El hueso esfenoides

El hueso esfenoides está situado en la base del cráneo en la parte frontal de los temporales y parte basilar del occipital. Se asemeja algo a un bate con sus alas extendidas, y se divide en una parte o la mediana de su cuerpo, dos grandes y dos pequeñas alas que se extienden hacia fuera desde los lados del cuerpo, y los dos procesos pterigoideas que se proyectan de ella a continuación.

Cuerpo (corpus sphenoidale).-El cuerpo, más o menos de forma cúbica, está ahuecado en su interior para formar dos cavidades grandes, los senos esfenoidales de aire, que están separados uno de otro por un tabique.

La superficie superior del cuerpo presenta en frente de una columna vertebral prominente, la columna vertebral etmoidal, para la articulación con la lámina cribosa del etmoides; detrás de esto es una superficie lisa ligeramente elevado en la línea media, y ranurados en cada lado para la lóbulos olfativos del cerebro.

Esta superficie está delimitada por detrás de un canto, que forma el borde anterior de una, ranura transversal estrecha, la ranura quiasmática (óptica ranura), por encima y detrás de la cual se encuentra el quiasma óptico, la ranura termina en cada lado en el agujero óptico, el cual transmite el nervio óptico y la arteria oftálmica en la cavidad orbital. Detrás de la ranura quiasmática es una elevación, la sellae tubérculo, y todavía más posteriormente, una profunda depresión, la silla turca, la parte más profunda de la que se aloja la hipófisis cerebral y que se conoce como los hypophyseos fosa.

El límite anterior de la silla turca se completa con dos pequeñas eminencias, uno a cada lado, llamado los procesos clinoides medias, mientras que el límite posterior está formado por una placa cuadrada con forma de hueso, la sellae dorso, terminando en sus ángulos superiores en dos tubérculos, los procesos clinoides posteriores, el tamaño y la forma de que varían considerablemente entre diferentes personas. Los procesos clinoides posteriores profundizar la silla turca, y dar el apego a la tienda del cerebelo.

A ambos lados de la sellae dorso es una muesca para el paso del nervio VI par, y por debajo de la muesca de un proceso agudo, el proceso petroso, que se articula con el vértice de la porción petrosa del hueso temporal, y forma el límite medial de el agujero rasgado. Detrás de la sellae dorso es una depresión poco profunda, el clivus, que se inclina oblicuamente hacia atrás, y es continua con la ranura en la porción basilar del hueso occipital; que soporta la parte superior de la protuberancia.

El hueso temporal

Los huesos temporales están situados a los lados y la base del cráneo. Cada uno consta de cinco partes, a saber., La escama, las partes pétreos, mastoides y del tímpano, y el proceso estiloides.

La escama (escama temporal).-La escama forma la parte anterior y superior del hueso, y es similar a escamas, delgado y traslúcido. 2

Su superficie exterior es lisa y convexa, sino que proporciona a la unión de músculo temporal, y forma parte de la fosa temporal; obstaculizar en su parte es una ranura vertical para la arteria temporal media. Una línea curva, la línea temporal, o cresta supramastoid, se desplaza hacia atrás y hacia arriba a través de su parte posterior, que sirve para la fijación de la fascia temporal, y limita el origen del músculo temporal. El límite entre la escama y la porción mastoidea del hueso, como se indica por las trazas de la sutura original, se encuentra a unos 1 cm. debajo de esta línea. Sobresaliendo de la parte inferior de la escama es un proceso arqueada larga, el proceso cigomático. Este proceso se encuentra en primera dirigida lateralward, sus dos superficies que mira hacia arriba y hacia abajo; luego aparece como si torcido hacia adentro sobre sí mismo, y corre hacia adelante, sus superficies ahora mirando medialward y lateralward.

El borde superior es largo, delgado y fuerte, y sirve para la fijación de la fascia temporal, y la inferior, corto, grueso y arqueado, se le atribuye algunas fibras del masetero. La superficie lateral es convexa y subcutánea, la media es cóncava, y ofrece apego al masetero. El extremo anterior está profundamente dentada y se articula con el hueso cigomático. El extremo posterior está conectado a la escama por dos raíces, las raíces anteriores y posteriores.

La raíz posterior, una prolongación del borde superior, está fuertemente marcada, sino que se desplaza hacia atrás por encima del conducto auditivo externo, y se continúa con la línea temporal. La raíz anterior, continua con el borde inferior, es corto pero ancho y fuerte, sino que se dirige medialward y termina en una eminencia redondeada, el tubérculo articular (eminencia articularis). Este tubérculo forma el límite frontal de la fosa mandibular, y en el estado fresco se cubre con cartílago. En frente del tubérculo articular es una pequeña área triangular que ayuda en la formación de la fosa infratemporal; esta zona está separada de la superficie exterior de la escama por una cresta que es continua con detrás de la raíz anterior de la apófisis cigomático, y en la parte delantera, en el cráneo articulado, con la cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides.

Entre la pared posterior del meato acústico externo y la raíz posterior del proceso cigomático se llama el área del triángulo suprameatal (Macewen), o mastoides fosa, a través del cual un instrumento puede ser empujado en el antro timpánica. En la unión de la raíz anterior con el proceso cigomático es una proyección para la inserción del ligamento temporomandibular, y detrás de la raíz anterior es una depresión ovalada, que forma parte de la fosa mandibular, para la recepción del cóndilo de la mandíbula.

La fosa mandibular (fosa glenoidea) está delimitada, en la parte delantera, por el tubérculo articular; detrás, por la parte timpánica del hueso, que lo separa del meato acústico externo, sino que se divide en dos partes por una hendidura estrecha, la petrotimpánica fisura (fisura Glaserian). La parte anterior, formado por la escama, es suave, cubierta en estado fresco con el cartílago, y se articula con el cóndilo de la mandíbula. Detrás de esta parte de la fosa es una pequeña eminencia cónica, lo que es el representante de un tubérculo prominente que en algunos mamíferos, desciende detrás del cóndilo de la mandíbula, y evita su desplazamiento hacia atrás.

La parte posterior de la fosa mandibular, formado por la parte timpánica del hueso, es no articular, y, a veces aloja una porción de la glándula parótida. La fisura petrotimpánica lleva en el oído medio o en la cavidad timpánica; alberga la apófisis anterior del martillo, y transmite la rama timpánica de la arteria maxilar interna. La cuerda del tímpano pasa a través de un canal (el canal de Huguier), separada del borde anterior de la fisura petrotimpánica por una escala fina de hueso y situado en el lado lateral de la trompa de Eustaquio, en el ángulo saliente entre la escama y la petrosa parte de lo temporal.

El hueso frontal

El hueso frontal se asemeja a una concha de berberecho en la forma, y ??consta de dos partes-una parte vertical, la escama, lo que corresponde con la región de la frente, y una porción orbitaria u horizontal, que entra en la formación de los tejados de la órbita y cavidades nasales.

Squama (squama frontalis) la superficie externa de la porción es convexa y por lo general presenta, en la parte inferior de la línea media, los restos de la sutura frontal o metópica-Surfaces.-La,. En la infancia esta sutura divide el hueso en dos, una condición que puede persistir durante toda la vida. A ambos lados de esta sutura, alrededor de 3 cm. por encima del margen supraorbital, es una elevación redondeada, la eminencia frontal (tuber frontale). Estas eminencias varían en tamaño en diferentes individuos, de vez en cuando son asimétricos, y son especialmente prominentes en los cráneos jóvenes; la superficie del hueso por encima de ellos es lisa, y cubiertas por la galea aponeurótica. Por debajo de las eminencias frontales, y separados de ellos por una ranura poco profunda, son dos elevaciones arqueados, los arcos superciliar; éstos son prominentes medialmente, y se unen el uno al otro por una elevación suave llamado la glabela.

Ellos son más grandes en el macho que en la hembra, y su grado de prominencia depende en cierta medida del tamaño de los senos de aire frontales; 28 crestas prominentes son, sin embargo, ocasionalmente asociados con pequeños senos de aire. Debajo de cada arco superciliar es un margen curvado y prominente, el margen supraorbital, que forma el límite superior de la base de la órbita, y separa la escama de la porción orbitaria del hueso. La parte lateral de este margen es agudo y prominente, proporcionando al ojo, en esa situación, una considerable protección contra lesiones; la parte medial es redondeada.

En la unión de sus terceras partes medial y una muesca intermedia es, a veces convertido en un agujero, la muesca o agujero supraorbital, que transmite los vasos y el nervio supraorbital. Una pequeña abertura en la parte superior de la muesca transmite una vena de la diploe para unirse a la vena supraorbital. El margen supraorbitario termina lateralmente en el proceso cigomático, que es fuerte y prominente, y se articula con el hueso cigomático. Correr hacia arriba y hacia atrás desde este proceso es una línea bien marcada, la línea temporal, que se divide en las líneas temporales superior e inferior, continuos, en el cráneo articulado, con las líneas correspondientes en el hueso parietal.

El área por debajo y detrás de la línea temporal forma la parte anterior de la fosa temporal, y da origen al músculo temporal. Entre los márgenes supraorbitales los proyectos de escama a la baja a un nivel inferior al de los procesos cigomático; esta porción se conoce como la parte nasal y presenta una áspera, intervalo desigual, la escotadura nasal, que se articula a cada lado de la línea media con la nasal hueso, y lateralmente con el proceso frontal del maxilar y con el lagrimal.

El término nasión se aplica a la mitad de la sutura frontonasal. Desde el centro de la muesca de los proyectos de procesos nasales hacia abajo y hacia adelante por debajo de los huesos de la nariz y los procesos frontales del maxilar superior, y soporta el puente de la nariz. El proceso nasal termina a continuación en una columna vertebral fuerte, ya uno y otro lado de esta es una pequeña superficie ranurada que entra en la formación de la cubierta de la cavidad nasal correspondiente. La columna forma parte del tabique de la nariz, la articulación de delante con la cresta de los huesos de la nariz y detrás con la placa perpendicular del etmoides.

El hueso parietal

Los huesos parietales forman, por su sindicato, los laterales y el techo del cráneo. Cada hueso es irregular en forma de cuadrilátero, y tiene dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos.

La superficie externa es convexa, lisa, y marcado cerca del centro por una eminencia, la eminencia parietal (parietale tubérculo), que indica el punto en el que comenzó la osificación. Cruzando el centro del hueso en una dirección arqueada son dos líneas curvas, las líneas temporales superior e inferior; el primero da fijación a la fascia temporal, y el segundo indica el límite superior del origen muscular del temporal. Sobre estas líneas el hueso está cubierto por la galea aponeurótica; debajo de ellos forma parte de la fosa temporal, y proporciona a la unión de músculo temporal. En la parte de atrás y cerca de la frontera superior o sagital es el foramen parietal, que transmite una vena para el seno sagital superior, y algunas veces una pequeña rama de la arteria occipital; no está constantemente presente, y su tamaño varía considerablemente.

La superficie interna es cóncava, sino que presenta depresiones correspondientes a las circunvoluciones cerebrales, y numerosos surcos para las ramificaciones de la embarcación meníngea media; 27 este último funcionar hacia arriba y hacia atrás desde el ángulo esfenoidal, y de la parte central y posterior de la frontera escamosas . A lo largo del margen superior es una ranura poco profunda, que, junto con la de la parietal opuesto, forma un canal, el surco sagital, para el seno sagital superior, los bordes del surco ofrecen apego a la hoz del cerebro. Cerca de la ranura de varias depresiones, mejor marcados en los cráneos de las personas de edad, para las granulaciones aracnoideas (cuerpos Pacchionian). En la ranura es la abertura interna del foramen parietal cuando existe esa abertura.

El borde sagital, la más larga y más gruesa, se dentada y se articula con su compañero del lado opuesto, formando la sutura sagital. La frontera escamosas se divide en tres partes: de estos, la anterior es delgada y puntiaguda, biselado a expensas de la superficie exterior, y solapado por la punta de la gran ala del esfenoides; la parte media está arqueada, biselada en el expensas de la superficie exterior, y solapado por la escama de lo temporal; la parte posterior es gruesa y dentada para la articulación con la porción mastoidea del temporal. El borde frontal es profundamente dentada, y biselados a expensas de la superficie exterior por encima y por debajo del interior, sino que se articula con el hueso frontal, formando OneHalf de la sutura coronal. La frontera occipital, profundamente denticulated, se articula con el occipital, formando la mitad de la sutura lambdoidea.

-El ángulo frontal es prácticamente un ángulo recto, y se corresponde con el punto de reunión de las suturas coronal y sagital; este punto se llama el bregma, en el cráneo del feto y durante aproximadamente un año y medio después de su nacimiento esta región es membranosa, y se llama la fontanela anterior.

El ángulo esfenoidal, delgada y aguda, es recibido en el intervalo entre el hueso frontal y la gran ala del esfenoides. Su superficie interna está marcada por un surco profundo, a veces un canal, para las divisiones anteriores de la arteria meníngea media. El ángulo occipital se redondea y se corresponde con el punto de reunión de las suturas sagital y lambdoidea-un punto que se denomina lambda, en el feto esta parte del cráneo es membranosa, y se llama la fontanela posterior.

El ángulo mastoideo se trunca, sino que se articula con el hueso occipital y con la porción mastoidea del temporal, y presenta en su superficie interior un amplio, ranura poco profunda que se aloja parte del seno transverso. El punto de reunión de este ángulo con el occipital y la parte mastoidea del temporal da nombre a la Asterión.

El hueso occipital

El hueso occipital, situado en la parte trasera y la parte inferior del cráneo, se forma trapezoidal y de curva sobre sí mismo. Está perforada por una gran abertura ovalada, el foramen magnum, a través del cual la cavidad craneal se comunica con el canal vertebral.

La curva, detrás de la placa ampliada foramen magnum se denomina la escama; la pieza gruesa, algo cuadrilátero en frente del agujero se denomina la porción basilar, mientras que a cada lado del foramen es la porción lateral.

El Squama (escama del occipital).-La escama, situado por encima y por detrás del foramen magnum, se curva desde arriba hacia abajo y de lado a lado.

La superficie externa es convexa y presenta a medio camino entre la cumbre del hueso y el foramen magnum una prominencia, la protuberancia occipital externa. Extendiendo lateralward de esta a cada lado son dos líneas curvas, uno un poco por encima de la otra. La parte superior, a menudo débilmente marcada, lleva el nombre de la línea nucal más alto, y para que la galea aponeurótica se adjunta.

Cuanto más bajo se denomina la línea nucal superior. Esa parte de la escama que se encuentra por encima de la línea nucal mayor lleva el nombre del Planum occipitale, y está cubierta por el músculo occipital, que a continuación, denominado Planum nuchale, es rugosa e irregular para la unión de varios músculos. Desde la protuberancia occipital externa un reborde o cresta, la línea nucal mediana, a menudo débilmente marcado, desciende hasta el foramen magnum, y ofrece fijación al ligamento nucal, que va desde el centro de esta línea a través de cualquier medio del plano nucal es el inferior línea nucal.

Varios músculos están unidos a la superficie exterior de la escama, por lo tanto: la línea nucal superior da origen a los occipital y trapecio, y la inserción de la esternocleidomastoideo y esplenio de la cabeza: en la superficie entre las líneas superior e inferior de la nuca semiespinoso de la cabeza y los Obliquus capitis superiores se insertan, mientras que la línea nucal inferior y el área debajo de él reciben las inserciones del capitis Recti Posteriores mayor y menor. La membrana Atlantooccipital posterior se une alrededor de la parte postero-lateral del agujero magno, justo fuera del margen del foramen.

La superficie interna está profundamente cóncava y se divide en cuatro fosas por una eminencia cruciforme. Las dos fosas superior son triangulares y se alojan los lóbulos occipitales del cerebro, los dos inferiores son cuadrilátero y dar cabida a los hemisferios del cerebelo. En el punto de intersección de las cuatro divisiones de la eminencia cruzado es la protuberancia occipital interna. A partir de esta protuberancia la división superior de la eminencia cruzado se ejecuta al ángulo superior del hueso, y en un lado de él (generalmente la derecha) es un surco profundo, el surco sagital, que se aloja la parte del seno sagital superior obstaculizan; a las márgenes de este surco la hoz del cerebro se adjunta. La división inferior de la eminencia cruciforme es prominente, y se nombra la cresta occipital interna, se bifurca cerca del agujero magno y le da el apego a la hoz del cerebelo, en el margen adjunta de esta hoz es el seno occipital, que a veces se duplica. En la parte superior de la cresta occipital interna, una pequeña depresión es a veces distinguibles; se denomina la fosa vermiana ya que está ocupado por parte del vermis del cerebelo.

Ranuras transversales, uno a cada lado, se extienden desde la protuberancia occipital interna a los ángulos laterales de la médula; esas ranuras acomodar los senos transversales, y sus márgenes prominentes dan fijación a la tienda del cerebelo. La ranura en el lado derecho es por lo general más grande que la de la izquierda, y es continua con la que para el seno sagital superior. Las excepciones a esta condición son, sin embargo, que no es infrecuente; la izquierda puede ser mayor que el derecho o los dos pueden ser casi iguales en tamaño. El ángulo de la unión de los senos sagitales y transversales superiores se llama la confluencia de los senos paranasales (torcular Herophili 25), y su posición está indicada por una depresión situada en uno u otro lado de la protuberancia.

La Calavera

El cráneo se apoya en la cima de la columna vertebral, y es de forma oval, más ancho por detrás que por delante. Se compone de una serie de huesos aplanados o irregular que, con una excepción (la mandíbula), están articulados juntos inamovible. Es divisible en dos partes: (1) el cráneo, que se aloja y protege el cerebro, se compone de ocho huesos, y (2) el esqueleto de la cara, de catorce, de la siguiente manera:

Skull, 22 Cranium huesos, 8 huesos occipital.

Dos parietales.
Frontal.
Dos temporals.
Esfenoidal.
Etmoidales.

Cara, 14 dos huesos nasales.
Dos maxilas.
Dos Lacrimals.
Dos cigomáticos.
Dos Palatines.
Dos cornetes nasales inferiores.
Vomer.
Mandíbula.

En la nomenclatura de Basilea, ciertos huesos desarrollados en asociación con la cápsula nasal, viz., La concha nasal inferior, los lacrimals, los nasales, y el vómer, se agrupan como craneal y no como huesos faciales. 2

El hueso hioides, situado en la raíz de la lengua y unida a la base del cráneo por ligamentos, se describe en esta sección.

Los cartílagos costales

Los cartílagos costales son barras de cartílago hialino que sirven para prolongar las costillas hacia adelante y contribuir muy significativamente a la elasticidad de las paredes del tórax. Los primeros siete pares están conectados con el esternón; los siguientes tres son cada articulada con el borde inferior del cartílago de la costilla anterior, los dos últimos han señalado extremidades, que terminan en la pared del abdomen.

Al igual que las costillas, los cartílagos costales varían en su longitud, anchura y dirección. Ellos aumentan en longitud desde la primera a la séptima, luego disminuir gradualmente a la duodécima. Su amplitud, así como la de los intervalos entre ellos, disminuye desde el primero hasta el último. Ellas son amplias en sus inserciones en las costillas, y se estrechan hacia sus extremos esternales, con excepción de las dos primeras, que son de la misma amplitud en todo, y el sexto, séptimo y octavo, que se amplían en sus márgenes están en contacto. También varían en dirección: el primero desciende un poco, la segunda es horizontal, la tercera asciende ligeramente, mientras que los otros son angulares, siguiendo el curso de las costillas por una corta distancia, y luego subiendo hasta el esternón o anterior del cartílago. Cada cartílago costal presenta dos superficies, bordes, dos y dos extremidades.

Surfaces.-La superficie anterior es convexa, y mira hacia adelante y hacia arriba: la del primero da insercion al ligamento costoclavicular y el músculo subclavio, las de los primeros seis o siete en sus extremos esternales, al pectoral mayor. Los otros están cubiertos por, y dar a la fijación parcial, algunos de los músculos planos del abdomen. La superficie posterior es cóncava, y dirigido hacia atrás y hacia abajo, la del primero da el apego a la Sternothyroideus, los de la tercera a la sexta inclusive a los thoracis transverso, y los seis o siete inferiores al transverso del abdomen y el diafragma.

Borders.-De las dos orillas del superior es cóncava, convexa la inferior, que garantizan el apego a la interni Intercostales: el borde superior de la sexta da el accesorio también para el pectoral mayor. Los bordes inferiores de los cartílagos sexto, séptimo, octavo y noveno presentar el talón como proyecciones en los puntos de mayor convexidad. Estas proyecciones llevan suaves facetas alargadas que articulan respectivamente con facetas en pequeños salientes de los bordes superiores de los cartílagos séptimo, octavo, noveno y décimo.

MIEMBROS.-El extremo lateral de cada cartílago es continuo con el tejido óseo de la nervadura a la que pertenece. El extremo intermedio de la primera es continua con el esternón; los extremos mediales de los seis siguientes son redondeados y son recibidos en concavidades superficiales en los márgenes laterales de la esternón. Los extremos mediales de los cartílagos costales octavo, noveno, décimo y son puntiagudas, y están conectados el uno con el cartílago inmediatamente antes. Los de la XI y XII son puntiagudas y libre. En la vejez, los cartílagos costales son propensos a sufrir osificación superficial.

Las costillas cervicales derivados de la séptima vértebra cervical no son de ocurrencia poco frecuente, y son clínicamente importantes debido a que pueden dar lugar a oscurecer síntomas nerviosos o vascular. La costilla cervical puede ser una mera epífisis articular sólo con la apófisis transversa de la vértebra, pero más comúnmente se compone de una cabeza definida, el cuello, y el tubérculo, con o sin un cuerpo. Se extiende lateralward, o hacia delante y lateralward, en el triángulo posterior del cuello, donde puede terminar en un extremo libre o puede unirse a la primera costilla torácica, el cartílago costal primero, o el esternón. 24 Esto varía mucho en forma, tamaño, dirección, y la movilidad.

Si es llegar lo suficientemente lejos hacia adelante, parte del plexo braquial y la arteria subclavia y vena cruz encima, y ??son propensos a sufrir la compresión al hacerlo. La presión sobre la arteria puede obstruir la circulación tanto que los resultados de trombosis arterial, causando gangrena de las extremidades del dedo. La presión sobre los nervios es más común, y afecta a los nervios cervicales y torácicos octavo primera, causando la parálisis de los músculos que suministran, y dolores neurálgicos y parestesias en la zona de la piel a la que se distribuyen: sin cambios oculopupillary se encuentran.

El tórax se encuentra con frecuencia que ser alterado en forma en ciertas enfermedades.

Las costillas

Las costillas son arcos elásticos de hueso, que forman una gran parte del esqueleto torácico. Ellos están en número de doce en cada lado, pero este número puede ser aumentado por el desarrollo de una costilla cervical o lumbar, o puede ser disminuida a once. Los siete primeros se conectan por detrás con la columna vertebral, y por delante, gracias a la intervención de los cartílagos costales, con el esternón, se llaman costillas verdaderas o vertebro esternal. 21 Los cinco restantes son falsas costillas, de los cuales los tres primeros tienen sus cartílagos unidos al cartílago de la costilla superior (vertebro-condral): las dos últimas son libres en sus extremos anterior y se denominan costillas flotantes o vertebral.

Las costillas variar en su dirección, los superiores ser menos oblicuo que el inferior; la oblicuidad alcanza su máximo en la novena costilla, y disminuye gradualmente desde que costilla a la duodécima. Los nervios están situados uno debajo del otro, de tal manera que los espacios llamados espacios intercostales se dejan entre ellos. La longitud de cada espacio corresponde a la de las costillas adyacentes y sus cartílagos; la amplitud es mayor en delante que por detrás, y entre la parte superior de las costillas inferiores. Las nervaduras aumentan en longitud de la primera a la séptima, por debajo de la cual disminuyen a la duodécima. En amplitud disminuyen desde arriba hacia abajo, en la parte superior diez de la manga máxima está en el extremo esternal.

Características Comunes de la Ribs.-A costilla de la mitad de la serie se debe tomar con el fin de estudiar las características comunes de estos huesos.

Cada costilla tiene dos extremidades, una posterior o vertebral, y una anterior o esternal, y una porción de eje intermedio, el cuerpo o.

Posterior Extremity.-Los regalos de las extremidades posteriores o vertebral para su examen una cabeza, el cuello y la tuberculosis.

La cabeza está marcada por una superficie articular en forma de riñón, dividida por una cresta horizontal en dos facetas para la articulación con la depresión formada en los cuerpos de dos vértebras dorsales adyacentes; la faceta superior es la más pequeña; a la cresta se une el ligamento interarticular .

El cuello es la parte plana que se extiende desde la cabeza lateralward, sino que es de unos 2,5 cm. de largo, y se coloca delante de la apófisis transversa de la inferior de las dos vértebras con la que se articula la cabeza. Su superficie anterior es plana y lisa, rugosa su posterior para la fijación del ligamento del cuello, y perforada por agujeros numerosos. De sus dos fronteras de la superior presenta una cresta rugosa (crista colli costœ) para la inserción del ligamento costotransversa anterior, y su borde inferior es redondeada.

En la superficie posterior en la unión del cuello y del cuerpo, y más cerca del más bajo que el borde superior, es una eminencia-el tubérculo, que consiste en un articular y una porción no-articular. La porción articular, menor y más medial de los dos, presenta una superficie pequeña, oval para la articulación con el extremo de la apófisis transversa de la inferior de las dos vértebras a la que está conectada la cabeza. La porción no-articular es una elevación aproximada, y proporciona fijación al ligamento de la tuberosidad. El tubérculo es mucho más prominente en la parte superior de las costillas inferiores.

El esternón, Estructura y Osificación

Structure.-El esternón se compone de tejido esponjoso altamente vascular, cubierta por una fina capa de hueso compacto que es más gruesa en el manubrio entre las carillas articulares de las clavículas.

Ossification.-El esternón originalmente consiste en dos barras cartilaginosas, situados uno a cada lado del plano medio y conectado con los cartílagos de las nueve costillas superiores de su propio lado. Estas dos barras fusionarse unas con otras a lo largo de la línea media para formar el esternón cartilaginoso que está osificada de seis centros: uno para el manubrio, cuatro para el cuerpo, y uno para el proceso xifoides. Los centros de osificación aparecen en los intervalos entre las depresiones articulares para los cartílagos costales, en el orden siguiente: en el manubrio y la primera pieza del cuerpo, en el mes sexto, en las piezas de segunda y tercera del cuerpo, durante el séptimo mes de la vida fetal, en su cuarta pieza, durante el primer año después del nacimiento, y en el proceso xifoides, entre el quinto y XVIII.

Los centros hacen su aparición en las partes superiores de los segmentos, y proceder gradualmente hacia abajo. 20 A ello se añade la existencia ocasional de dos centros pequeños episternal, que hacen que su única aparición en cada lado de la muesca yugular, son probablemente vestigios del hueso episternal de la Monotremata y lagartos. De vez en cuando algunos de los segmentos están formados de más de un centro, el número y posición de los cuales varían.

Por lo tanto, la primera pieza puede tener dos, tres o incluso seis centros. Cuando dos están presentes, generalmente situados uno encima del otro, el superior el más grande, la segunda pieza tiene raramente más de uno; las piezas tercero, cuarto, quinto y se forman a menudo a partir de dos centros colocados lateralmente, la unión irregular de lo que explica la rara ocurrencia de la foramen esternal, o de la fisura vertical que de vez en cuando se cruza esta parte del hueso que constituye la malformación conocida como fissura esternón; estas condiciones se explican más detalladamente por la manera en que se forma el esternón cartilaginoso.

Más raramente aún el extremo superior del esternón puede ser dividida por una fisura. Unión de los distintos centros del cuerpo comienza la pubertad, y el producto de abajo hacia arriba, a la edad de veinticinco años que están todos unidos. El proceso xifoides puede llegar a ser unido al cuerpo antes de la edad de treinta años, pero esto ocurre con más frecuencia después de los cuarenta; por otra parte, a veces permanece ununited en la vejez. En la vida avanzada del manubrio es ocasionalmente unido al cuerpo por el hueso. Cuando esto tiene lugar, sin embargo, el tejido óseo es generalmente sólo superficial, la porción central de la intervención sin osificar cartílago restante.

El esternón

El esternón es un hueso alargado, aplanado, que forma la parte central de la pared anterior del tórax. Su extremo superior soporta las clavículas, y sus márgenes se articulan con los cartílagos de los primeros siete pares de costillas. Se compone de tres partes, nombrados desde arriba hacia abajo, el manubrio, el cuerpo o el gladiolo, y el proceso xifoides, en sus primeros años el cuerpo se compone de cuatro segmentos o sternebrœ.

En su posición natural de la inclinación del hueso es oblicua desde arriba, hacia abajo y hacia delante. Es ligeramente convexa y cóncava en la parte frontal detrás; amplio arriba, llegando a ser reducido en el punto en el manubrio se une al cuerpo, después de lo cual de nuevo se ensancha un poco por debajo de la parte media del cuerpo, y después se estrecha a su extremidad inferior. Su longitud media en el adulto es de unos 17 cm., Y es bastante mayor en el macho que en la hembra.

Manubrio (manubrio esternón).-El manubrio es de una forma un tanto cuadrangular, ancho y grueso arriba, estrecho abajo en su unión con el cuerpo.

Surfaces.-su superficie anterior, convexa de lado a lado, cóncava de arriba hacia abajo, es lisa, y proporciona fijación a cada lado de los orígenes esternal del pectoral mayor y esternocleidomastoideo. A veces, las crestas que limitan los archivos adjuntos de estos músculos son muy distintos. Su superficie posterior, cóncava y suave, proporciona fijación a cada lado de la esternohioideo y Sternothyreoideus.

Borders.-El borde superior es la más gruesa y presenta en su centro de la muesca yugular o presternal; en cualquier lado de la muesca es una superficie articular oval, dirigida hacia arriba, hacia atrás, y lateralward, para la articulación con el extremo esternal de la clavícula. El borde inferior, oval y áspero, que está cubierto en un estado fresco con una fina capa de cartílago, para la articulación con el cuerpo. Los bordes laterales son cada uno marcado por encima de una depresión para el primer cartílago costal, y por debajo de una pequeña faceta, que, con una faceta similar en el ángulo superior del cuerpo, forma una muesca para la recepción del cartílago costal de la segunda costilla. Entre la depresión para el cartílago costal y la primera faceta demi-para el segundo es un borde estrecho, curvo, que se inclina desde arriba hacia abajo y medialward.

Cuerpo (corpus esternón; gladiolo).-El cuerpo, considerablemente más largo, más estrecho, y más delgado que el manubrio, alcanza su mayor anchura cerca del extremo inferior.

Surfaces.-Su cara anterior es casi plana, dirigida hacia arriba y hacia adelante, y marcada por tres cordilleras transversales que atraviesan el hueso opuesto del cuarto tercero, quinto y depresiones articulares. 18 De ello se produce apego a ambos lados del origen esternal del pectoral mayor. En la unión de las piezas tercera y cuarta del cuerpo se observa ocasionalmente un orificio, el foramen esternal, de diferente tamaño y forma.

La superficie posterior, ligeramente cóncava, se caracteriza también por tres líneas transversales, menos clara, sin embargo, que los de delante, desde su parte inferior, a ambos lados, el thoracis transverso toma origen.

Borders.-El borde superior es oval y se articula con el manubrio, la unión de los dos que forman el ángulo esternal (angulus Ludovici 19). El borde inferior es estrecha, y se articula con la apófisis xifoides. Cada borde lateral (Fig. 117), en su ángulo superior, tiene una pequeña faceta, que con una faceta similar en el manubrio, forma una cavidad para el cartílago de la costilla segundos; debajo hay cuatro depresiones angulares que reciben los cartílagos de las costillas tercera, cuarta, quinta, y sexta, mientras que el ángulo inferior tiene una pequeña faceta, que, con una correspondiente en el apéndice xifoides, forma una muesca para el cartílago de la séptima costilla. Estas depresiones articulares están separados por una serie de curvas intervalos interarticulares, que disminuyen en longitud desde arriba hacia abajo, y se corresponden con los espacios intercostales.

La mayoría de los cartílagos que pertenecen a las costillas verdaderas, como se verá por la descripción anterior, se articulan con el esternón en las líneas de unión de sus segmentos que la componen primitivas. Esto se ve bien en muchos de los animales inferiores, donde las partes del hueso permanecen ununited más largo que en el hombre.