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miércoles, 21 de diciembre de 2011

Factor Rh


Ajustada la transfusión sanguínea a las reglas del sistema A. B. 0. entró en la práctica médica usual. Muchas transfusiones se hicieron sin accidentes pero, con el aumento del número, llegó un momento en que se producían accidentes transfusionales, entre grupos compatibles de acuerdo al sistema A-B-0. A esos fenómenos de aglutinación se les llamó isoaglutinación, o intragrupo.

Esa isoaglutinación apareció siempre en 2 circunstancias clínicas: primero en enfermos que habían recibido previamente numerosas transfusiones, y segundo a veces en la primera transfusión pero en madres que habían tenido numerosos embarazos, que se habían interrumpido antes del término por muerte fetal, o que llegados a término nacía un niño enfermo que frecuentemente moría. Una vez más los métodos y la técnico del estudio de los grupos sanguíneos dilucidó el problema.

a) Probado el suero de esas personas (que habían hecho accidentes transfusionales) con glóbulos de su mismo grupo del sistema A-B-O, se encontró que en el 85 % de los casos producía una aglutinación, que por supuesto, no ero imputable al sistema A-B-0, es decir que en su plasma había aparecido une nueva aglutinina desconocida.

b) Los glóbulos de esas mismas 85 personas en 100, eran también aglutinadas por un suero de conejo, preparado por inyecciones sucesivas de glóbulos rojos de Macacus Rhesus, y que por lo tanto, la aglutinina aparecida en el plasma de las personas que hacían accidentes transfusionales, era igual a la aglutinina anti-Rhesus que estaba presente en el suero de conejo inmunizado.


De estas experiencias se deduce, que además de los aglutinógenos A y B e independientemente de ellos, el 85 % de las personas tiene en sus glóbulos otro aglutinógeno llamado Rh. Esas personas pertenecen al grupo Rh positivo y el 15 % restante son Rh negativos.

En la especie humana no existe normalmente la aglutinina anti Rh.


La primera circunstancia clínica se explica porque una persona Rh negativa transfundida con sangre Rh positiva de su mismo sistema A-B-0 repetidas veces, hará un fenómeno de inmunidad, apareciendo en su suero aglutininas anti Rh, que en una transfusión dada, aglutinarán los glóbulos Rh positivos del dador con el consiguiente accidente.

La segunda circunstancia clínica se explica porque el factor Rh positivo se trasmite por herencia como carácter mendeliano dominante frente a su ausencia.