Articulaciones carpometacarpianas

. - Esta articulación carpometacarpiana del pulgar ( articulatio carpometacarpea pulgar ) es una empresa de la recepción recíproca entre el primer metacarpiano y el mayor multangular , goza de una gran libertad de movimiento debido a la configuración de sus superficies articulares , que son en forma de silla de montar. El conjunto está rodeado por una cápsula , que es gruesa , pero suelta , y pasa de la circunferencia de la base del hueso metacarpiano hasta el borde áspero que delimita la superficie articular de la mayor multangular ; es más gruesa lateral y dorsalmente , y está recubierto por membrana sinovial .

Movimientos. - En esta articulación los movimientos permitidos son la flexión y extensión en el plano de la palma de la mano , abducción y aducción en un plano en ángulo recto a la palma de la mano , circunducción , y oposición . Es por el movimiento de oposición que la punta del pulgar se pone en contacto con las superficies palmar de los dedos ligeramente flexionados. Este movimiento se efectúa por medio de una pequeña faceta inclinada sobre el labio anterior de la superficie articular en forma de silla de montar de la mayor multangular . Los músculos flexores de tirar de la parte correspondiente de la superficie articular del hueso metacarpiano a esta faceta , y el movimiento de oposición se lleva entonces a cabo por los aductores .

La flexión de esta articulación es producido por el largo del pulgar flexores y brevis , asistido por los del pulgar Oponente y aductor del pulgar . Extensión se realiza principalmente por el abductor largo del pulgar , asistido por el largo del pulgar y Extensores brevis . Aducción se lleva a cabo por el aductor ; secuestro principalmente por longus y brevis los abductores del pulgar , con la asistencia de los extensores .

Articulaciones de los otros cuatro metacarpianos huesos con el Carpo ( articulationes carpometacarpeæ ) . - Las uniones entre el carpo y el segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpianos son arthrodial . Los huesos están unidos por dorsal, palmar y ligamentos interóseos .

Los ligamentos dorsales ( ligamenta carpometacarpea dorsalia ). -Los dorsalligaments , el más fuerte y más clara , conecte el carpo y metacarpo en sus superficies dorsales. El segundo hueso metacarpiano recibe dos fascículos , uno de la mayor , el otro de la menor multangular ; tercer metacarpiano recibe dos, uno por cada uno de los menos multangular y hueso grande y el cuarto dos, uno por cada uno de hueso grande y ganchoso , el quinto recibe un solo fascículo de la hamate , y esto es continuo con un ligamento similar sobre la superficie volar , formando una cápsula incompleta .

. - Las , Los ligamentos palmares ( ligamenta carpometacarpea Volaria ligamentos palmares ) ligamentos palmares tienen una disposición algo similar, con la excepción de los del tercer metacarpiano , que son tres: un lateral de la mayor multangular , situado superficial al vaina del tendón del flexor radial del carpo , y uno intermedio del carpo , y una medial del ganchoso .

Los interóseos Ligaments. -Los ligamentos interóseos consisten en fibras cortas y gruesas , y se limitan a una parte de la articulación carpometacarpiana poner en contacto a los ángulos inferiores contiguos del hueso grande y ganchoso con las superficies adyacentes del tercer y cuarto metacarpianos .

Sinovial Membrane. - La membrana sinovial es una continuación de la de las articulaciones intercarpianas . En ocasiones, la unión entre el ganchoso y el cuarto y quinto metacarpianos tiene una membrana sinovial separada.

Las membranas sinoviales de la muñeca y carpo son así vistos como en número de cinco . La primera pasa desde el extremo inferior de la cubital a la escotadura cubital del radio , y las líneas de la superficie superior del disco articular . El segundo pasa desde el disco articular y el extremo inferior del radio más arriba , a los huesos de la primera fila de abajo . La tercera , la más extensa , pasa entre los márgenes contiguos de las dos filas de huesos del carpo , y, a veces , en el caso de uno de los ligamentos interóseos estar ausente , entre los huesos de la segunda fila del carpo a las extremidades de la segunda , tercero , cuarto y quinto metacarpianos . El cuarto se extiende desde el margen de la mayor multangular al hueso metacarpiano del dedo pulgar . El quinto se extiende entre los márgenes adyacentes de los huesos triangulares y pisiforme . De vez en cuando las cuarta y quinta carpometacarpiana tienen una membrana sinovial separada .

Movements. - Los movimientos permitidos en las articulaciones carpometacarpiana de los dedos se limitan a un ligero deslizamiento de las superficies articulares recíprocamente , la medida de las cuales varía en las diferentes articulaciones . El hueso metacarpiano del dedo meñique es más móvil, a continuación, la del dedo anular , y los huesos metacarpianos de los dedos índice y medio son casi inamovibles.

LAS MENINGES

Tanto el encéfalo como la medula espinal no están directamente en contacto, ya sea con los huesos del cráneo o con las vértebras, sino que están envueltos por una serie de membranas, llamadas meninges.

La más interna, llamada piamadre, es tenue, delicada y de color blanco. Se adhiere a la superficie del tejido nervioso, al cual manda numerosos vasos sanguíneos, ya que este tejido tiene necesidad de una abundantísima irrigación.

Por fuera de la piamadre se halla la aracnoides, separada de aquella por un espacio lleno de líquido (líquido céfalo-raquídeo) el cual forma una almohadilla protectora, alrededor del encéfalo y medula.

Por último, por fuera de la aracnoides, se encuentra la duramadre, junto a los huesos.

Las membranas serosas

Ya hemos hecho notar otras veces, al hablar del sistema nervioso, que tanto el cerebro como el cerebelo y la médula espinal se hallan recubiertos por unas membranas llamadas meninges; éstas tienen, sobre todo, una función protectora, evitando que estos delicadísimos órganos se hallen en contacto directo con los huesos: los de la caja craneal para el encéfalo y los del conducto vertebral para la medula.

Sin embargo, no sólo el cerebro, el cerebelo y la medula, tienen el privilegio de estar protegidos de este modo. En efecto, todos los órganos contenidos en la cavidad torácica y una gran parte de los de la cavidad abdominal están envueltos también por membranas semejantes que, por contener una pequeña cantidad de un líquido seroso, se denominan en su conjunto membranas serosas.

CÓMO ESTÁN CONSTITUIDAS

Antes de hablar de cada una de estas membranas, diremos algo sobre ciertas características que son comunes a todas ellas. Comenzaremos por decir que cada una de las membranas serosas está formada por dos hojas, una interna y otra externa. Es evidente que el nombre de hojas se les aplica por la delgadez de las mismas. La hoja externa es aquella parte de la membrana serosa que tapiza la pared de la cavidad (torácica o abdominal) en donde se hallan los órganos.

La hoja interna, en cambio, es la que recubre directamente los órganos contenidos en las citadas cavidades. Es interesante notar que las dos hojas no son independientes una de otra sino que una es la continuación de la otra. En efecto, la membrana serosa, después de haber revestido la pared de la cavidad se repliega sobre sí misma, para recubrir el órgano contenido en la citada cavidad.

Si lo observamos atentamente, notaremos que las dos hojas están separadas entre sí por un intersticio, vale decir por un espacio mínimo. Allí se percibe una cavidad, que en condiciones normales es prácticamente virtual, ya que aquéllas están, podemos decir, en contacto entre sí.

Ahora bien, esta pequeña cavidad entre las dos hojas de las serosas contiene cierta cantidad de un líquido seroso, cuya función es la de lubricar, favoreciendo, de esta manera, el deslizamiento de una hoja sobre la otra, en los movimientos de los órganos que recubren. En efecto, si este líquido faltara, las dos hojas se pegarían entre sí, dificultándose de manera considerable los movimientos de los órganos.

Estas membranas son definidas como sacos carentes de abertura, destinados a rodear diversas cavidades. Son consideradas órganos de revestimiento que facilitan la dinámica de las visceras.