Articulación húmero o articulación del hombro

La articulación del hombro es una enarthrodial o articulación de bola y cavidad . Los huesos que entran en su formación son la cabeza semiesférica del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula de poca profundidad , una disposición que permite de movimiento muy considerable , mientras que el propio conjunto está protegido contra el desplazamiento por los tendones que rodean.

Los ligamentos no mantienen las superficies de la articulación en aposición , porque cuando sólo ellos siguen siendo el húmero se puede separar en una medida considerable de la cavidad glenoidea ; su uso , por lo tanto , es limitar la cantidad de movimiento . El conjunto está protegido por encima por un arco , formado por la apófisis coracoides , el acromion y el ligamento coracoacromial . El cartílago articular de la cabeza del húmero es más gruesa en el centro que en la circunferencia , la inversa es el caso con el cartílago articular de la cavidad glenoidea . Los ligamentos del hombro son:

La cápsula articular .
El glenohumeral .
El coracohumeral .
El humeral transverso .
El labrum glenoideo .

La cápsula articular ( articularis cápsula ; ligamento capsular ) . - La cápsula articular rodea completamente la articulación , está unido , por encima , a la circunferencia de la cavidad glenoidea más allá del labrum glenoideo ; abajo , en el cuello anatómico del húmero , se aproxima más cerca de el cartílago articular más arriba que en el resto de su extensión .

Es más gruesa encima y por debajo que en otras partes , y es tan notablemente suelto y flojo, que no tiene ninguna acción en mantener los huesos en contacto , sino que les permite estar separados unos de otros más de 2,5 cm . , Una disposición evidente para que extrema la libertad de circulación, que es peculiar de esta articulación .

Que se nutre, por encima , por el supraespinoso , a continuación , por la cabeza larga del tríceps braquial ; detrás , por los tendones del infraespinoso y redondo menor , y en el frente, por el tendón del subescapular . Hay generalmente tres aberturas en la cápsula . Uno anterior , por debajo de la apófisis coracoides , establece una comunicación entre la junta y la bursa debajo del tendón del subescapular . La segunda , que no es constante , es en la parte posterior, donde una abertura a veces existe entre la articulación y un saco de la bursitis bajo el tendón del infraespinoso . La tercera es entre los tubérculos del húmero , para el paso del tendón largo del bíceps braquial .

El húmero

El húmero es el hueso más largo y más grande de la extremidad superior, es divisible en un cuerpo y dos extremidades.

Alta Extremity.-La extremidad superior se compone de una gran cabeza redondeada unida al cuerpo por una parte estrechada llamada cuello, y dos eminencias, los mayores y menores tubérculos.

El Head (cabeza de húmero).-La cabeza, casi en forma semiesférica, 54 se dirige hacia arriba, medialward, y un poco hacia atrás, y se articula con la cavidad glenoidea de la escápula. La circunferencia de su superficie articular es ligeramente constreñida y se denomina el cuello anatómico, en contraposición a una constricción por debajo de los tubérculos llamado el cuello quirúrgico que es con frecuencia el asiento de fractura. Fractura del cuello anatómico ocurre raramente.

El cuello anatómico (collum anatomicum) está dirigida oblicuamente, formando un ángulo obtuso con el cuerpo. Es el más marcada en la mitad inferior de su circunferencia, en la mitad superior se representa por una ranura estrecha que separa la cabeza a partir de los tubérculos. Se permite el apego a la cápsula articular de la articulación del hombro, y está perforado por numerosos agujeros vascular.

El tubérculo mayor (tuberculum majus; tuberosidad mayor).-El tubérculo mayor se encuentra lateral a la cabeza y el tubérculo menor. Su superficie superior es redondeado y marcado por tres impresiones planas: el más alto de estos da inserción a la supraespinoso, el medio para el infraespinoso, el más bajo, y el cuerpo del hueso durante aproximadamente 2,5 cm. por debajo de ella, a la Teres menor. La superficie lateral del tubérculo mayor es convexa, áspera, y continuo con la superficie lateral del cuerpo.

El tubérculo menor (tuberculum menos; tuberosidad menor) tubérculo menor, aunque más pequeño, es más prominente que la mayor-la:. Está situado en frente, y se dirige medialward y hacia adelante. Por encima y por delante que presenta una impresión para la inserción del tendón del subescapular.

Los tubérculos están separados entre sí por un surco profundo, el surco intertubercular (surco bicipital), que alberga el tendón largo del bíceps braquial y transmite una rama de la arteria circunfleja humeral anterior a la articulación del hombro. Se ejecuta oblicuamente hacia abajo, y termina cerca de la unión de la parte superior con el tercio medio del hueso. En el estado fresco su parte superior está cubierta con una fina capa de cartílago, bordeado por una prolongación de la membrana sinovial de la articulación del hombro; su porción inferior da inserción en el tendón del músculo dorsal ancho. Es profundo y estrecho arriba, y se vuelve superficial y un poco más amplia a medida que desciende. Sus labios se llaman, respectivamente, las crestas de las mayores y menores tubérculos (crestas bicipital), y forman las partes superiores de los bordes anterior y medial del cuerpo del hueso.

El cuerpo o eje (corpus húmero).-El cuerpo es casi cilíndrica en la mitad superior de su extensión, prismática y aplanados por debajo, y tiene tres bordes y tres superficies.

Borders.-El borde anterior se extiende desde la parte frontal del tubérculo mayor por encima de la fosa coronoides a continuación, separar el antero-medial de la superficie anterolateral. Su parte superior es una cresta prominente, la cresta del tubérculo mayor, sino que sirve para la inserción del tendón del pectoral mayor. Acerca de su centro que forma el límite anterior de la tuberosidad deltoides; abajo, que es lisa y redondeada, proporcionando apego a la braquial.

El borde lateral se extiende desde la parte posterior del tubérculo mayor al epicóndilo lateral, y separa la anterolateral de la superficie posterior. Su mitad superior es redondeado y marcado indistintamente, que sirve para la fijación de la parte inferior de la inserción del redondo menor, y por debajo de este dando origen a la cabeza lateral del tríceps braquial; su centro está atravesada por una amplia pero poco profunda depresión oblicua , el surco radial (musculospiral ranura). Su parte inferior forma un prominente margen, áspero, un poco curvada desde atrás hacia adelante, la cresta supracondílea lateral, que presenta un labio anterior para el origen de la Braquiorradial anteriormente, y el extensor radial largo del carpo a continuación, un labio posterior para el tríceps braquial, y una cresta intermedia para la fijación del tabique intermuscular lateral.