la fascia superficial superficial de la región torácica anterior es continua con la del cuello y de la extremidad superior por encima , y del abdomen a continuación. Encierra la mamma y emite numerosos septos que pasan dentro de la glándula , el apoyo a sus diferentes lóbulos. Desde la fascia sobre el frente de la mama , procesos fibrosos pase hacia adelante para el tegumento y la papila ; estos fueron llamados por Sir A. Cooper el suspensoria ligamenta .

Pectoral Fascia. - La fascia pectoral es una lámina fina , que cubre la superficie del pectoral mayor , y el envío de numerosas prolongaciones entre sus fascículos : está unido, en la línea media , en la parte delantera del esternón ; anteriormente, a la clavícula ; lateralmente y por debajo se continúa con la fascia del hombro, axila , y el tórax .

Es muy delgada sobre la parte superior del pectoral mayor , pero más grueso en el intervalo entre éste y el dorsal ancho , donde se cierra en el espacio axilar y forma la fascia axilar ; se divide en el margen lateral de la dorsal ancho en dos capas , una de las cuales pasa por delante de , y el otro detrás de él ; éstos proceden en cuanto a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas , a los que están unidos . Como la fascia sale del borde inferior del pectoral mayor para cruzar el suelo de la axila que envía una capa hacia arriba bajo la cubierta del músculo ; esta lámina se divide para envolver el pectoral menor , en el borde superior de la que se continúa con la fascia coracoclavicular .

El hueco de la axila , se ve cuando es secuestrado el brazo , se produce principalmente por la tracción de esta fascia axilar en el suelo , y por lo tanto la lámina es a veces llamado el ligamento suspensorio de la axila . En la parte inferior de la región torácica de la fascia profunda está bien desarrollada , y se continúa con las vainas fibrosas del abdomen rectos .

El pectoral mayor es un músculo en forma de abanico de espesor , situado en la parte delantera superior y del pecho. Surge de la superficie anterior de la media esternal de la clavícula ; a partir de la mitad de la anchura de la superficie anterior del esternón , tan abajo como la fijación de la cartílago de la sexta o séptima costilla ; de los cartílagos de las costillas verdaderas , con la excepción , con frecuencia , de la primera o la séptima , o de ambos , y de la aponeurosis del abdomen del Obliquus externus . De esta extensa origen las fibras convergen hacia su inserción ; los derivados de la clavícula pase oblicuamente hacia abajo y lateralward , y por lo general son separados del resto por un pequeño intervalo ; los de la parte inferior del esternón y los cartílagos de las costillas inferiores verdaderos , correr hacia arriba y lateralward ; mientras que las fibras medias pasan horizontalmente . Todos ellos terminan en un tendón plano , de unos 5 cm . amplio , que se inserta en la cresta de la tubérculo mayor del húmero . Este tendón se compone de dos láminas , colocados uno en frente del otro , y por lo general se mezclan juntos a continuación.

La lámina anterior , la más gruesa , recibe la clavicular y las fibras más superior del esternón ; que se insertan en el mismo orden que en el que surgen : es decir , la más lateral de las fibras de clavícula se insertan en la parte superior de la lámina anterior ; las fibras superior del esternón pasan abajo a la parte inferior de la lámina que se extiende tan bajo como el tendón del Deltoideus y se une a ella.

La lámina posterior del tendón recibe la unión de la mayor parte de la porción esternal y las fibras profundas , i . e. , los de los cartílagos costales . Estas fibras profundas , y en particular los de los cartílagos costales inferiores , ascienden la más alta , girando hacia atrás sucesivamente detrás de los superficiales y superior , de manera que el tendón parece ser torcido . La lámina posterior llega más alto en el húmero que el anterior , y de ella se da una expansión de lo que cubre la ranura intertubercular y mezclas con la cápsula de la articulación del hombro . De las fibras más profundas de esta lámina en su inserción una expansión se desprende que las líneas de la ranura intertubercular , mientras que desde el borde inferior del tendón tercera expansión pasa hacia abajo a la fascia del brazo .

jueves, 24 de abril de 2014

Los músculos del tórax



Intercostal Fasciæ. - En cada espacio intercostal capas delgadas pero firmes de la fascia cubren la superficie exterior de la externus intercostalis y la superficie interior de la internus intercostalis ; y una tercera capa más delicado , , se interpone entre los dos planos de fibras musculares .

Ellos son los más marcados en aquellas situaciones en las que las fibras musculares son deficientes , ya que entre el externi Intercostales y el esternón por delante , y entre la interni Intercostales y la columna vertebral por detrás .

El Intercostales ( músculos intercostales ) (Fig. 411 ) son dos planos delgadas de fibras musculares y tendinosas que ocupan cada uno de los espacios intercostales . Se nombran externa e interna de sus relaciones con la superficie externa de ser superficial al interior.

El externi Intercostales ( intercostales externos ) son las once en número a ambos lados . Se extienden desde los tubérculos de las costillas detrás , a los cartílagos de las costillas en la parte delantera , donde terminan en finas membranas , las membranas intercostales anteriores , que se siguieron con interés el esternón. Cada surge desde el borde inferior de una costilla , y se inserta en el borde superior de la nervadura a continuación.

En los dos espacios inferiores que se extienden a los extremos de los cartílagos , y en la parte superior de dos o tres espacios que no llegan a alcanzar los extremos de las costillas . Ellos son más gruesas que la Intercostales interni , y sus fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo y lateralward en la parte posterior del tórax , y hacia abajo , hacia adelante , y medialward en la parte frontal .

Variations. - Continuación con el oblicuo mayor o Serrato anterior : Un músculo Supracostalis , desde el extremo anterior de la primera costilla hasta la segunda, tercera o cuarta costillas de vez en cuando se produce .

El interni Intercostales ( intercostales internos ) son también las once de número a cada lado . Comienzan anteriormente en el esternón , en los espacios intermedios entre los cartílagos de las costillas verdaderas , y en los extremos anteriores de los cartílagos de las costillas falsas , y se extienden hacia atrás en cuanto a los ángulos de las costillas , de donde se siguen a la vertebral columna por la aponeurosis delgadas, las membranas intercostales posteriores. Cada surge de la cresta en la superficie interna de un nervio , así como a partir del correspondiente cartílago costal , y se inserta en el borde superior de la nervadura a continuación. Sus fibras también se dirigen oblicuamente , sino que pasan en una dirección opuesta a las de la externi Intercostales .

Los Subcostales ( Infracostales ) consisten en fascículos musculares y aponeurosis , que son por lo general bien desarrollados sólo en la parte inferior del tórax ; cada uno surge de la superficie interior de una nervadura cerca de su ángulo , y se inserta en la superficie interior de la segunda o tercera costilla a continuación. Sus fibras se extienden en la misma dirección que los de la Intercostales interni .

Transverso del tórax ( Triangularis Sterni ) es un plano sutil de las fibras musculares y tendinosas , situados sobre la superficie interna de la pared anterior del tórax (Fig. 390 ) . Surge a cada lado de la tercera inferior de la superficie posterior del cuerpo del esternón , desde la superficie posterior de la apófisis xifoides , y de los extremos esternales de los cartílagos costales de las tres o cuatro costillas verdaderas inferiores .

Sus fibras divergen hacia arriba y lateralward , para ser insertado por resbalones en los bordes inferiores y las superficies internas de los cartílagos costales de las segunda , tercera , cuarta , quinta y sexta costillas. Las fibras más bajos de este músculo son horizontales en su dirección , y son continuas con las del transverso abdominal ; las fibras intermedias son oblicuas , mientras que las más altas son casi verticales. Este músculo varía en sus archivos adjuntos, no sólo en las distintas materias , pero en lados opuestos de la misma materia.

lunes, 15 de abril de 2013

Las costillas


Las costillas son arcos elásticos de hueso, que forman una gran parte del esqueleto torácico. Ellos están en número de doce en cada lado, pero este número puede ser aumentado por el desarrollo de una costilla cervical o lumbar, o puede ser disminuida a once. Los siete primeros se conectan por detrás con la columna vertebral, y por delante, gracias a la intervención de los cartílagos costales, con el esternón, se llaman costillas verdaderas o vertebro esternal. 21 Los cinco restantes son falsas costillas, de los cuales los tres primeros tienen sus cartílagos unidos al cartílago de la costilla superior (vertebro-condral): las dos últimas son libres en sus extremos anterior y se denominan costillas flotantes o vertebral.

Las costillas variar en su dirección, los superiores ser menos oblicuo que el inferior; la oblicuidad alcanza su máximo en la novena costilla, y disminuye gradualmente desde que costilla a la duodécima. Los nervios están situados uno debajo del otro, de tal manera que los espacios llamados espacios intercostales se dejan entre ellos. La longitud de cada espacio corresponde a la de las costillas adyacentes y sus cartílagos; la amplitud es mayor en delante que por detrás, y entre la parte superior de las costillas inferiores. Las nervaduras aumentan en longitud de la primera a la séptima, por debajo de la cual disminuyen a la duodécima. En amplitud disminuyen desde arriba hacia abajo, en la parte superior diez de la manga máxima está en el extremo esternal.

Características Comunes de la Ribs.-A costilla de la mitad de la serie se debe tomar con el fin de estudiar las características comunes de estos huesos.

Cada costilla tiene dos extremidades, una posterior o vertebral, y una anterior o esternal, y una porción de eje intermedio, el cuerpo o.

Posterior Extremity.-Los regalos de las extremidades posteriores o vertebral para su examen una cabeza, el cuello y la tuberculosis.

La cabeza está marcada por una superficie articular en forma de riñón, dividida por una cresta horizontal en dos facetas para la articulación con la depresión formada en los cuerpos de dos vértebras dorsales adyacentes; la faceta superior es la más pequeña; a la cresta se une el ligamento interarticular .

El cuello es la parte plana que se extiende desde la cabeza lateralward, sino que es de unos 2,5 cm. de largo, y se coloca delante de la apófisis transversa de la inferior de las dos vértebras con la que se articula la cabeza. Su superficie anterior es plana y lisa, rugosa su posterior para la fijación del ligamento del cuello, y perforada por agujeros numerosos. De sus dos fronteras de la superior presenta una cresta rugosa (crista colli costœ) para la inserción del ligamento costotransversa anterior, y su borde inferior es redondeada.

En la superficie posterior en la unión del cuello y del cuerpo, y más cerca del más bajo que el borde superior, es una eminencia-el tubérculo, que consiste en un articular y una porción no-articular. La porción articular, menor y más medial de los dos, presenta una superficie pequeña, oval para la articulación con el extremo de la apófisis transversa de la inferior de las dos vértebras a la que está conectada la cabeza. La porción no-articular es una elevación aproximada, y proporciona fijación al ligamento de la tuberosidad. El tubérculo es mucho más prominente en la parte superior de las costillas inferiores.

jueves, 11 de abril de 2013

El esternón


El esternón es un hueso alargado, aplanado, que forma la parte central de la pared anterior del tórax. Su extremo superior soporta las clavículas, y sus márgenes se articulan con los cartílagos de los primeros siete pares de costillas. Se compone de tres partes, nombrados desde arriba hacia abajo, el manubrio, el cuerpo o el gladiolo, y el proceso xifoides, en sus primeros años el cuerpo se compone de cuatro segmentos o sternebrœ.

En su posición natural de la inclinación del hueso es oblicua desde arriba, hacia abajo y hacia delante. Es ligeramente convexa y cóncava en la parte frontal detrás; amplio arriba, llegando a ser reducido en el punto en el manubrio se une al cuerpo, después de lo cual de nuevo se ensancha un poco por debajo de la parte media del cuerpo, y después se estrecha a su extremidad inferior. Su longitud media en el adulto es de unos 17 cm., Y es bastante mayor en el macho que en la hembra.

Manubrio (manubrio esternón).-El manubrio es de una forma un tanto cuadrangular, ancho y grueso arriba, estrecho abajo en su unión con el cuerpo.

Surfaces.-su superficie anterior, convexa de lado a lado, cóncava de arriba hacia abajo, es lisa, y proporciona fijación a cada lado de los orígenes esternal del pectoral mayor y esternocleidomastoideo. A veces, las crestas que limitan los archivos adjuntos de estos músculos son muy distintos. Su superficie posterior, cóncava y suave, proporciona fijación a cada lado de la esternohioideo y Sternothyreoideus.

Borders.-El borde superior es la más gruesa y presenta en su centro de la muesca yugular o presternal; en cualquier lado de la muesca es una superficie articular oval, dirigida hacia arriba, hacia atrás, y lateralward, para la articulación con el extremo esternal de la clavícula. El borde inferior, oval y áspero, que está cubierto en un estado fresco con una fina capa de cartílago, para la articulación con el cuerpo. Los bordes laterales son cada uno marcado por encima de una depresión para el primer cartílago costal, y por debajo de una pequeña faceta, que, con una faceta similar en el ángulo superior del cuerpo, forma una muesca para la recepción del cartílago costal de la segunda costilla. Entre la depresión para el cartílago costal y la primera faceta demi-para el segundo es un borde estrecho, curvo, que se inclina desde arriba hacia abajo y medialward.

Cuerpo (corpus esternón; gladiolo).-El cuerpo, considerablemente más largo, más estrecho, y más delgado que el manubrio, alcanza su mayor anchura cerca del extremo inferior.

Surfaces.-Su cara anterior es casi plana, dirigida hacia arriba y hacia adelante, y marcada por tres cordilleras transversales que atraviesan el hueso opuesto del cuarto tercero, quinto y depresiones articulares. 18 De ello se produce apego a ambos lados del origen esternal del pectoral mayor. En la unión de las piezas tercera y cuarta del cuerpo se observa ocasionalmente un orificio, el foramen esternal, de diferente tamaño y forma.

La superficie posterior, ligeramente cóncava, se caracteriza también por tres líneas transversales, menos clara, sin embargo, que los de delante, desde su parte inferior, a ambos lados, el thoracis transverso toma origen.

Borders.-El borde superior es oval y se articula con el manubrio, la unión de los dos que forman el ángulo esternal (angulus Ludovici 19). El borde inferior es estrecha, y se articula con la apófisis xifoides. Cada borde lateral (Fig. 117), en su ángulo superior, tiene una pequeña faceta, que con una faceta similar en el manubrio, forma una cavidad para el cartílago de la costilla segundos; debajo hay cuatro depresiones angulares que reciben los cartílagos de las costillas tercera, cuarta, quinta, y sexta, mientras que el ángulo inferior tiene una pequeña faceta, que, con una correspondiente en el apéndice xifoides, forma una muesca para el cartílago de la séptima costilla. Estas depresiones articulares están separados por una serie de curvas intervalos interarticulares, que disminuyen en longitud desde arriba hacia abajo, y se corresponden con los espacios intercostales.

La mayoría de los cartílagos que pertenecen a las costillas verdaderas, como se verá por la descripción anterior, se articulan con el esternón en las líneas de unión de sus segmentos que la componen primitivas. Esto se ve bien en muchos de los animales inferiores, donde las partes del hueso permanecen ununited más largo que en el hombre.

martes, 9 de abril de 2013

El Tórax


El esqueleto del tórax o pecho es una jaula de óseo-cartilaginosa, contener y proteger los órganos principales de la respiración y la circulación. Es de forma cónica, siendo a continuación estrecho por encima y amplia, aplanada de delante hacia atrás, y ya que delante detrás. Es algo reniforme en sección transversal a causa de la proyección de los cuerpos vertebrales en la cavidad.

Boundaries.-La superficie posterior está formada por doce vértebras torácicas el y las partes posteriores de las costillas. Es convexa de arriba hacia abajo, y presenta a cada lado de la línea media una ranura profunda, como consecuencia de la dirección lateral y hacia atrás que las costillas tomar de sus extremidades vertebrales a sus ángulos. La superficie anterior, formada por el esternón y cartílagos costales, es aplanada o ligeramente convexa, e inclinado desde arriba hacia abajo y adelante. Las superficies laterales son convexas, que están formadas por las costillas, separados unos de otros por los espacios intercostales, once en número, que están ocupados por los músculos intercostales y membranas.

La abertura superior del tórax es reniforme en forma, ser más amplia de lado a lado antes de que de hacia atrás. Se forma por detrás de la primera vértebra torácica, el margen superior del esternón en el frente, y la primera costilla a cada lado. Se inclina hacia abajo y hacia adelante, de modo que la parte anterior de la abertura está en un nivel más bajo que el posterior. Su diámetro antero-posterior es de unos 5 cm., Y su diámetro transversal de aproximadamente 10 cm.

La abertura inferior está formado por la duodécima vértebra torácica detrás, por las costillas undécima y duodécima a los lados, y, en frente de los cartílagos de las costillas décimo, noveno, octavo y séptimo, que ascienden a cada lado y forman un ángulo el ángulo subcostal, en el ápice de los cuales los proyectos de la apófisis xifoides. La abertura inferior es más ancha transversalmente que de antes hacia atrás, y se inclina oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, está cerrada por el diafragma que forma el suelo del tórax.

El tórax de la mujer difiere de la del macho de la siguiente manera: 1. Su capacidad es menor. 2. El esternón es más corto. 3. El margen superior del esternón se encuentra en un nivel con la parte inferior del cuerpo de la tercera vértebra torácica, mientras que en el macho que está en un nivel con la parte inferior del cuerpo de la segunda. 4. Las costillas superiores son más móviles, y así permitir una mayor ampliación de la parte superior del tórax.

domingo, 17 de marzo de 2013

La Columna Vertebral: Superficie posterior y caras laterales


Superficie posterior -. La superficie posterior de la columna vertebral presenta en la línea media de las apófisis espinosas. En la región cervical (con la excepción de las vértebras segunda y séptima) estos son cortos y horizontal, con extremidades bífidas. En la parte superior de la región torácica que se dirigen oblicuamente hacia abajo, en el medio que son casi verticales, y en la parte inferior que son casi horizontales. En la región lumbar son casi horizontal.

Las apófisis espinosas se separan por intervalos considerables en la región lumbar, en intervalos más estrechos en el cuello, y se acercó aproximadamente en el medio de la región torácica. De vez en cuando uno de estos procesos se desvía un poco de la línea-a mediano hecho a tener en cuenta en la práctica, como las irregularidades de este tipo son operadora también en las fracturas o desplazamientos de la columna vertebral. A ambos lados de las apófisis espinosas es el surco vertebral formada por las láminas en las regiones cervical y lumbar, donde es poco profundo, y por los procesos de láminas y transversal en la región torácica, donde es amplio y profundo; estas ranuras presentar la músculos profundos de la espalda.

Lateral a las ranuras vertebrales son los procesos articulares, y aún más lateralmente los procesos transversales. En la región torácica, los procesos transversales de soporte hacia atrás, en un plano considerablemente inferior a la de los mismos procesos en las regiones cervical y lumbar. En la región cervical, los procesos transversales se colocan delante de los procesos articulares, lateral a los pedículos y entre los agujeros intervertebrales. En la región torácica que son posteriores a los pedículos, agujeros intervertebrales, y procesos articulares. En la región lumbar que están al frente de las apófisis articulares, pero detrás de los agujeros intervertebrales.

Caras laterales.-Las superficies laterales están separadas de la superficie posterior de los procesos articulares en las regiones cervical y lumbar, y por los procesos transversales en la región torácica. Presentan, en el frente, los lados de los cuerpos de las vértebras, marcados en la región torácica de las facetas para la articulación con las cabezas de las costillas.

Más posteriormente son los agujeros intervertebrales, formado por la yuxtaposición de las muescas vertebrales, de forma oval, el más pequeño en la parte de cuello uterino y la parte superior de las regiones torácica, y aumentan gradualmente en tamaño a la última lumbar. Ellos transmiten los nervios espinales y están situadas entre las apófisis transversas en la región cervical, y delante de ellas en las regiones torácica y lumbar.

Vertebral Canal.-El canal vertebral sigue las curvas diferentes de la columna, es grande y triangular en las partes de la columna que gozan de la mayor libertad de movimiento, a saber, las regiones cervical y lumbar;., Y es pequeña y redondeada en la región torácica, donde el movimiento es más limitada.

Abnormalities.-De vez en cuando la fusión de las láminas no se completa, y por lo tanto una hendidura que queda en los arcos de las vértebras, a través del cual la protrusión de las membranas raquídeas (duramadre y aracnoides), y en general de la spinalis médula misma, se lugar, lo que constituye la malformación conocida como espina bífida. Esta condición es más común en la región lumbosacra, pero puede ocurrir en la región torácica o cervical, o los arcos a través de toda la longitud del canal quedará incompleta.