Los músculos y fascias del hombro

Fascia. - The Deep fascia profunda que cubre la Deltoideus invierte el músculo , y envía numerosos septos entre sus fascículos . En frente se continúa con la fascia que cubre el pectoral mayor ; detrás , en el que es grueso y fuerte, con el que cubre el infraespinoso ; más arriba , que está unido a la clavícula , el acromion , y la espina de la escápula ; a continuación , se continúa con la fascia profunda del brazo.

El Deltoideus (músculo deltoides ) es un músculo grande , grueso triangular , que cubre la articulación del hombro en frente , detrás y lateralmente . Se origina en el borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula ; desde el margen lateral y la superficie superior del acromion , y desde el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula , ya en la superficie triangular en su extremo medial.

A partir de esta extensa origen de las fibras convergen hacia su inserción , el medio pasa verticalmente , la parte anterior de forma oblicua hacia atrás y lateralward , la posterior oblicuamente hacia delante y lateralward ; se unen en un tendón de espesor , que se inserta en la prominencia del deltoides en el centro de la parte lateral del cuerpo del húmero . En su inserción al músculo emite una expansión de la fascia profunda del brazo.

Este músculo es muy gruesa en la textura , y la disposición de sus fibras es un tanto peculiar ; la porción central del músculo - es decir , la parte derivada de la acromio - consta de fibras oblicuas ; éstas surgen de una manera bipenniform de los lados de las intersecciones tendinosas , en general, en número de cuatro , que se adjuntan arriba para el acromion y pasada paralela a la baja el uno al otro en la sustancia del músculo .

Las fibras oblicuas formadas de este modo se insertan en las intersecciones tendinosas similares , generalmente en número de tres , que pasan hacia arriba desde la inserción del músculo y se alternan con los septos descendente . Las porciones del músculo resultante de la clavícula y la espina de la escápula no se disponen de esta manera , pero se insertan en los márgenes del tendón inferior.

Variations. - Las grandes variaciones no muy comunes. Más o menos la división común. Continuación en el trapecio ; fusión con el pectoral mayor ; resbalones adicionales desde el borde vertebral de la escápula , fascia infraespinoso y el borde axilar de la escápula no es raro . La inserción varía en extensión o rara vez se prolonga con el origen de Brachioradialis .

Nerves. - La Deltoideus es suministrada por la quinta y sexta cervical a través del nervio axilar.

Actions. - La Deltoideus eleva el brazo del lado, con el fin de ponerla en ángulo recto con el tronco . Sus fibras anteriores , asistidos por el pectoral mayor , dibuje el brazo hacia adelante ; y sus fibras posteriores , ayudados por el redondo mayor y dorsal ancho , atraen hacia atrás.

Subescapular fascia ( fascia subescapular ) . - La fascia subescapular es una membrana delgada unida a toda la circunferencia de la fosa subescapular , y que ofrezcan archivo adjunto por su superficie profunda a algunas de las fibras de los subescapular .

Articulación húmero o articulación del hombro

La articulación del hombro es una enarthrodial o articulación de bola y cavidad . Los huesos que entran en su formación son la cabeza semiesférica del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula de poca profundidad , una disposición que permite de movimiento muy considerable , mientras que el propio conjunto está protegido contra el desplazamiento por los tendones que rodean.

Los ligamentos no mantienen las superficies de la articulación en aposición , porque cuando sólo ellos siguen siendo el húmero se puede separar en una medida considerable de la cavidad glenoidea ; su uso , por lo tanto , es limitar la cantidad de movimiento . El conjunto está protegido por encima por un arco , formado por la apófisis coracoides , el acromion y el ligamento coracoacromial . El cartílago articular de la cabeza del húmero es más gruesa en el centro que en la circunferencia , la inversa es el caso con el cartílago articular de la cavidad glenoidea . Los ligamentos del hombro son:

La cápsula articular .
El glenohumeral .
El coracohumeral .
El humeral transverso .
El labrum glenoideo .

La cápsula articular ( articularis cápsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea completamente la articulación , está unido , por encima , a la circunferencia de la cavidad glenoidea más allá del labrum glenoideo ; abajo , en el cuello anatómico del húmero , se aproxima más cerca de el cartílago articular más arriba que en el resto de su extensión .

Es más gruesa encima y por debajo que en otras partes , y es tan notablemente suelto y flojo, que no tiene ninguna acción en mantener los huesos en contacto , sino que les permite estar separados unos de otros más de 2,5 cm . , Una disposición evidente para que extrema la libertad de circulación, que es peculiar de esta articulación .

Que se nutre, por encima , por el supraespinoso , a continuación , por la cabeza larga del tríceps braquial ; detrás , por los tendones del infraespinoso y redondo menor , y en el frente, por el tendón del subescapular . Hay generalmente tres aberturas en la cápsula . Uno anterior , por debajo de la apófisis coracoides , establece una comunicación entre la junta y la bursa debajo del tendón del subescapular . La segunda , que no es constante , es en la parte posterior, donde una abertura a veces existe entre la articulación y un saco de la bursitis bajo el tendón del infraespinoso . La tercera es entre los tubérculos del húmero , para el paso del tendón largo del bíceps braquial .