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viernes, 30 de mayo de 2014

La fascia alrededor del tobillo


Bandas fibrosas , o porciones engrosadas de la fascia , se unen por los tendones en frente de y por detrás del tobillo en su paso hasta el pie . Comprenden tres ligamentos , a saber , la crural transversal, el crural cruzado y el laciniate . ; y el retináculo peroneo superior e inferior.

Transversal Crural ligamento ( ligamento transverso crural ; parte superior del ligamento anular anterior ) . - El ligamento crural transversal se une por los tendones del extensor largo de los dedos , extensor largo del dedo gordo , peroneo Tertius , y Tibial anterior a medida que descienden en la parte delantera de la tibia y peroné ; debajo de ella se encuentran también los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . Se sujeta lateralmente al extremo inferior del peroné , y medialmente a la tibia ; por encima de ella es continua con la fascia de la pierna .

Cruzado Crural ligamento ( ligamento cruciatum crural ; parte inferior del ligamento anular anterior ) . - El ligamento cruzado crural es una banda en forma de Y se coloca delante de la articulación del tobillo , el pie de la Y estando unida lateralmente a la superficie superior de la calcáneo , delante de la depresión para el ligamento talocalcanean interósea ; se dirige medialward como una capa doble, una lámina que pasa por delante de, y el otro detrás , los tendones del peroneo Tertius y extensor largo de los dedos .

En el borde medial de la última tendón de estas dos capas se unen entre sí, formando un compartimento en el que están encerrados los tendones . Desde la extremidad medial de esta vaina las dos extremidades de la Y divergen : uno se dirige hacia arriba y medialward , que se adjunta a la maléolo tibial , que pasa sobre el extensor largo del dedo gordo y los vasos y nervios , pero que encierra el tibial anterior por un desdoblamiento de sus fibras .

El otro brazo se extiende hacia abajo y medialward , que se adjunta a la frontera de la aponeurosis plantar, y pasa por encima de los tendones del extensor largo del dedo gordo y el tibial anterior y también los vasos y nervios.

Laciniate Ligamento ( laciniatum ligamento ; ligamento anular interno ) . - El ligamento laciniada es una banda fibrosa fuerte , que se extiende desde el maléolo tibial anterior para el margen del calcáneo a continuación , la conversión de una serie de ranuras óseas en esta situación en los canales para el paso de los tendones de los músculos flexores y los vasos tibial posterior y nervio tibial en la planta del pie . Se continúa por su borde superior con la fascia profunda de la pierna, y por su borde inferior con la aponeurosis plantar y las fibras de origen del abductor del dedo gordo del músculo.

Enumerado desde el lado medial , los cuatro canales que forma transmiten el tendón del tibial posterior ; el tendón del flexor largo de los dedos ; los vasos tibiales posteriores y el nervio tibial , que se ejecutan a través de un amplio espacio por debajo del ligamento ; y, por último , en un canal formado en parte por el astrágalo , el tendón del flexor largo del dedo gordo .

martes, 25 de febrero de 2014

Articulación talocrural o articulación del tobillo


La articulación del tobillo es una articulación de gozne o bisagra conjunta . Las estructuras que entran en su formación son el extremo inferior de la tibia y su maléolo , el maléolo del peroné , y el ligamento transversal , que en conjunto forman una mortaja para la recepción de la superficie convexa superior del astrágalo y su medial y facetas laterales . Los huesos están conectados por los siguientes ligamentos :

La cápsula articular .
El talofibular anterior .
El deltoides.
El talofibular posterior .
El calcaneofibular .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea las articulaciones , y se encuentra junto , arriba , hasta los límites de las superficies articulares de la tibia y el maléolo , y más adelante, al astrágalo alrededor de su superficie articular superior. La parte anterior de la cápsula ( ligamento anterior ) es un amplio , capa membranosa delgada , , que se adjunta , arriba , hacia el margen anterior del extremo inferior de la tibia ; abajo , al astrágalo , en frente de su superficie articular superior . Es en relación , en el frente, con los tendones extensores de los dedos de los pies , los tendones del tibial anterior y peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . La parte posterior de la cápsula ( ligamento posterior ) es muy delgada , y se compone principalmente de fibras transversales . Está unido, por encima de , al margen de la superficie articular de la tibia , la mezcla con el ligamento transversal ; abajo , al astrágalo detrás de su faceta articular superior . Lateralmente , es algo engrosada , y está unido a el hueco en la superficie medial del maléolo lateral .

El deltoides ligamento ( ligamento deltoideum ; ligamento lateral interno). - El ligamento deltoideo es una banda triangular sólida , plana y , unida , por encima , hasta el ápice y bordes anterior y posterior del maléolo medial. Se compone de dos conjuntos de fibras, superficiales y profundas . De las fibras superficiales de la más anterior ( tibionavicular ) pase hacia adelante para ser insertado en la tuberosidad del hueso navicular , e inmediatamente detrás de esto se mezclan con el margen medial del ligamento calcaneonavicular plantar ; el medio ( calcaneotibial ) desciende casi perpendicularmente a ser insertado en toda la longitud del sustentáculo del astrágalo del calcáneo ; las fibras posteriores ( talotibial posterior ) pase hacia atrás y lateralward para ser unido al lado interior del astrágalo , y para el tubérculo prominente en su superficie posterior , medial a la ranura para la tendón del flexor largo del dedo gordo . Las fibras profundas ( talotibial anterior) están unidos, por encima , a la punta del maléolo medial , y , a continuación , a la superficie medial del astrágalo . El ligamento deltoideo cubre los tendones del tibial posterior y flexor largo de los dedos .

El anterior y posterior y los ligamentos talofibular calcaneofibular fueron anteriormente descritos como los tres fascículos del ligamento lateral externo de la articulación del tobillo .