Los músculos y fascias de la pierna

La fascia profunda ( fascia crural ) . - La fascia profunda de la pierna forma una inversión completa de los músculos , y se fusiona con el periostio sobre las superficies subcutáneas de los huesos. Se continúa por encima de la fascia lata , y se une alrededor de la rodilla a la rótula , el ligamento rotuliano , la tuberosidad y cóndilos de la tibia , y el jefe de la tibula . Detrás , se forma la fascia poplítea , que cubre en la fosa poplítea ; aquí se ve reforzada por fibras transversales y perforada por la vena safena .

Recibe una expansión del tendón del bíceps femoral lateral , y de los tendones del sartorio, recto , semitendinoso y semimembranoso medial ; en frente , que se mezcla con el periostio que cubre la superficie subcutánea de la tibia , y con el que cubre la cabeza y el maléolo del peroné ; a continuación , se continúa con la crural transversal y ligamentos laciniate .

Es grueso y denso en la parte superior y anterior de la pierna , y da de fijación , por su superficie profunda , para el tibial anterior y extensor largo de los dedos ; pero más delgado detrás , donde se cubre el gastrocnemio y el sóleo . Se desprende de su superficie profunda , en el lado lateral de la pierna , dos fuertes septos intermuscular , el anterior y posterior septos peroneo , que encierran el largo del dedo gordo Peronæi y brevis , y separarlos de los músculos de las regiones crurales anterior y posterior , y varios procesos más delgados que encierran los músculos individuales en cada región . Una amplia tabique intermuscular transversal , llamada la fascia profunda transversal de la pierna , interviene entre los músculos crurales superficiales y posterior profundo .

El tibial anterior ( tibial anticus ) está situado en el lado lateral de la tibia ; es grueso y carnoso por encima , por debajo tendinosas . Se origina en el cóndilo lateral y media superior o dos tercios de la superficie lateral del cuerpo de la tibia ; de la parte contigua de la membrana interósea ; de la superficie profunda de la fascia ; y desde el tabique intermuscular entre éste y el extensor largo de los dedos . Las fibras se extienden verticalmente hacia abajo , y terminan en un tendón , que es evidente en la superficie anterior del músculo en el tercio inferior de la pierna.

Después de pasar a través de los compartimentos más medial de los ligamentos cruzados transversales y crurales , que se inserta en el medial y debajo de la superficie del primer hueso cuneiforme, y la base del primer hueso metatarsiano. Este músculo se superpone a los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo en la parte superior de la pierna .

El extensor largo de los dedos es un músculo penniform , situado en la parte lateral de la parte delantera de la pierna . Se origina en el cóndilo lateral de la tibia ; de las tres cuartas partes superiores de la superficie anterior del cuerpo del peroné ; de la parte superior de la membrana interósea ; de la superficie profunda de la fascia ; y de los septos intermuscular entre éste y el tibial anterior en el medial , y la Peronæi en el lado lateral . Entre éste y el tibial anterior son las porciones superiores de los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . El tendón pasa por debajo de las transversales y ligamentos cruzados crural en compañía con el Tertius peroneo , y se divide en cuatro resbalones , que corren hacia delante en el dorso del pie , y se insertan en la segunda y tercera falanges de los cuatro dedos menores .

Los tendones de los segundo , tercero y cuarto dedos de los pies están unidos cada uno , frente a la articulación metatarsofalángica , en la parte lateral de un tendón del extensor común de los dedos brevis . Los tendones se insertan de la manera siguiente : cada uno recibe una expansión fibrosa de la interóseos y lumbricalis , y luego se extiende hacia fuera en una amplia aponeurosis , que cubre la superficie dorsal de la primera falange : esta aponeurosis , en la articulación de la primera con la segunda falange , se divide en tres resbalones - un intermedio , que se inserta en la base de la segunda falange ; y dos resbalones colaterales , que , después de unir en la superficie dorsal de la segunda falange , se continuaron adelante, para ser insertado en la base de la tercera falange .

Articulaciones entre la tibia y el peroné

Las articulaciones entre la tibia y el peroné se efectúan por medio de ligamentos que conectan las extremidades y los órganos de los huesos . Los ligamentos pueden en consecuencia ser subdivididos en tres grupos : ( 1 ) aquellos de la articulación tibioperonea ; ( 2 ) la membrana interósea ; ( 3 ) aquellos de la sindesmosis tibioperonea .

Articulación tibioperonea ( tibiofibularis articulatio ; articulación tibioperonea superiores ) . - Esta articulación es una articulación arthrodial entre el cóndilo lateral de la tibia y la cabeza del peroné . Las superficies contiguas de los huesos presentes planas , ovales facetas cubiertas con cartílago y conectados entre sí por una cápsula articular y por ligamentos anterior y posterior .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea la articulación , que se adjunta en los márgenes de las facetas articulares de la tibia y el peroné , es mucho más grueso por delante que por detrás . 3

El ligamento (ligamento anterior y superior ) . - El ligamento anterior de la cabeza del peroné (Fig. 347 ) se compone de dos o tres bandas anchas y planas , que pasan oblicuamente hacia arriba desde la parte frontal de la cabeza del peroné en la parte delantera del cóndilo lateral de la tibia .

La posterior ligamento (ligamento superior, posterior) . - El ligamento posterior de la cabeza del peroné (Fig. 348 ) es una sola banda gruesa y ancha , que pasa oblicuamente hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza del peroné en la parte posterior de la cóndilo lateral de la tibia . Está cubierta por el tendón del Poplíteo .

Sinovial Membrane. -A membrana sinovial reviste la cápsula , sino que es continua con la de la articulación de la rodilla en los casos ocasionales cuando las dos juntas se comunican .

Membrana interósea (tinea interossea membrana ; ligamento tibio-peroneo medio). - Una membrana interósea se extiende entre las crestas interóseos de la tibia y el peroné , y separa los músculos en la parte frontal de los de la parte posterior de la pierna. Consiste en una lámina delgada , aponeurótica compuesto de fibras oblicuas , que en su mayor parte van a la baja y lateralward ; algunas pocas fibras , sin embargo , pasar en la dirección opuesta .

Es más amplia encima que por debajo . Su margen superior no acaba de llegar a la articulación tibioperonea , pero presenta un borde cóncavo libre , por encima del cual es una gran apertura , ovalada para el paso de los vasos tibiales anteriores a la parte delantera de la pierna . En su parte inferior una abertura para el paso de los vasos peroneos anteriores . Se continúa por debajo con el ligamento interóseo de la sindesmosis tibioperonea , y presenta numerosas perforaciones para el paso de pequeñas embarcaciones. Es en relación , en el frente, con el tibial anterior , extensor largo de los dedos , extensor del dedo gordo proprius , peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo , y detrás , con el tibial posterior y flexor largo del dedo gordo .

El peroné

El peroné se coloca en el lado lateral de la tibia , con el que está conectado por encima y por debajo . Es el más pequeño de los dos huesos , y , en proporción a su longitud , el más delgado de todos los huesos largos.

Su extremidad superior es pequeño , situado hacia la parte posterior de la cabeza de la tibia , por debajo del nivel de la articulación de la rodilla , y excluidos de la formación de esta articulación. Su extremidad inferior se inclina un poco hacia adelante , con el fin de estar en un plano anterior a la del extremo superior , se proyecta por debajo de la tibia , y forma la parte lateral de la articulación del tobillo . El hueso tiene un cuerpo y dos extremidades .

La extremidad superior o la cabeza ( cabeza de un hueso fibulœ ; extremidad proximal) . - El extremo superior es de una forma de cuadrado irregular, presentando por encima de una superficie articular aplanado , dirigida hacia arriba, hacia adelante, y medialward , para la articulación con una superficie correspondiente en el cóndilo lateral de la tibia . En el lado lateral es una prominencia gruesa y áspera continuado detrás en una eminencia puntiagudo , el vértice ( proceso estiloides ) , que se proyecta hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza .

El protagonismo, en su parte superior y lateral, da apego al tendón del bíceps femoral y el ligamento colateral peroneo de la articulación de la rodilla , el ligamento del tendón dividiendo en dos partes. La parte restante de la circunferencia de la cabeza es rugosa , para la fijación de los músculos y ligamentos . Se presenta en la parte delantera un tubérculo para el origen de las fibras superior y anterior del peroneo largo del dedo gordo , y una superficie para la inserción del ligamento anterior de la cabeza , y detrás de , otro tubérculo , para la fijación del ligamento posterior de la cabeza y el origen de las fibras superiores de las sóleo .

El cuerpo o eje (corpus fíbulas ) cuerpo presenta cuatro fronteras - el antero -lateral , el antero - medial , la postero -lateral y el postero - medial - La , . Y cuatro superficies , anterior, posterior , medial y lateral.
 

El borde anterolateral comienza por encima de en frente de la cabeza , corre verticalmente hacia abajo a un poco por debajo de la mitad inferior del hueso , y a continuación, curvar un poco lateralward , se bifurca a fin de abrazar una superficie triangular subcutánea inmediatamente por encima del maléolo lateral . Esta frontera da archivo adjunto a un tabique intermuscular , que separa los músculos extensores en la superficie anterior de la pierna desde el largo y corto en la superficie lateral Peronæi .

La Tibia

La tibia está situado en el lado medial de la pierna , y , exceptuando el fémur , es el hueso más largo del esqueleto . Se prismoide en la forma, se expandió más arriba, donde se entra en la articulación de la rodilla , se contrajo en el tercio inferior, y otra vez ampliada, pero en menor medida a continuación. En el varón , su dirección es vertical , y en paralelo con el hueso del lado opuesto ; pero en la hembra que tiene una dirección ligeramente oblicua hacia abajo y lateralward, para compensar la mayor oblicuidad del fémur .

 Tiene un cuerpo y dos extremidades

La extremidad superior ( extremo proximal) . - La extremidad superior es grande, y se expandió a dos eminencias , los cóndilos medial y lateral. La superficie articular superior presenta dos facetas articulares suaves. La faceta medial , de forma oval , es ligeramente cóncava de lado a lado , y desde antes de hacia atrás. El lateral , casi circular , es cóncava de lado a lado , pero ligeramente convexa de delante hacia atrás , especialmente en su parte posterior, donde se prolonga a la superficie posterior por una corta distancia .

Las porciones centrales de estas facetas se articulan con los cóndilos del fémur , mientras que sus porciones periféricas apoyan los meniscos de la articulación de la rodilla , que aquí interviene entre los dos huesos . Entre las facetas articulares , pero más cerca de la parte posterior de la cara anterior del hueso , es la eminencia intercondyloid ( columna vertebral de la tibia ) , coronada a ambos lados por un tubérculo prominente, a los lados de los cuales las facetas articulares se prolongan ; frente y detrás de la eminencia intercondyloid son depresiones en bruto para la fijación de los ligamentos cruzados anterior y posterior y los meniscos .

Las superficies anteriores de los cóndilos son continuas entre sí , formando una gran área algo aplanada ; esta zona es triangular , amplio por encima de , y perforada por agujeros vascular de los grandes ; estrecha por debajo de donde termina en una gran elevación oblonga , la tuberosidad de la tibia , que da a la unión ligamento rotuliano ; una bursa interviene entre la superficie profunda del ligamento y la parte del hueso inmediatamente por encima de la tuberosidad .

Posteriormente , los cóndilos están separadas una de otra por una depresión poco profunda , la fosa intercondyloid posterior, que da a la parte de fijación del ligamento cruzado posterior de la articulación de la rodilla . El cóndilo medial posterior presenta una ranura transversal profunda , para la inserción del tendón del semimembranoso .

Su superficie medial es convexa , áspera , y destacado , sino que da unión al ligamento colateral tibial. El cóndilo lateral posterior presenta una faceta articular plana , casi de forma circular , dirigida hacia abajo , hacia atrás y lateralward , para la articulación con la cabeza del peroné . Su superficie lateral es convexa , áspera , y prominente en frente : en él es una eminencia , situado en un nivel con el borde superior de la tuberosidad y en la unión de sus superficies anterior y lateral , para la fijación de la banda iliotibial . Justo debajo de esta parte del extensor largo de los dedos y se origina un resbalón del tendón del bíceps femoral se inserta .