Articulaciones metatarsofalángicas

Las articulaciones metatarsofalángicas son del tipo cóndilo , formado por la recepción de las cabezas redondeadas de los huesos metatarsianos en cavidades poco profundas en los extremos de las primeras falanges .

Los ligamentos son el plantar y dos colaterales.

Los ligamentos plantares ( ligamenta accessoria Plantaria ; ligamentos glenoideos de Cruveilhier ). -Los ligamentos plantares son gruesos , densos , estructuras fibrosas . Se colocan en las superficies plantares de las articulaciones en los intervalos entre los ligamentos colaterales , al que están conectados , sino que son débilmente unida a los huesos metatarsianos , pero muy firmemente a las bases de los primero falanges . 

Sus superficies plantares están íntimamente mezclados con el ligamento metatarsiano transversal , y ranuras para el paso de los tendones flexores , las vainas de los alrededores que están conectados a los lados de las ranuras . Sus superficies profundas forman parte de las facetas articulares de las cabezas de los metatarsianos , y están revestidos por la membrana sinovial .

Los ligamentos colaterales . ; -Los ( collateralia ligamenta ligamentos laterales) ligamentos colaterales son fuertes , redondeadas cables , colocados uno a cada lado de cada articulación , y unidos, por un extremo , hasta el tubérculo posterior en el lado de la cabeza del metatarsiano hueso, y , por la otra , a la extremidad contigua de la falange .

El lugar de los ligamentos dorsales es suministrada por los tendones extensores en las superficies dorsales de las articulaciones.
 

Los movimientos permitidos en las articulaciones metatarsofalángicas son la flexión, extensión , abducción y aducción.

Articulaciones intermetatarsiano

La base del primer metatarsiano no está conectado con la de la segunda por cualquier ligamentos ; en este sentido, el dedo gordo del pie se asemeja el pulgar .

Las bases de los otros cuatro metatarsianos están conectados por la parte dorsal , plantar, y ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( ligamenta basium [ oss . Metatars . ] Dorsalia ) pasan transversalmente entre las superficies dorsales de las bases de los huesos metatarsianos adyacentes.

Los ligamentos plantares ( ligamenta basium [ oss . Metatars ] Plantaria ) . - Los ligamentos plantares tienen una disposición similar a la dorsal.

Los ligamentos interóseos ( ligamenta basium [ OSS . Metatars . ] Interossea ) . - Los ligamentos interóseos consisten de fibras transversales fuertes que conectan las porciones no articulares en bruto de las superficies adyacentes .

Sinovial Membranes. - Las membranas sinoviales entre el segundo y el tercero , y el tercero y cuarto metatarsianos son parte de la gran membrana sinovial tarso ; que entre la cuarta y la quinta es una prolongación de la membrana sinovial de la articulación cuboideometatarsal .

Movements. - El movimiento permitido entre los extremos del tarso de los huesos metatarsianos se limita a un ligero deslizamiento de las superficies articulares una sobre otra .

Los jefes de todos los huesos metatarsianos están conectados entre sí por el ligamento metatarsiano transverso.

El transverso del metatarso Ligament. - El ligamento metatarsiano transverso es una banda estrecha que atraviesa y conecta a los jefes de todos los huesos metatarsianos , sino que se mezcla anterior con el plantar ( omóplato) ligamentos de las articulaciones metatarsofalángicas . Su superficie plantar es cóncava donde los tendones flexores corren por debajo de ella ; por encima de ella los tendones de los interóseos pasan a sus inserciones . Se diferencia de la ligamento metacarpiano transversal en que se conecta el metatarsiano a los otros.

La sinovial membranas en los articulaciones. - Las membranas sinoviales tarsales y tarsometatarsianas encontradas en las articulaciones del tarso y metatarso, son seis en total : uno para la articulación talocalcaneal ; un segundo para la articulación talocalcaneonavicular ; una tercera para la articulación calcáneo- , y un cuarto para el cuneonavicular , intercuneiform , y articulaciones - Cuneo cuboide , las articulaciones de las segunda y tercera cuneiformes con las bases de las segunda y tercera huesos metatarsianos , y las superficies adyacentes de las bases de la segunda , tercera , y cuarta huesos metatarsianos ; un quinto para la primera cuneiforme con el hueso metatarso del dedo gordo , y un sexto para la articulación de la cuboide con las cuarta y quinta huesos metatarsianos . Una pequeña cavidad sinovial se encuentra a veces entre las superficies contiguas de los huesos escafoides y el cuboides .

Articulaciones tarsometatarsianas

Estos son articulaciones arthrodial . Los huesos que entran en su formación son la primera , segunda , y tercera cuneiformes , y el cuboide , que se articulan con las bases de los huesos metatarsianos . El primer hueso metatarsiano se articula con la primera cuneiforme ; la segunda está profundamente metido entre la primera y tercera cuneiformes de articulación por su base con el segundo cuneiforme ; los tercero se articula con la tercera cuneiforme ; la cuarta , con la cuneiforme cuboide y tercero ; y el quinto , con el cuboides . Los huesos están conectados por dorsal, plantar, y los ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( dorsalia tarsometatarsea ligamenta ). -Los ligamentos dorsales son fuertes , bandas planas. El primer metatarsiano está unido a la primera cuneiforme por una amplia banda , delgada ; la segunda tiene tres, uno de cada hueso cuneiforme ; el tercero tiene una de la tercera cuneiforme ; el cuarto tiene uno de la tercera cuneiforme y uno de la cuboide ; y el quinto , uno de la cuboide

Los ligamentos plantares ( Plantaria tarsometatarsea ligamenta ) . - Los ligamentos plantares consisten en bandas longitudinales y oblicuas , dispuestas con menos regularidad que los ligamentos dorsales. Aquellos para los primero y segundo metatarsianos son los más fuertes ; las segunda y tercera metatarsianos están unidos por bandas oblicuas a la primera cuneiforme ; los cuarto y quinto metatarsianos están conectados por un par de fibras a la cuboide

Los ligamentos interóseos ( interossia cuneometatarsea ligamenta ) .
  - Los ligamentos interóseos son en número de tres . El primero es el más fuerte , y pasa de la superficie lateral de la primera cuneiforme para el ángulo adyacente del segundo metatarsiano . El segundo conecta el tercer cuneiforme con el ángulo adyacente del segundo metatarsiano . La tercera conecta el ángulo lateral de la tercera cuneiforme con el lado adyacente de la base de la tercera metatarsiano.

Sinovial Membrane. - La membrana sinovial entre la primera cuneiforme y el primer metatarsiano forma un saco distinta . La membrana sinovial entre las segunda y tercera cuneiformes detrás , y las segunda y tercera huesos metatarsianos en frente , es parte de la gran membrana sinovial tarsal . Dos prolongaciones se envían hacia adelante de él , uno entre los lados adyacentes de la segunda y tercera , y otro entre los de las tercera y cuarta huesos metatarsianos . La membrana sinovial entre el cuboides y las cuarta y quinta formas huesos metatarsianos un saco distinta . A partir de ella una prolongación se envía hacia adelante entre el cuarto y quinto metatarsianos .

Articulaciones intertarsianas

Articulación talocalcaneal ( talocalcanea articulatio ; articulación del calcáneo y el astrágalo ; articulación calcáneo astragaloid ) . - Las articulaciones entre el calcáneo y el astrágalo son dos en número anterior y posterior . De éstos , las formas parte de la articulación talocalcaneonavicular , y anterior se describirán con esa articulación .

La posterior o astragalocalcáneo articulación está formada entre el calcáneo faceta posterior en la superficie inferior del astrágalo , y la faceta posterior en la superficie superior del calcáneo . Se trata de un conjunto arthrodial , y los dos huesos están conectados por una cápsula articular y por anterior, posterior , lateral , medial y los ligamentos interóseos talocalcaneal .

. - El La Cápsula Articular ( articularis capsula ) cápsula articular envuelve la articulación, y se compone en su mayor parte de las fibras cortas, que se dividen en distintas resbalones ; entre éstos sólo hay una inversión fibrosa débil.

El anterior astragalocalcáneo ligamento ( ligamento talocalcaneum anterius ; ligamento calcáneo - astragaloid ) . - El ligamento astragalocalcáneo anterior se extiende desde la parte frontal y la superficie lateral del cuello del astrágalo a la superficie superior del calcáneo . Se forma el límite posterior de la articulación talocalcaneonavicular , y algunas veces se describe como el ligamento interóseo anterior .

La posterior talocalcaneal Ligamento ( posterius talocalcaneum ligamento ; posterior ligamento calcáneo astragaloid ) . - El ligamento talocalcaneal posterior conecta el tubérculo lateral del astrágalo con la parte superior y medial del calcáneo , es una banda corta, y sus fibras irradian de su apego estrecho al astrágalo .

El lateral talocalcaneal ligamento ( ligamento talocalcaneum laterale ; ligamento calcáneo astragaloid externo). - El ligamento lateral talocalcaneal es un corto , fuerte fascículo , que pasa de la superficie lateral del abstrágalo , inmediatamente por debajo de su faceta de peroné a la superficie lateral del calcáneo . Se coloca en frente de , pero en un plano más profundo que , el ligamento calcaneofibular , con las fibras de las que es paralelo.

El Medial talocalcaneal ligamento ( ligamento talocalcaneum mediale ; ligamento calcáneo astragaloid interna). - El ligamento medial talocalcaneal conecta el tubérculo medial de la parte posterior del astrágalo con el dorso de sustentáculo del astrágalo . Sus fibras se mezclan con los del ligamento calcaneonavicular plantar.

Articulación talocrural o articulación del tobillo

La articulación del tobillo es una articulación de gozne o bisagra conjunta . Las estructuras que entran en su formación son el extremo inferior de la tibia y su maléolo , el maléolo del peroné , y el ligamento transversal , que en conjunto forman una mortaja para la recepción de la superficie convexa superior del astrágalo y su medial y facetas laterales . Los huesos están conectados por los siguientes ligamentos :

La cápsula articular .
El talofibular anterior .
El deltoides.
El talofibular posterior .
El calcaneofibular .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea las articulaciones , y se encuentra junto , arriba , hasta los límites de las superficies articulares de la tibia y el maléolo , y más adelante, al astrágalo alrededor de su superficie articular superior. La parte anterior de la cápsula ( ligamento anterior ) es un amplio , capa membranosa delgada , , que se adjunta , arriba , hacia el margen anterior del extremo inferior de la tibia ; abajo , al astrágalo , en frente de su superficie articular superior . Es en relación , en el frente, con los tendones extensores de los dedos de los pies , los tendones del tibial anterior y peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . La parte posterior de la cápsula ( ligamento posterior ) es muy delgada , y se compone principalmente de fibras transversales . Está unido, por encima de , al margen de la superficie articular de la tibia , la mezcla con el ligamento transversal ; abajo , al astrágalo detrás de su faceta articular superior . Lateralmente , es algo engrosada , y está unido a el hueco en la superficie medial del maléolo lateral .

El deltoides ligamento ( ligamento deltoideum ; ligamento lateral interno). - El ligamento deltoideo es una banda triangular sólida , plana y , unida , por encima , hasta el ápice y bordes anterior y posterior del maléolo medial. Se compone de dos conjuntos de fibras, superficiales y profundas . De las fibras superficiales de la más anterior ( tibionavicular ) pase hacia adelante para ser insertado en la tuberosidad del hueso navicular , e inmediatamente detrás de esto se mezclan con el margen medial del ligamento calcaneonavicular plantar ; el medio ( calcaneotibial ) desciende casi perpendicularmente a ser insertado en toda la longitud del sustentáculo del astrágalo del calcáneo ; las fibras posteriores ( talotibial posterior ) pase hacia atrás y lateralward para ser unido al lado interior del astrágalo , y para el tubérculo prominente en su superficie posterior , medial a la ranura para la tendón del flexor largo del dedo gordo . Las fibras profundas ( talotibial anterior) están unidos, por encima , a la punta del maléolo medial , y , a continuación , a la superficie medial del astrágalo . El ligamento deltoideo cubre los tendones del tibial posterior y flexor largo de los dedos .

El anterior y posterior y los ligamentos talofibular calcaneofibular fueron anteriormente descritos como los tres fascículos del ligamento lateral externo de la articulación del tobillo .

Articulaciones entre la tibia y el peroné

Las articulaciones entre la tibia y el peroné se efectúan por medio de ligamentos que conectan las extremidades y los órganos de los huesos . Los ligamentos pueden en consecuencia ser subdivididos en tres grupos : ( 1 ) aquellos de la articulación tibioperonea ; ( 2 ) la membrana interósea ; ( 3 ) aquellos de la sindesmosis tibioperonea .

Articulación tibioperonea ( tibiofibularis articulatio ; articulación tibioperonea superiores ) . - Esta articulación es una articulación arthrodial entre el cóndilo lateral de la tibia y la cabeza del peroné . Las superficies contiguas de los huesos presentes planas , ovales facetas cubiertas con cartílago y conectados entre sí por una cápsula articular y por ligamentos anterior y posterior .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea la articulación , que se adjunta en los márgenes de las facetas articulares de la tibia y el peroné , es mucho más grueso por delante que por detrás . 3

El ligamento (ligamento anterior y superior ) . - El ligamento anterior de la cabeza del peroné (Fig. 347 ) se compone de dos o tres bandas anchas y planas , que pasan oblicuamente hacia arriba desde la parte frontal de la cabeza del peroné en la parte delantera del cóndilo lateral de la tibia .

La posterior ligamento (ligamento superior, posterior) . - El ligamento posterior de la cabeza del peroné (Fig. 348 ) es una sola banda gruesa y ancha , que pasa oblicuamente hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza del peroné en la parte posterior de la cóndilo lateral de la tibia . Está cubierta por el tendón del Poplíteo .

Sinovial Membrane. -A membrana sinovial reviste la cápsula , sino que es continua con la de la articulación de la rodilla en los casos ocasionales cuando las dos juntas se comunican .

Membrana interósea (tinea interossea membrana ; ligamento tibio-peroneo medio). - Una membrana interósea se extiende entre las crestas interóseos de la tibia y el peroné , y separa los músculos en la parte frontal de los de la parte posterior de la pierna. Consiste en una lámina delgada , aponeurótica compuesto de fibras oblicuas , que en su mayor parte van a la baja y lateralward ; algunas pocas fibras , sin embargo , pasar en la dirección opuesta .

Es más amplia encima que por debajo . Su margen superior no acaba de llegar a la articulación tibioperonea , pero presenta un borde cóncavo libre , por encima del cual es una gran apertura , ovalada para el paso de los vasos tibiales anteriores a la parte delantera de la pierna . En su parte inferior una abertura para el paso de los vasos peroneos anteriores . Se continúa por debajo con el ligamento interóseo de la sindesmosis tibioperonea , y presenta numerosas perforaciones para el paso de pequeñas embarcaciones. Es en relación , en el frente, con el tibial anterior , extensor largo de los dedos , extensor del dedo gordo proprius , peroneo Tertius , y los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo , y detrás , con el tibial posterior y flexor largo del dedo gordo .

La articulación de la rodilla

La articulación de la rodilla antes se describe como una articulación de gozne o bisagra conjunta , pero en realidad es de un carácter mucho más complicado. Se debe considerarse como un conjunto de tres articulaciones en uno: dos articulaciones condyloid , uno entre cada cóndilo del fémur y el menisco y el cóndilo de la tibia correspondiente , y una tercera entre la rótula y el fémur , en parte arthrodial , pero no completamente de modo , ya que las superficies articulares no están adaptados mutuamente el uno al otro , de manera que el movimiento no es un simple deslizamiento uno .

Este punto de vista de la construcción de la articulación de la rodilla recibe la confirmación del estudio de la articulación en algunos de los mamíferos inferiores, donde , correspondientes a estos tres subdivisiones , tres cavidades sinoviales se encuentran a veces , ya sea totalmente distinta o sólo conectadas entre sí por pequeñas comunicaciones .

Este punto de vista se representa más probable por la existencia en el medio de la articulación de los dos ligamentos cruzados , que deben ser considerados como los ligamentos colaterales de las articulaciones medial y lateral . La existencia del pliegue de la rótula de la membrana sinovial indicaría además una tendencia a la separación de la cavidad sinovial en dos sacos de menor importancia , uno correspondiente a la lateral y la otra a la articulación medial .

Los huesos están conectados entre sí por los siguientes ligamentos :

La cápsula articular .
El cruzado anterior .
El ligamento rotuliano .
El cruzado posterior .
El poplíteo oblicuo .
El Medial y Lateral meniscos .
El colateral tibial .
La Transversal .
El colateral del peroné .
El coronaria .

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular se compone de una membrana delgada , pero fuerte y fibroso que se fortaleció en casi toda su extensión por bandas inseparablemente conectados con él. Por encima y por delante , por debajo del tendón del cuádriceps femoral , está representada solamente por la membrana sinovial. Sus principales fortalecimiento de bandas se derivan de la fascia lata y de los tendones que rodean la articulación . En frente , las expansiones de la Vasti y de la fascia lata y la banda iliotibial se llenan en los intervalos entre los ligamentos anterior y colateral , que constituye la medial y lateral de la rótula retináculos .

Detrás de la cápsula consta de fibras verticales que surgen de los cóndilos y de los lados de la fosa intercondyloid del fémur , por lo que la parte posterior de la cápsula está situado en los lados de y en frente de los ligamentos cruzados , que están excluidos de esta manera desde la cavidad articular . Detrás de los ligamentos cruzados es el ligamento poplíteo oblicuo que está aumentada por fibras derivadas de tendón de las Semimembranoso .

Lateralmente , una prolongación de la banda iliotibial llena en el intervalo de entre el poplítea oblicua y los ligamentos colaterales de peroné , y cubre en parte el último. Medial , las expansiones de la Sartorius y semimembranoso pasan hacia arriba del ligamento colateral tibial y fortalecer la cápsula.

Articulaciones de la extremidad inferior

Las articulaciones de las extremidades inferiores comprenden lo siguiente:

I. Hop.
II. Rodilla .
III. Tibioperonea .
IV. La altura del tobillo .
V. intertarsianas .
VI. Tarsometatarso .
VII. Intermetatarsiano .
VIII. Metatarsofalángica.
IX. Articulaciones de los dígitos.
 
Articulación coxo o Hip- articular ( Articulatio coxas )

Esta articulación es una articulación enarthrodial o bola y cavidad , formada por la recepción de la cabeza del fémur en la cavidad en forma de copa del acetábulo . El cartílago articular de la cabeza del fémur , más gruesa en el centro que en la circunferencia , cubre toda la superficie con la excepción de la femoral capitis fóvea , al que está unido el ligamento redondo ; que en el acetábulo forma un anillo incompleto marginal , la superficie semilunar . Dentro de la superficie semilunar hay una depresión circular desprovista de cartílago , ocupada en el estado fresco por una masa de grasa , cubierta por la membrana sinovial . Los ligamentos de la articulación son:

La cápsula articular .
El Pubocapsular .
El iliofemoral .
Los ligamento redondo femoral .
El Ischiocapsular .
El labrum glenoideo .
La Transversal acetabular

La cápsula articular ( articularis capsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular es fuerte y denso. Por encima , que está unido al margen del acetábulo de 5 a 6 mm . más allá del labrum glenoideo detrás ; pero en frente , está unido a la margen exterior del labrum , y , opuesta a la muesca en el que el margen de la cavidad es deficiente , que está conectado al ligamento transversal , y por un par de fibras a el borde del agujero obturador .

Se rodea el cuello del fémur , y está unido , en el frente, a la línea de intertrocantérica ; más arriba , a la base del cuello ; detrás , en el cuello , a unos 1,25 cm . encima de la cresta intertrocantérica ; abajo , a la parte inferior del cuello , cerca de la trocánter menor . Desde su inserción femoral algunas de las fibras se reflejan hacia arriba a lo largo del cuello como bandas longitudinales , denominado retináculos . La cápsula es mucho más grueso en la parte delantera superior y de la articulación, donde se requiere la mayor cantidad de resistencia , detrás y por debajo , es delgada y suelta.

Se compone de dos conjuntos de fibras , circulares y longitudinales . Las fibras circulares, zona orbicular , son más abundantes en la parte inferior y posterior de la cápsula, y forman un cabestrillo o un collar alrededor del cuello del fémur. En la parte anterior se mezclan con la superficie profunda del ligamento iliofemoral , y ganan un archivo adjunto a la espina ilíaca antero inferior.

Las fibras longitudinales son mayores en cantidad en la parte superior y frontal de la cápsula , en donde están reforzadas por bandas distintas , o ligamentos accesorios , de los cuales el más importante es el ligamento iliofemoral . Las otras bandas de accesorios se conocen como la pubocapsular y los ligamentos ischiocapsular . La superficie externa de la cápsula es áspera , cubierta por numerosos músculos , y se separó en frente de la psoas mayor y ilíaco por una bolsa , que no se comunica con poca frecuencia por una abertura circular con la cavidad de la articulación .

Articulaciones de los dedos

Las articulaciones interfalángicas son bisagras juntas , cada uno tiene un palmar y dos ligamentos colaterales . La disposición de estos ligamentos es similar a los de las articulaciones metacarpofalángicas . Los tendones extensores proporcionan el lugar de los ligamentos posteriores .

Movimientos. - Los únicos movimientos permitidos en las articulaciones interfalángicas son la flexión y extensión ; estos movimientos son más extensa entre las primera y segunda falanges que entre la segunda y tercera . La cantidad de flexión es muy considerable, pero la extensión está limitada por los ligamentos palmares y colaterales .

Músculos que actúan sobre las articulaciones de la Digits. - flexión de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos se efectúa por los sublimis digitorum flexores y profundus , lumbricales y interóseos , con la asistencia en el caso del dedo meñique por el flexor del meñique Quinti brevis . La extensión se produce por la digitorum communis Extensor , Extensor indicis proprius y extensor del meñique Quinti proprius .

La flexión de las articulaciones interfalángicas de los dedos se lleva a cabo por el común de los dedos profundo de Flexor que actúa sobre el proximal y articulaciones distales y por los sublimis flexor digitorum que actúan sobre las articulaciones proximales . Extensión se realiza principalmente por la lumbricales e interóseos , los extensores largos tienen poca o ninguna acción sobre estas articulaciones .

La flexión de la articulación metacarpofalángica del pulgar se efectúa por el largo del pulgar flexores y brevis ; extensión longus y brevis los Extensores del pulgar . La flexión de la articulación interfalángica se lleva a cabo por el flexor largo del pulgar , y la extensión por el extensor largo del pulgar .

Articulaciones metacarpofalángicas

Estas articulaciones son del tipo cóndilo , formado por la recepción de las cabezas redondeadas de los huesos metacarpianos en las cavidades poco profundas en los extremos proximales de las primeras falanges , con la excepción de que del pulgar , que presenta más de los caracteres de un ginglymoid conjunta . Cada articulación tiene un palmar y dos ligamentos colaterales .

Los ligamentos palmares (ligamentos glenoideos de Cruveilhier ; palmar o ligamentos vaginales ) . - Los ligamentos palmares son , estructuras fibrocartilaginosos densas de grosor, colocados sobre las superficies palmares de las articulaciones en los intervalos entre los ligamentos colaterales , a los que están conectados , sino que están débilmente unidos a los huesos metacarpianos , pero están muy bien unidos a las bases de las primeras falanges. Sus superficies palmares son íntimamente mezclado con el ligamento metacarpiano transversal , y las ranuras presentes para el paso de los tendones flexores , las vainas de los alrededores que están conectados a los lados de las ranuras . Sus superficies profundas forman parte de las facetas articulares de las cabezas de los metacarpianos , y están revestidos por membranas sinoviales.

Los ligamentos colaterales ( collateralia ligamenta ; ligamentos laterales ). - Los ligamentos colaterales son fuertes , redondeados cables , colocados en los lados de las articulaciones ; cada uno está unido por un extremo a la tubérculo posterior y la depresión adyacente en el lado de la cabeza de la hueso metacarpiano , y por el otro a la extremidad contigua de la falange .

Las superficies dorsales de estas articulaciones están cubiertas por las expansiones de los tendones extensores , junto con parte del tejido areolar laxo que conecta las superficies profundas de los tendones a los huesos .

Movements. - Los movimientos que se producen en estas articulaciones son la flexión, extensión , aducción , abducción y circunducción ; los movimientos de abducción y aducción son muy limitados, y no se pueden realizar cuando se flexionan los dedos .