El músculo dorsal del pie

El Extensor digitorum la fascia sobre el dorso del pie es una capa membranosa delgada , continua más arriba con la dirección transversal y cruzado ligamentos crural ; a ambos lados se mezcla con la aponeurosis plantar ; anterior que forma una envoltura para los tendones en el dorso del pie .

El extensor digitorum brevis es un amplio , músculo delgado , que surge de la parte delantera de las superficies superior y lateral del calcáneo , en frente de la ranura para el peroneo brevis ; desde el ligamento talocalcanean lateral ; y desde la extremidad común del ligamento cruzado crural . Se pasa oblicuamente a través del dorso del pie , y termina en cuatro tendones . La mayor parte medial , que es el más grande , se inserta en la superficie dorsal de la base de la primera falange del dedo gordo del pie , cruzando la arteria dorsal del pie ; se describe con frecuencia como un músculo del dedo gordo Extensor corto del pulgar separado. Los otros tres se insertan en los lados laterales de los tendones del extensor largo de los dedos de la segunda, tercera y cuarto dedo del pie .
 

Accesorio desliza de origen del astrágalo y navicular , o de los cunei de forma y tercer metatarsianos externos a la segunda hoja del músculo , y una del paralelepípedo al tercer deslizamiento se han observado . Los tendones varían en número y posición ; que se pueden reducir a dos, o uno de ellos puede ser duplicada , o un deslizamiento adicional puede pasar al dedo pequeño del pie . Un resbalón supernumerario que termina en una de las articulaciones metatarsofalángicas , o unirse a un músculo interóseo dorsal no es infrecuente. Interóseos producen resbalones profundas entre este músculo y el dorsal .
 Está inervado por el nervio peroneo profundo .

Actions. - El Extensor digitorum brevis extiende las falanges de los cuatro dedos del pie en la que se inserta , pero en el dedo gordo del pie actúa sólo sobre la primera falange . La oblicuidad de su dirección contrarresta el movimiento oblicuo dado a los dedos de los pies por el extensor largo , de modo que cuando ambos músculos actúan , los dedos de los pies se extienden de manera uniforme .

2 . Los músculos plantares del pie

. - El ; Plantar Aponeurosis ( aponeurosis plantar fascia plantar) aponeurosis plantar es de gran fuerza, y se compone de fibras de perlas blancas brillantes , dispuestos , en su mayor parte , en sentido longitudinal : se divide en partes centrales , laterales y mediales .

La porción central , la más gruesa , es estrecho detrás y unido al proceso medial de la tuberosidad del calcáneo , posterior al origen de la digitorum brevis Flexor ; y volviéndose más amplio y más delgada en frente , divide cerca de las cabezas de los metatarsianos en cinco procesos , uno para cada uno de los dedos de los pies . Cada uno de estos procesos se divide frente a la articulación metatarsofalángica en dos estratos , superficial y profunda . El estrato superficial se inserta en la piel del surco transversal que separa los dedos del pie de la suela.

El estrato más profundo se divide en dos resbalones que abrazan el lado de los tendones flexores de los dedos de los pies , y se mezclan con las vainas de los tendones , y con el ligamento metatarsiano transversal , formando de esta manera una serie de arcos a través del cual los tendones de la corto y largo flexores pasan a los dedos de los pies .

Los intervalos que quedan entre los cinco procesos permiten que los vasos y nervios digitales y los tendones de los lumbricales a convertirse superficial. En el punto de división de la aponeurosis , numerosos fascículos transversales se sobreañadido ; estos sirven para aumentar la fuerza de la aponeurosis en esta parte mediante la unión de los procesos juntos , y conectándolos con el tegumento .

La parte central de la aponeurosis plantar es continua con las partes lateral y medial y envía hacia arriba en el pie , en las líneas de unión , dos fuertes septos intermuscular vertical, más amplio en frente de detrás , que separan el intermedio desde el plantar lateral y medial grupos de músculos ; de éstos a su vez se derivan más delgada septos transversales que separan las diversas capas de los músculos en esta región . La superficie superior de esta aponeurosis da origen a la de los dedos detrás de brevis flexor.
 
Las porciones lateral y medial de la aponeurosis plantar son más delgadas que la pieza central , y cubrir los lados de la planta del pie .

La parte lateral cubre la superficie inferior del abductor del meñique Quinti ; es delgada en frente y detrás de espesor , donde forma una banda fuerte entre el proceso lateral de la tuberosidad del calcáneo y la base del quinto metatarsiano ; es continua en sentido medial con la parte central de la aponeurosis plantar , y lateralmente con la fascia dorsal .

La fascia alrededor del tobillo

Bandas fibrosas , o porciones engrosadas de la fascia , se unen por los tendones en frente de y por detrás del tobillo en su paso hasta el pie . Comprenden tres ligamentos , a saber , la crural transversal, el crural cruzado y el laciniate . ; y el retináculo peroneo superior e inferior.

Transversal Crural ligamento ( ligamento transverso crural ; parte superior del ligamento anular anterior ) . - El ligamento crural transversal se une por los tendones del extensor largo de los dedos , extensor largo del dedo gordo , peroneo Tertius , y Tibial anterior a medida que descienden en la parte delantera de la tibia y peroné ; debajo de ella se encuentran también los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . Se sujeta lateralmente al extremo inferior del peroné , y medialmente a la tibia ; por encima de ella es continua con la fascia de la pierna .

Cruzado Crural ligamento ( ligamento cruciatum crural ; parte inferior del ligamento anular anterior ) . - El ligamento cruzado crural es una banda en forma de Y se coloca delante de la articulación del tobillo , el pie de la Y estando unida lateralmente a la superficie superior de la calcáneo , delante de la depresión para el ligamento talocalcanean interósea ; se dirige medialward como una capa doble, una lámina que pasa por delante de, y el otro detrás , los tendones del peroneo Tertius y extensor largo de los dedos .

En el borde medial de la última tendón de estas dos capas se unen entre sí, formando un compartimento en el que están encerrados los tendones . Desde la extremidad medial de esta vaina las dos extremidades de la Y divergen : uno se dirige hacia arriba y medialward , que se adjunta a la maléolo tibial , que pasa sobre el extensor largo del dedo gordo y los vasos y nervios , pero que encierra el tibial anterior por un desdoblamiento de sus fibras .

El otro brazo se extiende hacia abajo y medialward , que se adjunta a la frontera de la aponeurosis plantar, y pasa por encima de los tendones del extensor largo del dedo gordo y el tibial anterior y también los vasos y nervios.

Laciniate Ligamento ( laciniatum ligamento ; ligamento anular interno ) . - El ligamento laciniada es una banda fibrosa fuerte , que se extiende desde el maléolo tibial anterior para el margen del calcáneo a continuación , la conversión de una serie de ranuras óseas en esta situación en los canales para el paso de los tendones de los músculos flexores y los vasos tibial posterior y nervio tibial en la planta del pie . Se continúa por su borde superior con la fascia profunda de la pierna, y por su borde inferior con la aponeurosis plantar y las fibras de origen del abductor del dedo gordo del músculo.

Enumerado desde el lado medial , los cuatro canales que forma transmiten el tendón del tibial posterior ; el tendón del flexor largo de los dedos ; los vasos tibiales posteriores y el nervio tibial , que se ejecutan a través de un amplio espacio por debajo del ligamento ; y, por último , en un canal formado en parte por el astrágalo , el tendón del flexor largo del dedo gordo .

Los músculos y fascias de la pierna

La fascia profunda ( fascia crural ) . - La fascia profunda de la pierna forma una inversión completa de los músculos , y se fusiona con el periostio sobre las superficies subcutáneas de los huesos. Se continúa por encima de la fascia lata , y se une alrededor de la rodilla a la rótula , el ligamento rotuliano , la tuberosidad y cóndilos de la tibia , y el jefe de la tibula . Detrás , se forma la fascia poplítea , que cubre en la fosa poplítea ; aquí se ve reforzada por fibras transversales y perforada por la vena safena .

Recibe una expansión del tendón del bíceps femoral lateral , y de los tendones del sartorio, recto , semitendinoso y semimembranoso medial ; en frente , que se mezcla con el periostio que cubre la superficie subcutánea de la tibia , y con el que cubre la cabeza y el maléolo del peroné ; a continuación , se continúa con la crural transversal y ligamentos laciniate .

Es grueso y denso en la parte superior y anterior de la pierna , y da de fijación , por su superficie profunda , para el tibial anterior y extensor largo de los dedos ; pero más delgado detrás , donde se cubre el gastrocnemio y el sóleo . Se desprende de su superficie profunda , en el lado lateral de la pierna , dos fuertes septos intermuscular , el anterior y posterior septos peroneo , que encierran el largo del dedo gordo Peronæi y brevis , y separarlos de los músculos de las regiones crurales anterior y posterior , y varios procesos más delgados que encierran los músculos individuales en cada región . Una amplia tabique intermuscular transversal , llamada la fascia profunda transversal de la pierna , interviene entre los músculos crurales superficiales y posterior profundo .

El tibial anterior ( tibial anticus ) está situado en el lado lateral de la tibia ; es grueso y carnoso por encima , por debajo tendinosas . Se origina en el cóndilo lateral y media superior o dos tercios de la superficie lateral del cuerpo de la tibia ; de la parte contigua de la membrana interósea ; de la superficie profunda de la fascia ; y desde el tabique intermuscular entre éste y el extensor largo de los dedos . Las fibras se extienden verticalmente hacia abajo , y terminan en un tendón , que es evidente en la superficie anterior del músculo en el tercio inferior de la pierna.

Después de pasar a través de los compartimentos más medial de los ligamentos cruzados transversales y crurales , que se inserta en el medial y debajo de la superficie del primer hueso cuneiforme, y la base del primer hueso metatarsiano. Este músculo se superpone a los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo en la parte superior de la pierna .

El extensor largo de los dedos es un músculo penniform , situado en la parte lateral de la parte delantera de la pierna . Se origina en el cóndilo lateral de la tibia ; de las tres cuartas partes superiores de la superficie anterior del cuerpo del peroné ; de la parte superior de la membrana interósea ; de la superficie profunda de la fascia ; y de los septos intermuscular entre éste y el tibial anterior en el medial , y la Peronæi en el lado lateral . Entre éste y el tibial anterior son las porciones superiores de los vasos tibiales anteriores y el nervio peroneo profundo . El tendón pasa por debajo de las transversales y ligamentos cruzados crural en compañía con el Tertius peroneo , y se divide en cuatro resbalones , que corren hacia delante en el dorso del pie , y se insertan en la segunda y tercera falanges de los cuatro dedos menores .

Los tendones de los segundo , tercero y cuarto dedos de los pies están unidos cada uno , frente a la articulación metatarsofalángica , en la parte lateral de un tendón del extensor común de los dedos brevis . Los tendones se insertan de la manera siguiente : cada uno recibe una expansión fibrosa de la interóseos y lumbricalis , y luego se extiende hacia fuera en una amplia aponeurosis , que cubre la superficie dorsal de la primera falange : esta aponeurosis , en la articulación de la primera con la segunda falange , se divide en tres resbalones - un intermedio , que se inserta en la base de la segunda falange ; y dos resbalones colaterales , que , después de unir en la superficie dorsal de la segunda falange , se continuaron adelante, para ser insertado en la base de la tercera falange .

Los músculos anteriores del fémur

Fascia. - El superficial fascia superficial forma una capa continua sobre la totalidad del muslo ; que consta de tejido areolar que contiene en sus mallas cantidad de grasa , y puede ser separado en dos o más capas, entre las que se encuentran los vasos superficiales y los nervios .

Se varía en grosor en diferentes partes de la extremidad ; en la ingle es gruesa , y las dos capas se separan una de otra por las glándulas inguinales superficiales ganglios , la gran vena safena , y varios vasos más pequeños . La capa superficial es continua arriba con la fascia superficial del abdomen . La capa profunda de la fascia superficial es un estrato fibroso muy delgado , mejor marcado en el lado medial de la vena safena mayor y por debajo del ligamento inguinal . Se coloca debajo de los vasos subcutáneos y los nervios y sobre la superficie de la fascia lata . Es íntimamente adherida a la fascia lata un poco por debajo del ligamento inguinal.

Se cubre la fosa oval ( abertura safena ) , está estrechamente unido a su circunferencia , y está conectado a la vaina de los vasos femorales . La porción de la fascia que cubre esta fosa está perforado por la gran vena safena y por la sangre y del sistema linfático numerosos vasos , por lo que se ha denominado la cribrosa fascia , las aberturas de estos buques que hayan sido comparado con los agujeros de un colador. Una gran bolsa subcutánea se encuentra en la fascia superficial sobre la rótula .

Profundo Fascia. - La fascia profunda del muslo se llama , de su gran extensión , la fascia lata ; que constituye una inversión para el conjunto de esta región de la extremidad , sino que varía en espesor en diferentes partes . Por lo tanto , es más grueso en la parte superior y lateral del muslo , donde recibe una expansión fibrosa de la maximus glutaeus , y en el que el tensor de la fascia lata se inserta entre sus capas ; es muy delgada detrás y en la parte superior y medial , en la que cubre los músculos aductores , y de nuevo se vuelve más fuerte alrededor de la rodilla , la recepción de expansiones fibrosos del tendón del bíceps femoral lateralmente , desde el Sartorius medialmente , y desde el cuádriceps femoral delante . La fascia lata está unido , por encima y detrás , a la parte posterior del sacro y el coxis ; lateralmente , a la cresta ilíaca ; en frente , al ligamento inguinal , y a la rama superior del pubis ; y hacia dentro , a la rama inferior del pubis , a la rama inferior y la tuberosidad del isquion , y hasta el borde inferior del ligamento sacrotuberoso . Desde su adhesión a la cresta ilíaca a su paso hacia abajo sobre el medius glutaeus hasta el borde superior del maximus glutaeus , donde se divide en dos capas, una que pasa superficial y la otra por debajo de este músculo ; en el borde inferior del músculo que las dos capas se reúnen . Lateralmente, la fascia lata recibe la mayor parte del tendón de inserción del maximus glutaeus , y se engrosa de manera proporcional.

La porción de la fascia lata unido a la parte delantera de la cresta ilíaca , y que corresponde al origen del tensor de la fascia lata , se extiende hacia abajo el lado lateral del muslo como dos capas, una superficial y la otra por debajo de este músculo ; en el extremo inferior del músculo estas dos capas se unen y forman una banda fuerte , después de haber recibido la primera inserción del músculo . Esta banda se continúa hacia abajo , bajo el nombre de la banda iliotibial ( iliotibialis tracto ) y está unido a la cóndilo lateral de la tibia .

La parte de la banda iliotibial que se encuentra debajo del tensor de la fascia lata se prolonga hacia arriba para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera . A continuación , la lata de la fascia está unido a todos los puntos importantes de todo el - articulación de la rodilla , a saber. , Los cóndilos del fémur y la tibia , y la cabeza del peroné . A cada lado de la rótula que se ve reforzada por fibras transversales de las partes bajas de la Vasti , que se unen a y apoyan este hueso . De éstos, el lateral son los más fuertes, y son continuas con la banda iliotibial .

La cara profunda de la fascia lata emite dos fuertes septos intermuscular , que están unidos a toda la longitud de la línea áspera y sus prolongaciones encima y por debajo ; el lateral y uno más fuerte , que se extiende desde la inserción del maximus glutaeus al cóndilo lateral , separa el vasto lateral delante de la cabeza corta del bíceps femoral atrás, y da origen parcial a estos músculos ; la media y más delgado que separa el vasto interno de los Adductores y pectíneo . Además de éstos hay numerosos septos más pequeños , la separación de los músculos individuales , y encerrando cada uno en una funda distinta .

Los músculos y fascias de la extremidad inferior

Las porciones que invierten el ilíaco ( fascia ilíaca ; fascia ilíaca ) está conectado , lateralmente a toda la longitud del labio interno de la cresta ilíaca ; y hacia dentro , a la linea terminalis de la pelvis menor , donde es continua con el periostio . En la iliopectínea eminencia que recibe el tendón de inserción del psoas menor , cuando existe ese músculo .

Lateral a los vasos femorales está íntimamente conectada con el margen posterior del ligamento inguinal , y se continúa con la fascia transversal . Inmediatamente lateral a los vasos femorales la fascia ilíaca se prolonga hacia atrás y medialward del ligamento inguinal como una banda , la fascia iliopectínea , que está unido a la eminencia iliopectínea . Esta fascia divide el espacio entre el ligamento inguinal y el hueso de la cadera en dos lagunas o compartimentos , la medial de que transmite los vasos femorales , el lateral del psoas mayor y ilíaco y el nervio femoral .

Medial a los vasos de la fascia ilíaca está unido a la línea de Cooper detrás de la hoz aponeurótica inguinal , donde es de nuevo continúa con la fascia transversalis . En el muslo de la fascia del psoas ilíaco y formar una sola hoja denomina fascia iliopectínea . Cuando los vasos ilíacos externos pasan en el muslo , la fascia desciende detrás de ellos , que forma la pared posterior de la vaina femoral .

La porción de la fascia iliopectínea que pasa por detrás de los vasos femorales también está unido a la línea de Cooper más allá de los límites de la unión de la hoz aponeurótica inguinal ; en esta parte se continúa con la fascia de Cooper . Los vasos ilíacos externos se encuentran en frente de la fascia ilíaca , pero todas las ramas del plexo lumbar son detrás de él ; que está separado del peritoneo por una cantidad de tejido areolar suelto.

El psoas mayor ( psoas Magnus ) es un músculo fusiforme largo colocado en el lado de la región lumbar de la columna vertebral y el borde de la pelvis menor . Surge ( 1 ) de las superficies anteriores de las bases y bordes inferiores de las apófisis transversas de todas las vértebras lumbares ( 2 ) de los lados de los cuerpos y las correspondientes fibrocartilages intervertebrales de la última torácica y todas las vértebras lumbares con cinco resbalones , cada uno de los cuales está unido a los márgenes superior e inferior adyacentes de dos vértebras , y para el fibrocartílago intervertebral ; ( 3 ) a partir de una serie de arcos tendinosos que se extienden a través de las partes estrechadas de los cuerpos de las vértebras lumbares entre los resbalones anteriores; las arterias y las venas lumbares y filamentos del tronco simpático pasan por debajo de estos arcos tendinosos . El músculo procede hacia abajo a través del borde de la pelvis menor , y disminuyendo gradualmente de tamaño , pasa por debajo del ligamento inguinal y en frente de la cápsula de la articulación de la cadera y termina en un tendón ; el tendón recibe casi la totalidad de las fibras de la ilíaco y se inserta en el trocánter menor del fémur . Una gran bolsa que puede comunicarse con la cavidad de la articulación de la cadera , separa el tendón desde el pubis y la cápsula de la articulación.

El psoas menor ( Psoas parvus ) es un músculo largo y delgado , colocado delante del psoas mayor. Surge de los lados de los cuerpos de la duodécima torácica y la primera vértebra lumbar y del fibrocartílago entre ellos. Se termina en un tendón plano larga que se inserta en la línea de Cooper y la eminencia iliopectínea , y , por su borde lateral , en la fascia ilíaca . Este músculo es a menudo ausente.

Los músculos y fascias de la mano

Los músculos de la mano se subdividen en tres grupos: los del pulgar , que ocupan el lado radial y producen la eminencia tenar ; ( 2 ) las del dedo meñique , que ocupan el lado cubital y dar lugar a la eminencia hipotenar ; ( 3 ) aquellos en el centro de la palma y entre los huesos metacarpianos .

Palmar carpiano ligamento ( ligamento del carpo Volare ) . - El ligamento carpiano palmar es la banda engrosada de la fascia antebraquial que se extiende desde el radio al cúbito sobre los tendones flexores medida que entran en la muñeca .

Ligamento transverso del carpo . ; - El ( ligamento del carpo transverso ligamento anular anterior ) ligamento carpiano transverso es una banda fibrosa fuerte , que se arquea sobre el carpo , la conversión de la ranura profunda en la parte frontal de los huesos del carpo en un túnel , a través del cual el flexor los tendones de los dedos y el paso del nervio mediano . Se adjunta , medialmente , a la pisiforme y el hamulus del hueso ganchoso ; lateralmente , a la tuberosidad del escafoides , y para la parte medial de la superficie volar y la cresta de la mayor multangular .

Es continua , arriba , con el ligamento carpiano palmar ; y a continuación , con la aponeurosis palmar . Está atravesado por los vasos y el nervio cubital , y las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital . En su extremo lateral es el tendón del palmar theFlexor , que se encuentra en la ranura de la mayor multangular entre los archivos adjuntos del ligamento al hueso . En su superficie palmar se insertan parcialmente los tendones del palmar largo y flexor cubital del carpo ; a continuación , da origen a los cortos músculos del pulgar y el meñique

Las vainas mucosas de los tendones en la parte frontal de los Wrist. - Dos vainas de los tendones envuelven a medida que pasan por debajo del ligamento transverso del carpo , una para los sublimis digitorum flexores y profundus , el otro para el flexor largo del pulgar (Fig. 423) . Se extienden en el antebrazo durante aproximadamente 2,5 cm . por encima del ligamento carpiano transverso , y de vez en cuando comunicarse entre sí por debajo del ligamento . La vaina que rodea el digitorum flexores se extiende hacia abajo a mitad de camino a lo largo de los huesos metacarpianos , donde termina en divertículos ciegos alrededor de los tendones en el índice, medio y dedos anulares .

Se prolonga en los tendones en el dedo meñique y por lo general se comunica con la vaina mucosa de estos tendones . La vaina del tendón del flexor largo del pulgar se continuó a lo largo del pulgar en cuanto a la inserción del tendón . Las vainas mucosas que envuelven las partes terminales de los tendones flexores de los dedos de la se han descrito.

Los músculos y fascias del antebrazo

La fascia antebraquial ( antibrachii fascia ; fascia profunda del antebrazo ) . - La fascia antebraquial continuo por encima con la fascia braquial , es una , la inversión membranosa densa , que forma una vaina general para los músculos en esta región ; está unido, detrás , a la olécranon y dorsal frontera del cúbito , y emite desde su superficie profunda numerosos septos intermuscular , que encierran cada músculo por separado . A través de los tendones flexores cuando se acercan a la muñeca que es especialmente espesa , y forma el ligamento carpiano palmar .

Este es continua con el ligamento carpiano transverso , y forma una vaina para el tendón del palmar largo que pasa sobre el ligamento carpiano transverso para ser insertado en la aponeurosis palmar . Detrás , cerca de la articulación de la muñeca , que se espesa por la adición de muchas fibras transversales , y forma el ligamento carpiano dorsal . Es mucho más gruesa en la parte dorsal que en la superficie volar , y en la parte inferior que en la parte superior del antebrazo , y está reforzado por fibras tendinosas por encima de derivados de los bíceps braquial delante , y de los tríceps braquial atrás.

Se da origen a las fibras musculares , especialmente en la parte superior de los lados medial y lateral del antebrazo , y forma de los límites de una serie de cavidades en forma de cono , en la que los músculos están contenidos . Además de los septos vertical que separa los músculos individuales , los tabiques transversales se desprende tanto en las superficies palmar y dorsal del antebrazo , que separa la profundidad de las capas superficiales de los músculos .

Existen aberturas en la fascia para el paso de los vasos y los nervios ; una de estas aberturas de gran tamaño , situado en la parte delantera del codo , sirve para el paso de una rama de la comunicación entre las venas superficiales y profundas .

Los músculos del antebrazo antebraquial o se pueden dividir en un palmar y un grupo dorsal .

1 . Las palmar antebraquial Músculos - Estos músculos están divididos para conveniencia de la descripción en dos grupos, superficiales y profundos .

El Grupo superficial .
Pronador redondo .
Palmar largo .
Flexor radial del carpo .
Flexor cubital del carpo .
Sublimis flexor .
Los músculos de este grupo tienen origen en el epicóndilo medial del húmero por un tendón común ; que reciben fibras adicionales de la fascia profunda del antebrazo cerca del codo , y de los septos que pasan de esta fascia entre los músculos individuales .

El pronador redondo tiene dos cabezas de origen - humeral y cubital. La cabeza del húmero , el más grande y más superficial , surge inmediatamente por encima del epicóndilo medial , y desde el tendón común con el origen de los otros músculos ; también desde el tabique intermuscular entre éste y el flexor radial del carpo y de la fascia antebraquial . La cabeza del cúbito es un fascículo delgado , que surge de la cara medial de la apófisis coronoides del cúbito , y se une a la anterior en un ángulo agudo . El nervio mediano entra en el antebrazo entre las dos cabezas del músculo , y está separado de la arteria cubital por la cabeza del cúbito . El músculo pasa oblicuamente a través del antebrazo , y termina en un tendón plano , que se inserta en una impresión áspera en la mitad de la superficie lateral del cuerpo del radio . El borde lateral del músculo forma el límite medial de un hueco triangular situada delante de la articulación del codo y que contiene la arteria braquial , el nervio mediano , y el tendón del bíceps braquial .

Los músculos y fascias del brazo

Braquial Fascia ( fascia braquial ; fascia profunda del brazo) . - La fascia braquial es continuo con el que cubre la Deltoideus y el pectoral mayor , por medio de los cuales está unido , por encima , a la clavícula , el acromio y espina de la escápula ; forma un flojo, funda delgada , membranosa de los músculos del brazo , y envía septos entre ellos; que se compone de fibras dispuestas en una dirección circular o en espiral , y conectados entre sí por fibras verticales y oblicuas .

Se diferencia en grosor en diferentes partes , siendo delgada sobre el bíceps braquial , pero más grueso en la que cubre el tríceps braquial , y durante los epicóndilos del húmero : se fortalece con aponeurosis fibrosos , derivado del pectoral mayor y dorsal ancho medial , y de los Deltoideus lateralmente . A cada lado que desprende un fuerte tabique intermuscular , que está unido a la cresta supracondílea correspondiente y epicóndilo del húmero .

El tabique intermuscular lateral se extiende desde la parte inferior de la cresta de la tubérculo mayor , a lo largo de la cresta supracondílea lateral , al epicóndilo lateral ; se mezcla con el tendón del Deltoideus , da el apego a los tríceps braquial detrás , a la braquial , Brachioradialis , y Extensor radial largo del carpo en la parte delantera, y está perforada por el nervio y profunda rama radial de la arteria branquial .

El tabique intermuscular medial , más gruesa que la anterior , se extiende desde la parte inferior de la cresta de la tubérculo menor del húmero por debajo de la Redondo mayor , a lo largo de la cresta supracondílea medial al epicóndilo medial ; se mezcla con el tendón del coracobraquial , y ofrece el apego a los tríceps braquial atrás y el braquial delante . Está perforada por el nervio cubital , el cubital arteria colateral superior, y la rama posterior de la arteria ulnar colateral inferior.

En el codo , la fascia profunda se adjunta a los epicóndilos del húmero y el olécranon del cúbito , y se continúa con la fascia profunda del antebrazo. Justo debajo de la mitad del brazo , en su lado medial , es una abertura ovalada en la fascia profunda , que transmite la vena basílica y algunos vasos linfáticos .

Los coracobraquial , el más pequeño de los tres músculos de esta región, se encuentra en la parte superior y medial del brazo . Se origina en el vértice de la apófisis coracoides , en común con la cabeza corta del bíceps braquial , y desde el tabique intermuscular entre los dos músculos ; se inserta por medio de un tendón plano en una impresión en el medio de la superficie medial y el borde del cuerpo del húmero entre los orígenes de la tríceps braquial y braquial . Está perforada por el nervio musculocutáneo .

Los músculos y fascias del hombro

Fascia. - The Deep fascia profunda que cubre la Deltoideus invierte el músculo , y envía numerosos septos entre sus fascículos . En frente se continúa con la fascia que cubre el pectoral mayor ; detrás , en el que es grueso y fuerte, con el que cubre el infraespinoso ; más arriba , que está unido a la clavícula , el acromion , y la espina de la escápula ; a continuación , se continúa con la fascia profunda del brazo.

El Deltoideus (músculo deltoides ) es un músculo grande , grueso triangular , que cubre la articulación del hombro en frente , detrás y lateralmente . Se origina en el borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula ; desde el margen lateral y la superficie superior del acromion , y desde el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula , ya en la superficie triangular en su extremo medial.

A partir de esta extensa origen de las fibras convergen hacia su inserción , el medio pasa verticalmente , la parte anterior de forma oblicua hacia atrás y lateralward , la posterior oblicuamente hacia delante y lateralward ; se unen en un tendón de espesor , que se inserta en la prominencia del deltoides en el centro de la parte lateral del cuerpo del húmero . En su inserción al músculo emite una expansión de la fascia profunda del brazo.

Este músculo es muy gruesa en la textura , y la disposición de sus fibras es un tanto peculiar ; la porción central del músculo - es decir , la parte derivada de la acromio - consta de fibras oblicuas ; éstas surgen de una manera bipenniform de los lados de las intersecciones tendinosas , en general, en número de cuatro , que se adjuntan arriba para el acromion y pasada paralela a la baja el uno al otro en la sustancia del músculo .

Las fibras oblicuas formadas de este modo se insertan en las intersecciones tendinosas similares , generalmente en número de tres , que pasan hacia arriba desde la inserción del músculo y se alternan con los septos descendente . Las porciones del músculo resultante de la clavícula y la espina de la escápula no se disponen de esta manera , pero se insertan en los márgenes del tendón inferior.

Variations. - Las grandes variaciones no muy comunes. Más o menos la división común. Continuación en el trapecio ; fusión con el pectoral mayor ; resbalones adicionales desde el borde vertebral de la escápula , fascia infraespinoso y el borde axilar de la escápula no es raro . La inserción varía en extensión o rara vez se prolonga con el origen de Brachioradialis .

Nerves. - La Deltoideus es suministrada por la quinta y sexta cervical a través del nervio axilar.

Actions. - La Deltoideus eleva el brazo del lado, con el fin de ponerla en ángulo recto con el tronco . Sus fibras anteriores , asistidos por el pectoral mayor , dibuje el brazo hacia adelante ; y sus fibras posteriores , ayudados por el redondo mayor y dorsal ancho , atraen hacia atrás.

Subescapular fascia ( fascia subescapular ) . - La fascia subescapular es una membrana delgada unida a toda la circunferencia de la fosa subescapular , y que ofrezcan archivo adjunto por su superficie profunda a algunas de las fibras de los subescapular .

Los Músculos de Conexión, paredes anterior y lateral del Tórax

Fascia. - la fascia superficial superficial de la región torácica anterior es continua con la del cuello y de la extremidad superior por encima , y del abdomen a continuación. Encierra la mamma y emite numerosos septos que pasan dentro de la glándula , el apoyo a sus diferentes lóbulos. Desde la fascia sobre el frente de la mama , procesos fibrosos pase hacia adelante para el tegumento y la papila ; estos fueron llamados por Sir A. Cooper el suspensoria ligamenta .

Pectoral Fascia. - La fascia pectoral es una lámina fina , que cubre la superficie del pectoral mayor , y el envío de numerosas prolongaciones entre sus fascículos : está unido, en la línea media , en la parte delantera del esternón ; anteriormente, a la clavícula ; lateralmente y por debajo se continúa con la fascia del hombro, axila , y el tórax .

Es muy delgada sobre la parte superior del pectoral mayor , pero más grueso en el intervalo entre éste y el dorsal ancho , donde se cierra en el espacio axilar y forma la fascia axilar ; se divide en el margen lateral de la dorsal ancho en dos capas , una de las cuales pasa por delante de , y el otro detrás de él ; éstos proceden en cuanto a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas , a los que están unidos . Como la fascia sale del borde inferior del pectoral mayor para cruzar el suelo de la axila que envía una capa hacia arriba bajo la cubierta del músculo ; esta lámina se divide para envolver el pectoral menor , en el borde superior de la que se continúa con la fascia coracoclavicular .

El hueco de la axila , se ve cuando es secuestrado el brazo , se produce principalmente por la tracción de esta fascia axilar en el suelo , y por lo tanto la lámina es a veces llamado el ligamento suspensorio de la axila . En la parte inferior de la región torácica de la fascia profunda está bien desarrollada , y se continúa con las vainas fibrosas del abdomen rectos .

El pectoral mayor es un músculo en forma de abanico de espesor , situado en la parte delantera superior y del pecho. Surge de la superficie anterior de la media esternal de la clavícula ; a partir de la mitad de la anchura de la superficie anterior del esternón , tan abajo como la fijación de la cartílago de la sexta o séptima costilla ; de los cartílagos de las costillas verdaderas , con la excepción , con frecuencia , de la primera o la séptima , o de ambos , y de la aponeurosis del abdomen del Obliquus externus . De esta extensa origen las fibras convergen hacia su inserción ; los derivados de la clavícula pase oblicuamente hacia abajo y lateralward , y por lo general son separados del resto por un pequeño intervalo ; los de la parte inferior del esternón y los cartílagos de las costillas inferiores verdaderos , correr hacia arriba y lateralward ; mientras que las fibras medias pasan horizontalmente . Todos ellos terminan en un tendón plano , de unos 5 cm . amplio , que se inserta en la cresta de la tubérculo mayor del húmero . Este tendón se compone de dos láminas , colocados uno en frente del otro , y por lo general se mezclan juntos a continuación.

La lámina anterior , la más gruesa , recibe la clavicular y las fibras más superior del esternón ; que se insertan en el mismo orden que en el que surgen : es decir , la más lateral de las fibras de clavícula se insertan en la parte superior de la lámina anterior ; las fibras superior del esternón pasan abajo a la parte inferior de la lámina que se extiende tan bajo como el tendón del Deltoideus y se une a ella.

La lámina posterior del tendón recibe la unión de la mayor parte de la porción esternal y las fibras profundas , i . e. , los de los cartílagos costales . Estas fibras profundas , y en particular los de los cartílagos costales inferiores , ascienden la más alta , girando hacia atrás sucesivamente detrás de los superficiales y superior , de manera que el tendón parece ser torcido . La lámina posterior llega más alto en el húmero que el anterior , y de ella se da una expansión de lo que cubre la ranura intertubercular y mezclas con la cápsula de la articulación del hombro . De las fibras más profundas de esta lámina en su inserción una expansión se desprende que las líneas de la ranura intertubercular , mientras que desde el borde inferior del tendón tercera expansión pasa hacia abajo a la fascia del brazo .