Los tendones, aponeurosis y fascia

Los tendones son de color blanco , brillante , cuerdas fibrosas , variando en longitud y grosor , a veces redonda , a veces aplanado , y carente de elasticidad . Se componen casi enteramente de tejido fibroso blanco , las fibrillas de que tienen un curso paralelo ondulante entre sí y están firmemente unidos juntos.

Cuando hervida en agua tendón está casi completamente convertido en gelatina, las fibras blancas que se componen de colágeno albuminoides , que a menudo es considerado como el anhídrido de gelatina . Se suministran con mucha moderación , con vasos sanguíneos , los tendones más pequeños que presentan en su interior no hay rastro de ellos. Nervios que inervan los tendones tienen modificaciones especiales de sus fibras terminales , llamados órganos de Golgi.

Aponeurosis son aplanadas o en forma de cinta de los tendones , de color blanco nacarado , iridiscente, brillante , y similar en estructura a los tendones. Se suministran sólo con moderación , con vasos sanguíneos .

Los tendones y aponeurosis están conectados , por una parte , con los músculos , y , por otro lado , con las estructuras móviles , como los huesos , cartílagos , ligamentos y membranas fibrosas ( por ejemplo , la esclerótica ) . Cuando las fibras musculares están en línea directa con las del tendón o aponeurosis , los dos son directamente continua. Pero donde las fibras musculares se unen al tendón o aponeurosis en un ángulo oblicuo , terminan , de acuerdo con Kölliker , en las extremidades redondeadas que son recibidos en depresiones correspondientes en la superficie de este último , el tejido conectivo entre las fibras musculares sin solución de continuidad con la de el tendón . Esta última forma de unión se produce en todos los músculos penniform y bipenniform , y en los músculos de los tendones de los que comienzan en una forma membranosa, como gemelos y el sóleo .

Las fascias son láminas fibroareolar o aponeurótica , de espesor y resistencia variable que se encuentra en todas las regiones del cuerpo, la inversión de los órganos más suaves y delicados. Durante el proceso de desarrollo de muchas de las células del mesodermo se diferencian en los huesos , músculos, vasos , etc ; las células del mesodermo que no son tan forma utiliza una inversión para estas estructuras y se diferencian en la verdadera piel y las fascias del cuerpo . Ellos se han subdividido , a partir de las situaciones en que se producen , en superficiales y profundas.

La fascia superficial se encuentra inmediatamente debajo de la tegumento sobre casi toda la superficie del cuerpo . Se conecta la piel con la fascia profunda , y se compone de tejido fibroareolar , que contiene en sus mallas unas películas de grasa en mayor o menor cantidad. Tejido fibro- areolar se compone de fibras blancas y fibras elásticas amarillas intercrossing en todas las direcciones , y unido entre sí por un cemento homogéneo o sustancia fundamental , la matriz .

Desarrollo de los Músculos

Tanto transversal estriado el y los músculos lisos , con la excepción de unos pocos que son de origen ectodérmico , surgir a partir del mesodermo . Los músculos intrínsecos del tronco se derivan de los miotomas mientras que los músculos de la cabeza y las extremidades se diferencian directamente desde el mesodermo .

Los miotómicas Músculos -Los músculos intrínsecos del tronco , que se derivan directamente de los miotomas son tratados convenientemente en dos grupos, los músculos profundos de la espalda y los músculos toraco- abdominales.

Los músculos profundos de la espalda se extienden desde el sacro a la región occipital y varían mucho en longitud y tamaño. Actúan principalmente en la columna vertebral. Los músculos más cortos , como el interespinosos , intertransversos , las capas más profundas de la Multifidus , los rotadores , Levatores costarum , Obliquus capitis inferior, oblicuo capitis superior y recto posterior menor capitis que se extienden entre las vértebras adyacentes , conservan la segmentación primitiva de los miotomas . Otros músculos , como el esplenio de la cabeza , Splenius cervicis , sacroespinal , semiespinoso , Multifidus , Iliocostal , Longissimus , Spinales , Semispinales y Recto capitis posterior mayor, que se extienden sobre varias vértebras , se forman por la fusión de miotomas sucesivas y la división en columnas longitudinales .

La fascia lumbo - dorsal se desarrolla entre los verdaderos músculos miotómicas y los más superficiales que migran a través de la parte posterior , como el trapecio , romboides y dorsal .

Los músculos vertebrales anteriores , la Longus colli , Longo capitis , Recto capitis anterior y lateralis Recto capitis se derivan de la parte ventral de los miotomas cervicales como son, probablemente, también el escaleno .
 
Los músculos toraco- abdominales surgen a través de la extensión ventral de los miotomas torácicos en la pared del cuerpo . Este proceso tiene lugar coincidente con la extensión ventral de las costillas . En la región torácica los segmentos miotómicas primitivos todavía persisten como los músculos intercostales , pero sobre el abdomen estos procesos miotómicas ventrales se funden en una hoja que se divide en varias maneras para formar el recto , el oblicuo mayor y internus , y transversalis . Estos músculos como el pectoral mayor y menor y serrato anterior no pertenecen al grupo de arriba.

Los músculos ventrolateral del Neck. - Los músculos intrínsecos de la lengua , los músculos infrahioideos y el diafragma se derivan de una masa premuscle más o menos continua que se extiende a cada lado de la lengüeta en la región lateral de la mitad superior del cuello y en ella se extienden principios del hipogloso y las ramas de los nervios cervicales superiores . Las dos mitades que forman los músculos infrahioideos y el diafragma son en primera ampliamente separados uno de otro por el corazón . Como este último desciende hacia el tórax la porción diafragmática de cada masa lateral se lleva con su nervio hacia abajo en el tórax y los músculos infrahioideos colocados lateralmente se mueven hacia la línea de medioventral del cuello .

Miología

LOS MÚSCULOS se conectan con los huesos , cartílagos , ligamentos y la piel , ya sea directamente , oa través de la intervención de estructuras fibrosas denominadas tendones o aponeurosis . Cuando un músculo se une al hueso o cartílago , las fibras terminan en extremos romos sobre el periostio o pericondrio , y no entran en relación directa con el tejido óseo o cartilaginoso . Cuando los músculos están conectados con su piel , que se encuentran como una capa aplanada debajo de ella , y están conectados con su tejido areolar por haces más grandes o más pequeños de fibras , como en los músculos de la cara .

Los músculos varían extremadamente en su forma . En las extremidades , que son de longitud considerable , especialmente los más superficiales ; que rodean los huesos , y constituyen una importante protección a las diversas articulaciones . En el maletero , que son amplios , aplanados , y ampliado , y ayudar en la formación de las paredes de las cavidades del tronco. De ahí la razón de los términos, largos, anchos , cortos, etc , que se utiliza en la descripción de un músculo.

Existe una considerable variación en la disposición de las fibras de ciertos músculos con referencia a los tendones a los que están unidos . En algunos músculos las fibras son paralelas y se ejecutan directamente desde su origen hasta su inserción , que son los músculos de cuadrilátero , tales como la Thyreohyoideus . Una modificación de éstos se encuentra en los músculos fusiformes , en el que las fibras no son bastante paralelo , pero ligeramente curvada , de modo que el músculo se estrecha en ambos extremos , en sus acciones , sin embargo , que se asemejan a los músculos de cuadrilátero . En segundo lugar , en otros músculos de las fibras son convergentes ; derivada por un origen amplio , que convergen a una inserción estrecha o puntiagudo . Esta disposición de las fibras se encuentra en la triangular músculos -e . g . , el temporal .

En algunos músculos , que de otro modo pertenecen al tipo de cuadrilátero o triangular , el origen y la inserción no están en el mismo plano , pero el plano de la línea de origen intersecta la de la línea de inserción ; tal es el caso en el Pectíneo . En tercer lugar , en algunos músculos ( por ejemplo , la peroneos ) las fibras son oblicuos y convergen , como las columnas de una pluma de ave , a un lado de un tendón que recorre toda la longitud del músculo ; tales músculos se denominan unipennate . Una modificación de esta condición se encuentra donde las fibras oblicuas convergen a ambos lados de un tendón central , los cuales son llamados bipennate , y un ejemplo se produjo en el recto femoral .

Por último , hay músculos en el que las fibras están dispuestas en haces de curvas en uno o más planos , como en los esfínteres . La disposición de las fibras es de una importancia considerable con respecto a la fuerza relativa y el rango de movimiento del músculo . Esos músculos donde las fibras son largas y pocos en número tienen un gran alcance, pero disminuyen la fuerza, donde , por otra parte , las fibras son cortos y más numerosos, hay un gran poder , pero van disminuyen.

Los nombres aplicados a los distintos músculos se han derivado : ( 1 ) a partir de su situación , ya que el tibial , radial del , del Carpo , peroneo , (2 ) de su dirección, como el recto abdominal, Obliqui capitis , transverso del abdomen , (3 ) a partir de sus usos , como flexores , extensores , abductores , etc , (4 ) a partir de su forma , ya que el Deltoideus , Romboide , (5 ) a partir del número de sus divisiones , como el bíceps y tríceps , ( 6 ) de sus puntos de unión , ya que el esternocleidomastoideo , esternohioideo , Sternothyreoideus .
  
En la descripción de un músculo , el origen término se quiere dar a entender su unión más fija o central , y la inserción término el punto móvil en el que se aplica la fuerza del músculo , pero el origen es absolutamente fija en sólo un pequeño número de músculos , tales como los de la cara que están unidas por un extremo a los huesos inmóviles , y por el otro a la tegumento móvil; en el mayor número , el músculo puede ser hecho para actuar de cualquiera de las extremidades .

Arcos del pie

Con el fin de permitir que soporta el peso del cuerpo en la postura erguida con el menor gasto de material , el pie está construido de una serie de arcos formados por los huesos del tarso y del metatarso , y reforzada por los ligamentos y los tendones de los pies .

Los principales son los arcos arcos antero- posterior , que puede , con fines descriptivos , considerarse divisible en dos tipos: una medial y una lateral. El arco medio está compuesto por el calcáneo , el astrágalo , el escafoides , los tres cuneiformes , y el primero, segundo , y tercer metatarsianos . Su cumbre está en la superficie articular superior del astrágalo , y sus dos extremidades o muelles, en los que se apoya en pie , son la tuberosidad en la superficie plantar del calcáneo posterior y los jefes de la primera, segunda , tercera y huesos metatarsianos anterior .

La principal característica de este arco es su elasticidad , debido a su altura y para el número de articulaciones pequeñas entre sus partes componentes . Su parte más débil , i . e . , la parte más susceptible de rendimiento a partir de sobrepresión , es la articulación entre el astrágalo y navicular , pero esta porción se preparó por el ligamento calcaneonavicular plantar, que es elástica y por lo tanto es capaz de restaurar rápidamente el arco a su condición prístina cuando el se retira fuerza perturbadora . El ligamento medial se fortalece mediante la mezcla con el ligamento deltoideo de la articulación del tobillo , y es apoyado por abajo por el tendón del tibial posterior , que se extiende en una inserción de abanico y previene la tensión excesiva del ligamento o una cantidad de estiramiento tales como sería de forma permanente alargarla .

El arco se ve apoyado por la aponeurosis plantar , por los pequeños músculos en la planta del pie, en los tendones del tibial anterior y posterior y peroneo largo del dedo gordo , y por los ligamentos de todas las articulaciones involucradas . El arco lateral se compone de calcáneo , cuboides , y el cuarto y quinto metatarsianos . Su cumbre está en la articulación astragalocalcáneo , y su articulación principal es la calcaneocuboidea , que posee un mecanismo especial para el bloqueo , y sólo permite un movimiento limitado. Las características más notables de este arco son su solidez y su ligera elevación ; dos ligamentos fuertes , el largo plantar y plantar del calcáneo , junto con los tendones extensores y los cortos músculos del dedo pequeño del pie , preservar su integridad .

Mientras que estos arcos medial y lateral se pueden demostrar fácilmente como los arcos antero-posteriores de componentes de los pies , sin embargo, el arco longitudinal fundamental es contribuyeron a por tanto , y consiste en el calcáneo , cuboides , tercera cuneiforme, y tercero metatarsiano : todos los demás huesos del pie se pueden eliminar sin destruir este arco .

Además de los arcos longitudinales del pie presenta una serie de arcos transversales . En la parte posterior de la metatarso y la parte anterior del tarso los arcos son completa , pero en el medio del tarso que presentan más los caracteres de un medio cúpulas las concavidades de los cuales se dirigen hacia abajo y medialward , de modo que cuando la medial fronteras de los pies se colocan en aposición se forma una cúpula tarsal completa . Los arcos transversales se ven reforzados por la interósea , plantar, y los ligamentos dorsales , por las cortas músculos de la primera y la quinta de los pies ( especialmente la cabeza transversal del aductor ) , y por el largo del dedo gordo del peroneo , cuyo tendón se estira a través de entre los muelles de los arcos .

Articulaciones de los dedos

( Articulationes digitorum pedis ; Articulaciones de las falanges )

Las articulaciones interfalángicas son articulaciones ginglymoid , y cada uno tiene un plantar y dos ligamentos colaterales .

La disposición de estos ligamentos es similar a la de las articulaciones metatarsofalángicas : los tendones extensores suministran los lugares de ligamentos dorsales .

Los únicos movimientos permitidos en las articulaciones de los dígitos son flexión y extensión ; estos movimientos son más extensa entre las primera y segunda falanges que entre la segunda y tercera . La cantidad de flexión es muy considerable, pero la extensión está limitada por los ligamentos plantares y colaterales .

Articulaciones metatarsofalángicas

Las articulaciones metatarsofalángicas son del tipo cóndilo , formado por la recepción de las cabezas redondeadas de los huesos metatarsianos en cavidades poco profundas en los extremos de las primeras falanges .

Los ligamentos son el plantar y dos colaterales.

Los ligamentos plantares ( ligamenta accessoria Plantaria ; ligamentos glenoideos de Cruveilhier ). -Los ligamentos plantares son gruesos , densos , estructuras fibrosas . Se colocan en las superficies plantares de las articulaciones en los intervalos entre los ligamentos colaterales , al que están conectados , sino que son débilmente unida a los huesos metatarsianos , pero muy firmemente a las bases de los primero falanges . 

Sus superficies plantares están íntimamente mezclados con el ligamento metatarsiano transversal , y ranuras para el paso de los tendones flexores , las vainas de los alrededores que están conectados a los lados de las ranuras . Sus superficies profundas forman parte de las facetas articulares de las cabezas de los metatarsianos , y están revestidos por la membrana sinovial .

Los ligamentos colaterales . ; -Los ( collateralia ligamenta ligamentos laterales) ligamentos colaterales son fuertes , redondeadas cables , colocados uno a cada lado de cada articulación , y unidos, por un extremo , hasta el tubérculo posterior en el lado de la cabeza del metatarsiano hueso, y , por la otra , a la extremidad contigua de la falange .

El lugar de los ligamentos dorsales es suministrada por los tendones extensores en las superficies dorsales de las articulaciones.
 

Los movimientos permitidos en las articulaciones metatarsofalángicas son la flexión, extensión , abducción y aducción.

Articulaciones intermetatarsiano

La base del primer metatarsiano no está conectado con la de la segunda por cualquier ligamentos ; en este sentido, el dedo gordo del pie se asemeja el pulgar .

Las bases de los otros cuatro metatarsianos están conectados por la parte dorsal , plantar, y ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( ligamenta basium [ oss . Metatars . ] Dorsalia ) pasan transversalmente entre las superficies dorsales de las bases de los huesos metatarsianos adyacentes.

Los ligamentos plantares ( ligamenta basium [ oss . Metatars ] Plantaria ) . - Los ligamentos plantares tienen una disposición similar a la dorsal.

Los ligamentos interóseos ( ligamenta basium [ OSS . Metatars . ] Interossea ) . - Los ligamentos interóseos consisten de fibras transversales fuertes que conectan las porciones no articulares en bruto de las superficies adyacentes .

Sinovial Membranes. - Las membranas sinoviales entre el segundo y el tercero , y el tercero y cuarto metatarsianos son parte de la gran membrana sinovial tarso ; que entre la cuarta y la quinta es una prolongación de la membrana sinovial de la articulación cuboideometatarsal .

Movements. - El movimiento permitido entre los extremos del tarso de los huesos metatarsianos se limita a un ligero deslizamiento de las superficies articulares una sobre otra .

Los jefes de todos los huesos metatarsianos están conectados entre sí por el ligamento metatarsiano transverso.

El transverso del metatarso Ligament. - El ligamento metatarsiano transverso es una banda estrecha que atraviesa y conecta a los jefes de todos los huesos metatarsianos , sino que se mezcla anterior con el plantar ( omóplato) ligamentos de las articulaciones metatarsofalángicas . Su superficie plantar es cóncava donde los tendones flexores corren por debajo de ella ; por encima de ella los tendones de los interóseos pasan a sus inserciones . Se diferencia de la ligamento metacarpiano transversal en que se conecta el metatarsiano a los otros.

La sinovial membranas en los articulaciones. - Las membranas sinoviales tarsales y tarsometatarsianas encontradas en las articulaciones del tarso y metatarso, son seis en total : uno para la articulación talocalcaneal ; un segundo para la articulación talocalcaneonavicular ; una tercera para la articulación calcáneo- , y un cuarto para el cuneonavicular , intercuneiform , y articulaciones - Cuneo cuboide , las articulaciones de las segunda y tercera cuneiformes con las bases de las segunda y tercera huesos metatarsianos , y las superficies adyacentes de las bases de la segunda , tercera , y cuarta huesos metatarsianos ; un quinto para la primera cuneiforme con el hueso metatarso del dedo gordo , y un sexto para la articulación de la cuboide con las cuarta y quinta huesos metatarsianos . Una pequeña cavidad sinovial se encuentra a veces entre las superficies contiguas de los huesos escafoides y el cuboides .

Articulaciones tarsometatarsianas

Estos son articulaciones arthrodial . Los huesos que entran en su formación son la primera , segunda , y tercera cuneiformes , y el cuboide , que se articulan con las bases de los huesos metatarsianos . El primer hueso metatarsiano se articula con la primera cuneiforme ; la segunda está profundamente metido entre la primera y tercera cuneiformes de articulación por su base con el segundo cuneiforme ; los tercero se articula con la tercera cuneiforme ; la cuarta , con la cuneiforme cuboide y tercero ; y el quinto , con el cuboides . Los huesos están conectados por dorsal, plantar, y los ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( dorsalia tarsometatarsea ligamenta ). -Los ligamentos dorsales son fuertes , bandas planas. El primer metatarsiano está unido a la primera cuneiforme por una amplia banda , delgada ; la segunda tiene tres, uno de cada hueso cuneiforme ; el tercero tiene una de la tercera cuneiforme ; el cuarto tiene uno de la tercera cuneiforme y uno de la cuboide ; y el quinto , uno de la cuboide

Los ligamentos plantares ( Plantaria tarsometatarsea ligamenta ) . - Los ligamentos plantares consisten en bandas longitudinales y oblicuas , dispuestas con menos regularidad que los ligamentos dorsales. Aquellos para los primero y segundo metatarsianos son los más fuertes ; las segunda y tercera metatarsianos están unidos por bandas oblicuas a la primera cuneiforme ; los cuarto y quinto metatarsianos están conectados por un par de fibras a la cuboide

Los ligamentos interóseos ( interossia cuneometatarsea ligamenta ) .
  - Los ligamentos interóseos son en número de tres . El primero es el más fuerte , y pasa de la superficie lateral de la primera cuneiforme para el ángulo adyacente del segundo metatarsiano . El segundo conecta el tercer cuneiforme con el ángulo adyacente del segundo metatarsiano . La tercera conecta el ángulo lateral de la tercera cuneiforme con el lado adyacente de la base de la tercera metatarsiano.

Sinovial Membrane. - La membrana sinovial entre la primera cuneiforme y el primer metatarsiano forma un saco distinta . La membrana sinovial entre las segunda y tercera cuneiformes detrás , y las segunda y tercera huesos metatarsianos en frente , es parte de la gran membrana sinovial tarsal . Dos prolongaciones se envían hacia adelante de él , uno entre los lados adyacentes de la segunda y tercera , y otro entre los de las tercera y cuarta huesos metatarsianos . La membrana sinovial entre el cuboides y las cuarta y quinta formas huesos metatarsianos un saco distinta . A partir de ella una prolongación se envía hacia adelante entre el cuarto y quinto metatarsianos .

Articulaciones intertarsianas

Articulación talocalcaneal ( talocalcanea articulatio ; articulación del calcáneo y el astrágalo ; articulación calcáneo astragaloid ) . - Las articulaciones entre el calcáneo y el astrágalo son dos en número anterior y posterior . De éstos , las formas parte de la articulación talocalcaneonavicular , y anterior se describirán con esa articulación .

La posterior o astragalocalcáneo articulación está formada entre el calcáneo faceta posterior en la superficie inferior del astrágalo , y la faceta posterior en la superficie superior del calcáneo . Se trata de un conjunto arthrodial , y los dos huesos están conectados por una cápsula articular y por anterior, posterior , lateral , medial y los ligamentos interóseos talocalcaneal .

. - El La Cápsula Articular ( articularis capsula ) cápsula articular envuelve la articulación, y se compone en su mayor parte de las fibras cortas, que se dividen en distintas resbalones ; entre éstos sólo hay una inversión fibrosa débil.

El anterior astragalocalcáneo ligamento ( ligamento talocalcaneum anterius ; ligamento calcáneo - astragaloid ) . - El ligamento astragalocalcáneo anterior se extiende desde la parte frontal y la superficie lateral del cuello del astrágalo a la superficie superior del calcáneo . Se forma el límite posterior de la articulación talocalcaneonavicular , y algunas veces se describe como el ligamento interóseo anterior .

La posterior talocalcaneal Ligamento ( posterius talocalcaneum ligamento ; posterior ligamento calcáneo astragaloid ) . - El ligamento talocalcaneal posterior conecta el tubérculo lateral del astrágalo con la parte superior y medial del calcáneo , es una banda corta, y sus fibras irradian de su apego estrecho al astrágalo .

El lateral talocalcaneal ligamento ( ligamento talocalcaneum laterale ; ligamento calcáneo astragaloid externo). - El ligamento lateral talocalcaneal es un corto , fuerte fascículo , que pasa de la superficie lateral del abstrágalo , inmediatamente por debajo de su faceta de peroné a la superficie lateral del calcáneo . Se coloca en frente de , pero en un plano más profundo que , el ligamento calcaneofibular , con las fibras de las que es paralelo.

El Medial talocalcaneal ligamento ( ligamento talocalcaneum mediale ; ligamento calcáneo astragaloid interna). - El ligamento medial talocalcaneal conecta el tubérculo medial de la parte posterior del astrágalo con el dorso de sustentáculo del astrágalo . Sus fibras se mezclan con los del ligamento calcaneonavicular plantar.

Articulación talocrural o articulación del tobillo

La articulación del tobillo es una articulación de gozne o bisagra conjunta . Las estructuras que entran en su formación son el extremo inferior de la tibia y su maléolo , el maléolo del peroné , y el ligamento transversal , que en conjunto forman una mortaja para la recepción de la superficie convexa superior del astrágalo y su medial y facetas laterales . Los huesos están conectados por los siguientes ligamentos :

La cápsula articular .
El talofibular anterior .
El deltoides.
El talofibular posterior .
El calcaneofibular .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea las articulaciones , y se encuentra junto , arriba , hasta los límites de las superficies articulares de la tibia y el maléolo , y más adelante, al astrágalo alrededor de su superficie articular superior. La parte anterior de la cápsula ( ligamento anterior ) es un amplio , capa membranosa delgada , , que se adjunta , arriba , hacia el margen anterior del extremo inferior de la tibia ; abajo , al astrágalo , en frente de su superficie articular superior . Es en relación , en el frente, con los tendones extensores de los dedos de los pies , los tendones del tibial anterior y peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . La parte posterior de la cápsula ( ligamento posterior ) es muy delgada , y se compone principalmente de fibras transversales . Está unido, por encima de , al margen de la superficie articular de la tibia , la mezcla con el ligamento transversal ; abajo , al astrágalo detrás de su faceta articular superior . Lateralmente , es algo engrosada , y está unido a el hueco en la superficie medial del maléolo lateral .

El deltoides ligamento ( ligamento deltoideum ; ligamento lateral interno). - El ligamento deltoideo es una banda triangular sólida , plana y , unida , por encima , hasta el ápice y bordes anterior y posterior del maléolo medial. Se compone de dos conjuntos de fibras, superficiales y profundas . De las fibras superficiales de la más anterior ( tibionavicular ) pase hacia adelante para ser insertado en la tuberosidad del hueso navicular , e inmediatamente detrás de esto se mezclan con el margen medial del ligamento calcaneonavicular plantar ; el medio ( calcaneotibial ) desciende casi perpendicularmente a ser insertado en toda la longitud del sustentáculo del astrágalo del calcáneo ; las fibras posteriores ( talotibial posterior ) pase hacia atrás y lateralward para ser unido al lado interior del astrágalo , y para el tubérculo prominente en su superficie posterior , medial a la ranura para la tendón del flexor largo del dedo gordo . Las fibras profundas ( talotibial anterior) están unidos, por encima , a la punta del maléolo medial , y , a continuación , a la superficie medial del astrágalo . El ligamento deltoideo cubre los tendones del tibial posterior y flexor largo de los dedos .

El anterior y posterior y los ligamentos talofibular calcaneofibular fueron anteriormente descritos como los tres fascículos del ligamento lateral externo de la articulación del tobillo .

Articulaciones entre la tibia y el peroné

Las articulaciones entre la tibia y el peroné se efectúan por medio de ligamentos que conectan las extremidades y los órganos de los huesos . Los ligamentos pueden en consecuencia ser subdivididos en tres grupos : ( 1 ) aquellos de la articulación tibioperonea ; ( 2 ) la membrana interósea ; ( 3 ) aquellos de la sindesmosis tibioperonea .

Articulación tibioperonea ( tibiofibularis articulatio ; articulación tibioperonea superiores ) . - Esta articulación es una articulación arthrodial entre el cóndilo lateral de la tibia y la cabeza del peroné . Las superficies contiguas de los huesos presentes planas , ovales facetas cubiertas con cartílago y conectados entre sí por una cápsula articular y por ligamentos anterior y posterior .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea la articulación , que se adjunta en los márgenes de las facetas articulares de la tibia y el peroné , es mucho más grueso por delante que por detrás . 3

El ligamento (ligamento anterior y superior ) . - El ligamento anterior de la cabeza del peroné (Fig. 347 ) se compone de dos o tres bandas anchas y planas , que pasan oblicuamente hacia arriba desde la parte frontal de la cabeza del peroné en la parte delantera del cóndilo lateral de la tibia .

La posterior ligamento (ligamento superior, posterior) . - El ligamento posterior de la cabeza del peroné (Fig. 348 ) es una sola banda gruesa y ancha , que pasa oblicuamente hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza del peroné en la parte posterior de la cóndilo lateral de la tibia . Está cubierta por el tendón del Poplíteo .

Sinovial Membrane. -A membrana sinovial reviste la cápsula , sino que es continua con la de la articulación de la rodilla en los casos ocasionales cuando las dos juntas se comunican .

Membrana interósea (tinea interossea membrana ; ligamento tibio-peroneo medio). - Una membrana interósea se extiende entre las crestas interóseos de la tibia y el peroné , y separa los músculos en la parte frontal de los de la parte posterior de la pierna. Consiste en una lámina delgada , aponeurótica compuesto de fibras oblicuas , que en su mayor parte van a la baja y lateralward ; algunas pocas fibras , sin embargo , pasar en la dirección opuesta .

Es más amplia encima que por debajo . Su margen superior no acaba de llegar a la articulación tibioperonea , pero presenta un borde cóncavo libre , por encima del cual es una gran apertura , ovalada para el paso de los vasos tibiales anteriores a la parte delantera de la pierna . En su parte inferior una abertura para el paso de los vasos peroneos anteriores . Se continúa por debajo con el ligamento interóseo de la sindesmosis tibioperonea , y presenta numerosas perforaciones para el paso de pequeñas embarcaciones. Es en relación , en el frente, con el tibial anterior , extensor largo de los dedos , extensor del dedo gordo proprius , peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo , y detrás , con el tibial posterior y flexor largo del dedo gordo .

La articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla antes se describe como una articulación de gozne o bisagra conjunta , pero en realidad es de un carácter mucho más complicado. Se debe considerarse como un conjunto de tres articulaciones en uno: dos articulaciones condyloid , uno entre cada cóndilo del fémur y el menisco y el cóndilo de la tibia correspondiente , y una tercera entre la rótula y el fémur , en parte arthrodial , pero no completamente de modo , ya que las superficies articulares no están adaptados mutuamente el uno al otro , de manera que el movimiento no es un simple deslizamiento uno .

Este punto de vista de la construcción de la articulación de la rodilla recibe la confirmación del estudio de la articulación en algunos de los mamíferos inferiores, donde , correspondientes a estos tres subdivisiones , tres cavidades sinoviales se encuentran a veces , ya sea totalmente distinta o sólo conectadas entre sí por pequeñas comunicaciones .

Este punto de vista se representa más probable por la existencia en el medio de la articulación de los dos ligamentos cruzados , que deben ser considerados como los ligamentos colaterales de las articulaciones medial y lateral . La existencia del pliegue de la rótula de la membrana sinovial indicaría además una tendencia a la separación de la cavidad sinovial en dos sacos de menor importancia , uno correspondiente a la lateral y la otra a la articulación medial .

Los huesos están conectados entre sí por los siguientes ligamentos :

La cápsula articular .
El cruzado anterior .
El ligamento rotuliano .
El cruzado posterior .
El poplíteo oblicuo .
El Medial y Lateral meniscos .
El colateral tibial .
La Transversal .
El colateral del peroné .
El coronaria .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular se compone de una membrana delgada , pero fuerte y fibroso que se fortaleció en casi toda su extensión por bandas inseparablemente conectados con él. Por encima y por delante , por debajo del tendón del cuádriceps femoral , está representada solamente por la membrana sinovial. Sus principales fortalecimiento de bandas se derivan de la fascia lata y de los tendones que rodean la articulación . En frente , las expansiones de la Vasti y de la fascia lata y la banda iliotibial se llenan en los intervalos entre los ligamentos anterior y colateral , que constituye la medial y lateral de la rótula retináculos .

Detrás de la cápsula consta de fibras verticales que surgen de los cóndilos y de los lados de la fosa intercondyloid del fémur , por lo que la parte posterior de la cápsula está situado en los lados de y en frente de los ligamentos cruzados , que están excluidos de esta manera desde la cavidad articular . Detrás de los ligamentos cruzados es el ligamento poplíteo oblicuo que está aumentada por fibras derivadas de tendón de las Semimembranoso .

Lateralmente , una prolongación de la banda iliotibial llena en el intervalo de entre el poplítea oblicua y los ligamentos colaterales de peroné , y cubre en parte el último. Medial , las expansiones de la Sartorius y semimembranoso pasan hacia arriba del ligamento colateral tibial y fortalecer la cápsula.

Articulaciones de la extremidad inferior

Las articulaciones de las extremidades inferiores comprenden lo siguiente:

I. Hop.
II. Rodilla .
III. Tibioperonea .
IV. La altura del tobillo .
V. intertarsianas .
VI. Tarsometatarso .
VII. Intermetatarsiano .
VIII. Metatarsofalángica.
IX. Articulaciones de los dígitos.
 
Articulación coxo o Hip- articular ( Articulatio coxas )

Esta articulación es una articulación enarthrodial o bola y cavidad , formada por la recepción de la cabeza del fémur en la cavidad en forma de copa del acetábulo . El cartílago articular de la cabeza del fémur , más gruesa en el centro que en la circunferencia , cubre toda la superficie con la excepción de la femoral capitis fóvea , al que está unido el ligamento redondo ; que en el acetábulo forma un anillo incompleto marginal , la superficie semilunar . Dentro de la superficie semilunar hay una depresión circular desprovista de cartílago , ocupada en el estado fresco por una masa de grasa , cubierta por la membrana sinovial . Los ligamentos de la articulación son:

La cápsula articular .
El Pubocapsular .
El iliofemoral .
Los ligamento redondo femoral .
El Ischiocapsular .
El labrum glenoideo .
La Transversal acetabular

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular es fuerte y denso. Por encima , que está unido al margen del acetábulo de 5 a 6 mm . más allá del labrum glenoideo detrás ; pero en frente , está unido a la margen exterior del labrum , y , opuesta a la muesca en el que el margen de la cavidad es deficiente , que está conectado al ligamento transversal , y por un par de fibras a el borde del agujero obturador .

Se rodea el cuello del fémur , y está unido , en el frente, a la línea de intertrocantérica ; más arriba , a la base del cuello ; detrás , en el cuello , a unos 1,25 cm . encima de la cresta intertrocantérica ; abajo , a la parte inferior del cuello , cerca de la trocánter menor . Desde su inserción femoral algunas de las fibras se reflejan hacia arriba a lo largo del cuello como bandas longitudinales , denominado retináculos . La cápsula es mucho más grueso en la parte delantera superior y de la articulación, donde se requiere la mayor cantidad de resistencia , detrás y por debajo , es delgada y suelta.

Se compone de dos conjuntos de fibras , circulares y longitudinales . Las fibras circulares, zona orbicular , son más abundantes en la parte inferior y posterior de la cápsula, y forman un cabestrillo o un collar alrededor del cuello del fémur. En la parte anterior se mezclan con la superficie profunda del ligamento iliofemoral , y ganan un archivo adjunto a la espina ilíaca antero inferior.

Las fibras longitudinales son mayores en cantidad en la parte superior y frontal de la cápsula , en donde están reforzadas por bandas distintas , o ligamentos accesorios , de los cuales el más importante es el ligamento iliofemoral . Las otras bandas de accesorios se conocen como la pubocapsular y los ligamentos ischiocapsular . La superficie externa de la cápsula es áspera , cubierta por numerosos músculos , y se separó en frente de la psoas mayor y ilíaco por una bolsa , que no se comunica con poca frecuencia por una abertura circular con la cavidad de la articulación .

Articulaciones de los dedos

Las articulaciones interfalángicas son bisagras juntas , cada uno tiene un palmar y dos ligamentos colaterales . La disposición de estos ligamentos es similar a los de las articulaciones metacarpofalángicas . Los tendones extensores proporcionan el lugar de los ligamentos posteriores .

Movimientos. - Los únicos movimientos permitidos en las articulaciones interfalángicas son la flexión y extensión ; estos movimientos son más extensa entre las primera y segunda falanges que entre la segunda y tercera . La cantidad de flexión es muy considerable, pero la extensión está limitada por los ligamentos palmares y colaterales .

Músculos que actúan sobre las articulaciones de la Digits. - flexión de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos se efectúa por los sublimis digitorum flexores y profundus , lumbricales y interóseos , con la asistencia en el caso del dedo meñique por el flexor del meñique Quinti brevis . La extensión se produce por la digitorum communis Extensor , Extensor indicis proprius y extensor del meñique Quinti proprius .

La flexión de las articulaciones interfalángicas de los dedos se lleva a cabo por el común de los dedos profundo de Flexor que actúa sobre el proximal y articulaciones distales y por los sublimis flexor digitorum que actúan sobre las articulaciones proximales . Extensión se realiza principalmente por la lumbricales e interóseos , los extensores largos tienen poca o ninguna acción sobre estas articulaciones .

La flexión de la articulación metacarpofalángica del pulgar se efectúa por el largo del pulgar flexores y brevis ; extensión longus y brevis los Extensores del pulgar . La flexión de la articulación interfalángica se lleva a cabo por el flexor largo del pulgar , y la extensión por el extensor largo del pulgar .

Articulaciones metacarpofalángicas

Estas articulaciones son del tipo cóndilo , formado por la recepción de las cabezas redondeadas de los huesos metacarpianos en las cavidades poco profundas en los extremos proximales de las primeras falanges , con la excepción de que del pulgar , que presenta más de los caracteres de un ginglymoid conjunta . Cada articulación tiene un palmar y dos ligamentos colaterales .

Los ligamentos palmares (ligamentos glenoideos de Cruveilhier ; palmar o ligamentos vaginales ) . - Los ligamentos palmares son , estructuras fibrocartilaginosos densas de grosor, colocados sobre las superficies palmares de las articulaciones en los intervalos entre los ligamentos colaterales , a los que están conectados , sino que están débilmente unidos a los huesos metacarpianos , pero están muy bien unidos a las bases de las primeras falanges. Sus superficies palmares son íntimamente mezclado con el ligamento metacarpiano transversal , y las ranuras presentes para el paso de los tendones flexores , las vainas de los alrededores que están conectados a los lados de las ranuras . Sus superficies profundas forman parte de las facetas articulares de las cabezas de los metacarpianos , y están revestidos por membranas sinoviales.

Los ligamentos colaterales ( collateralia ligamenta ; ligamentos laterales ). - Los ligamentos colaterales son fuertes , redondeados cables , colocados en los lados de las articulaciones ; cada uno está unido por un extremo a la tubérculo posterior y la depresión adyacente en el lado de la cabeza de la hueso metacarpiano , y por el otro a la extremidad contigua de la falange .

Las superficies dorsales de estas articulaciones están cubiertas por las expansiones de los tendones extensores , junto con parte del tejido areolar laxo que conecta las superficies profundas de los tendones a los huesos .

Movements. - Los movimientos que se producen en estas articulaciones son la flexión, extensión , aducción , abducción y circunducción ; los movimientos de abducción y aducción son muy limitados, y no se pueden realizar cuando se flexionan los dedos .

Articulaciones intermetacarpianas

Las bases de los segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpianos articuladas entre sí por pequeñas superficies cubiertas de cartílago, y están conectados entre sí por dorsal, palmar y ligamentos interóseos .
 
El dorsal ( ligamenta basium oss metacarp dorsalia . . ) Y los ligamentos palmares ( ligamenta basium oss metacarp volaria ; . . Ligamentos palmares ) pasan transversalmente desde un hueso con otro en la superficie dorsal y palmar . Los ligamentos interóseos ( ligamenta basium oss . Metacarp . Interossea ) conectan sus superficies contiguas, justo distal a sus facetas articulares garantía.
 
La membrana sinovial de estas articulaciones es continuo con el de las articulaciones carpometacarpiana .

La Transversal metacarpiano ligamento ( ligamento capitulorum [ oss . Metacarpalium ] transverso ) (Fig. 337) . - Este ligamento es una banda fibrosa estrecha, que se ejecuta a través de las superficies palmares de las cabezas de los segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpianos , conectándolos entre sí . Se mezcla con las volares ( glenoide) ligamentos de las articulaciones metacarpofalángicas . Su superficie palmar es cóncava donde los tendones flexores pasan sobre ella, detrás de él los tendones de los interóseos pasan a sus inserciones.