Los músculos y fascias de la extremidad inferior

Las porciones que invierten el ilíaco ( fascia ilíaca ; fascia ilíaca ) está conectado , lateralmente a toda la longitud del labio interno de la cresta ilíaca ; y hacia dentro , a la linea terminalis de la pelvis menor , donde es continua con el periostio . En la iliopectínea eminencia que recibe el tendón de inserción del psoas menor , cuando existe ese músculo .

Lateral a los vasos femorales está íntimamente conectada con el margen posterior del ligamento inguinal , y se continúa con la fascia transversal . Inmediatamente lateral a los vasos femorales la fascia ilíaca se prolonga hacia atrás y medialward del ligamento inguinal como una banda , la fascia iliopectínea , que está unido a la eminencia iliopectínea . Esta fascia divide el espacio entre el ligamento inguinal y el hueso de la cadera en dos lagunas o compartimentos , la medial de que transmite los vasos femorales , el lateral del psoas mayor y ilíaco y el nervio femoral .

Medial a los vasos de la fascia ilíaca está unido a la línea de Cooper detrás de la hoz aponeurótica inguinal , donde es de nuevo continúa con la fascia transversalis . En el muslo de la fascia del psoas ilíaco y formar una sola hoja denomina fascia iliopectínea . Cuando los vasos ilíacos externos pasan en el muslo , la fascia desciende detrás de ellos , que forma la pared posterior de la vaina femoral .

La porción de la fascia iliopectínea que pasa por detrás de los vasos femorales también está unido a la línea de Cooper más allá de los límites de la unión de la hoz aponeurótica inguinal ; en esta parte se continúa con la fascia de Cooper . Los vasos ilíacos externos se encuentran en frente de la fascia ilíaca , pero todas las ramas del plexo lumbar son detrás de él ; que está separado del peritoneo por una cantidad de tejido areolar suelto.

El psoas mayor ( psoas Magnus ) es un músculo fusiforme largo colocado en el lado de la región lumbar de la columna vertebral y el borde de la pelvis menor . Surge ( 1 ) de las superficies anteriores de las bases y bordes inferiores de las apófisis transversas de todas las vértebras lumbares ( 2 ) de los lados de los cuerpos y las correspondientes fibrocartilages intervertebrales de la última torácica y todas las vértebras lumbares con cinco resbalones , cada uno de los cuales está unido a los márgenes superior e inferior adyacentes de dos vértebras , y para el fibrocartílago intervertebral ; ( 3 ) a partir de una serie de arcos tendinosos que se extienden a través de las partes estrechadas de los cuerpos de las vértebras lumbares entre los resbalones anteriores; las arterias y las venas lumbares y filamentos del tronco simpático pasan por debajo de estos arcos tendinosos . El músculo procede hacia abajo a través del borde de la pelvis menor , y disminuyendo gradualmente de tamaño , pasa por debajo del ligamento inguinal y en frente de la cápsula de la articulación de la cadera y termina en un tendón ; el tendón recibe casi la totalidad de las fibras de la ilíaco y se inserta en el trocánter menor del fémur . Una gran bolsa que puede comunicarse con la cavidad de la articulación de la cadera , separa el tendón desde el pubis y la cápsula de la articulación.

El psoas menor ( Psoas parvus ) es un músculo largo y delgado , colocado delante del psoas mayor. Surge de los lados de los cuerpos de la duodécima torácica y la primera vértebra lumbar y del fibrocartílago entre ellos. Se termina en un tendón plano larga que se inserta en la línea de Cooper y la eminencia iliopectínea , y , por su borde lateral , en la fascia ilíaca . Este músculo es a menudo ausente.

Los músculos y fascias de la mano

Los músculos de la mano se subdividen en tres grupos: los del pulgar , que ocupan el lado radial y producen la eminencia tenar ; ( 2 ) las del dedo meñique , que ocupan el lado cubital y dar lugar a la eminencia hipotenar ; ( 3 ) aquellos en el centro de la palma y entre los huesos metacarpianos .

Palmar carpiano ligamento ( ligamento del carpo Volare ) . - El ligamento carpiano palmar es la banda engrosada de la fascia antebraquial que se extiende desde el radio al cúbito sobre los tendones flexores medida que entran en la muñeca .

Ligamento transverso del carpo . ; - El ( ligamento del carpo transverso ligamento anular anterior ) ligamento carpiano transverso es una banda fibrosa fuerte , que se arquea sobre el carpo , la conversión de la ranura profunda en la parte frontal de los huesos del carpo en un túnel , a través del cual el flexor los tendones de los dedos y el paso del nervio mediano . Se adjunta , medialmente , a la pisiforme y el hamulus del hueso ganchoso ; lateralmente , a la tuberosidad del escafoides , y para la parte medial de la superficie volar y la cresta de la mayor multangular .

Es continua , arriba , con el ligamento carpiano palmar ; y a continuación , con la aponeurosis palmar . Está atravesado por los vasos y el nervio cubital , y las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital . En su extremo lateral es el tendón del palmar theFlexor , que se encuentra en la ranura de la mayor multangular entre los archivos adjuntos del ligamento al hueso . En su superficie palmar se insertan parcialmente los tendones del palmar largo y flexor cubital del carpo ; a continuación , da origen a los cortos músculos del pulgar y el meñique

Las vainas mucosas de los tendones en la parte frontal de los Wrist. - Dos vainas de los tendones envuelven a medida que pasan por debajo del ligamento transverso del carpo , una para los sublimis digitorum flexores y profundus , el otro para el flexor largo del pulgar (Fig. 423) . Se extienden en el antebrazo durante aproximadamente 2,5 cm . por encima del ligamento carpiano transverso , y de vez en cuando comunicarse entre sí por debajo del ligamento . La vaina que rodea el digitorum flexores se extiende hacia abajo a mitad de camino a lo largo de los huesos metacarpianos , donde termina en divertículos ciegos alrededor de los tendones en el índice, medio y dedos anulares .

Se prolonga en los tendones en el dedo meñique y por lo general se comunica con la vaina mucosa de estos tendones . La vaina del tendón del flexor largo del pulgar se continuó a lo largo del pulgar en cuanto a la inserción del tendón . Las vainas mucosas que envuelven las partes terminales de los tendones flexores de los dedos de la se han descrito.

Los músculos y fascias del antebrazo

La fascia antebraquial ( antibrachii fascia ; fascia profunda del antebrazo ) . - La fascia antebraquial continuo por encima con la fascia braquial , es una , la inversión membranosa densa , que forma una vaina general para los músculos en esta región ; está unido, detrás , a la olécranon y dorsal frontera del cúbito , y emite desde su superficie profunda numerosos septos intermuscular , que encierran cada músculo por separado . A través de los tendones flexores cuando se acercan a la muñeca que es especialmente espesa , y forma el ligamento carpiano palmar .

Este es continua con el ligamento carpiano transverso , y forma una vaina para el tendón del palmar largo que pasa sobre el ligamento carpiano transverso para ser insertado en la aponeurosis palmar . Detrás , cerca de la articulación de la muñeca , que se espesa por la adición de muchas fibras transversales , y forma el ligamento carpiano dorsal . Es mucho más gruesa en la parte dorsal que en la superficie volar , y en la parte inferior que en la parte superior del antebrazo , y está reforzado por fibras tendinosas por encima de derivados de los bíceps braquial delante , y de los tríceps braquial atrás.

Se da origen a las fibras musculares , especialmente en la parte superior de los lados medial y lateral del antebrazo , y forma de los límites de una serie de cavidades en forma de cono , en la que los músculos están contenidos . Además de los septos vertical que separa los músculos individuales , los tabiques transversales se desprende tanto en las superficies palmar y dorsal del antebrazo , que separa la profundidad de las capas superficiales de los músculos .

Existen aberturas en la fascia para el paso de los vasos y los nervios ; una de estas aberturas de gran tamaño , situado en la parte delantera del codo , sirve para el paso de una rama de la comunicación entre las venas superficiales y profundas .

Los músculos del antebrazo antebraquial o se pueden dividir en un palmar y un grupo dorsal .

1 . Las palmar antebraquial Músculos - Estos músculos están divididos para conveniencia de la descripción en dos grupos, superficiales y profundos .

El Grupo superficial .
Pronador redondo .
Palmar largo .
Flexor radial del carpo .
Flexor cubital del carpo .
Sublimis flexor .
Los músculos de este grupo tienen origen en el epicóndilo medial del húmero por un tendón común ; que reciben fibras adicionales de la fascia profunda del antebrazo cerca del codo , y de los septos que pasan de esta fascia entre los músculos individuales .

El pronador redondo tiene dos cabezas de origen - humeral y cubital. La cabeza del húmero , el más grande y más superficial , surge inmediatamente por encima del epicóndilo medial , y desde el tendón común con el origen de los otros músculos ; también desde el tabique intermuscular entre éste y el flexor radial del carpo y de la fascia antebraquial . La cabeza del cúbito es un fascículo delgado , que surge de la cara medial de la apófisis coronoides del cúbito , y se une a la anterior en un ángulo agudo . El nervio mediano entra en el antebrazo entre las dos cabezas del músculo , y está separado de la arteria cubital por la cabeza del cúbito . El músculo pasa oblicuamente a través del antebrazo , y termina en un tendón plano , que se inserta en una impresión áspera en la mitad de la superficie lateral del cuerpo del radio . El borde lateral del músculo forma el límite medial de un hueco triangular situada delante de la articulación del codo y que contiene la arteria braquial , el nervio mediano , y el tendón del bíceps braquial .

Los músculos y fascias del brazo

Braquial Fascia ( fascia braquial ; fascia profunda del brazo) . - La fascia braquial es continuo con el que cubre la Deltoideus y el pectoral mayor , por medio de los cuales está unido , por encima , a la clavícula , el acromio y espina de la escápula ; forma un flojo, funda delgada , membranosa de los músculos del brazo , y envía septos entre ellos; que se compone de fibras dispuestas en una dirección circular o en espiral , y conectados entre sí por fibras verticales y oblicuas .

Se diferencia en grosor en diferentes partes , siendo delgada sobre el bíceps braquial , pero más grueso en la que cubre el tríceps braquial , y durante los epicóndilos del húmero : se fortalece con aponeurosis fibrosos , derivado del pectoral mayor y dorsal ancho medial , y de los Deltoideus lateralmente . A cada lado que desprende un fuerte tabique intermuscular , que está unido a la cresta supracondílea correspondiente y epicóndilo del húmero .

El tabique intermuscular lateral se extiende desde la parte inferior de la cresta de la tubérculo mayor , a lo largo de la cresta supracondílea lateral , al epicóndilo lateral ; se mezcla con el tendón del Deltoideus , da el apego a los tríceps braquial detrás , a la braquial , Brachioradialis , y Extensor radial largo del carpo en la parte delantera, y está perforada por el nervio y profunda rama radial de la arteria branquial .

El tabique intermuscular medial , más gruesa que la anterior , se extiende desde la parte inferior de la cresta de la tubérculo menor del húmero por debajo de la Redondo mayor , a lo largo de la cresta supracondílea medial al epicóndilo medial ; se mezcla con el tendón del coracobraquial , y ofrece el apego a los tríceps braquial atrás y el braquial delante . Está perforada por el nervio cubital , el cubital arteria colateral superior, y la rama posterior de la arteria ulnar colateral inferior.

En el codo , la fascia profunda se adjunta a los epicóndilos del húmero y el olécranon del cúbito , y se continúa con la fascia profunda del antebrazo. Justo debajo de la mitad del brazo , en su lado medial , es una abertura ovalada en la fascia profunda , que transmite la vena basílica y algunos vasos linfáticos .

Los coracobraquial , el más pequeño de los tres músculos de esta región, se encuentra en la parte superior y medial del brazo . Se origina en el vértice de la apófisis coracoides , en común con la cabeza corta del bíceps braquial , y desde el tabique intermuscular entre los dos músculos ; se inserta por medio de un tendón plano en una impresión en el medio de la superficie medial y el borde del cuerpo del húmero entre los orígenes de la tríceps braquial y braquial . Está perforada por el nervio musculocutáneo .

Los músculos y fascias del hombro

Fascia. - The Deep fascia profunda que cubre la Deltoideus invierte el músculo , y envía numerosos septos entre sus fascículos . En frente se continúa con la fascia que cubre el pectoral mayor ; detrás , en el que es grueso y fuerte, con el que cubre el infraespinoso ; más arriba , que está unido a la clavícula , el acromion , y la espina de la escápula ; a continuación , se continúa con la fascia profunda del brazo.

El Deltoideus (músculo deltoides ) es un músculo grande , grueso triangular , que cubre la articulación del hombro en frente , detrás y lateralmente . Se origina en el borde anterior y la superficie superior del tercio lateral de la clavícula ; desde el margen lateral y la superficie superior del acromion , y desde el labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula , ya en la superficie triangular en su extremo medial.

A partir de esta extensa origen de las fibras convergen hacia su inserción , el medio pasa verticalmente , la parte anterior de forma oblicua hacia atrás y lateralward , la posterior oblicuamente hacia delante y lateralward ; se unen en un tendón de espesor , que se inserta en la prominencia del deltoides en el centro de la parte lateral del cuerpo del húmero . En su inserción al músculo emite una expansión de la fascia profunda del brazo.

Este músculo es muy gruesa en la textura , y la disposición de sus fibras es un tanto peculiar ; la porción central del músculo - es decir , la parte derivada de la acromio - consta de fibras oblicuas ; éstas surgen de una manera bipenniform de los lados de las intersecciones tendinosas , en general, en número de cuatro , que se adjuntan arriba para el acromion y pasada paralela a la baja el uno al otro en la sustancia del músculo .

Las fibras oblicuas formadas de este modo se insertan en las intersecciones tendinosas similares , generalmente en número de tres , que pasan hacia arriba desde la inserción del músculo y se alternan con los septos descendente . Las porciones del músculo resultante de la clavícula y la espina de la escápula no se disponen de esta manera , pero se insertan en los márgenes del tendón inferior.

Variations. - Las grandes variaciones no muy comunes. Más o menos la división común. Continuación en el trapecio ; fusión con el pectoral mayor ; resbalones adicionales desde el borde vertebral de la escápula , fascia infraespinoso y el borde axilar de la escápula no es raro . La inserción varía en extensión o rara vez se prolonga con el origen de Brachioradialis .

Nerves. - La Deltoideus es suministrada por la quinta y sexta cervical a través del nervio axilar.

Actions. - La Deltoideus eleva el brazo del lado, con el fin de ponerla en ángulo recto con el tronco . Sus fibras anteriores , asistidos por el pectoral mayor , dibuje el brazo hacia adelante ; y sus fibras posteriores , ayudados por el redondo mayor y dorsal ancho , atraen hacia atrás.

Subescapular fascia ( fascia subescapular ) . - La fascia subescapular es una membrana delgada unida a toda la circunferencia de la fosa subescapular , y que ofrezcan archivo adjunto por su superficie profunda a algunas de las fibras de los subescapular .

Los Músculos de Conexión, paredes anterior y lateral del Tórax

Fascia. - la fascia superficial superficial de la región torácica anterior es continua con la del cuello y de la extremidad superior por encima , y del abdomen a continuación. Encierra la mamma y emite numerosos septos que pasan dentro de la glándula , el apoyo a sus diferentes lóbulos. Desde la fascia sobre el frente de la mama , procesos fibrosos pase hacia adelante para el tegumento y la papila ; estos fueron llamados por Sir A. Cooper el suspensoria ligamenta .

Pectoral Fascia. - La fascia pectoral es una lámina fina , que cubre la superficie del pectoral mayor , y el envío de numerosas prolongaciones entre sus fascículos : está unido, en la línea media , en la parte delantera del esternón ; anteriormente, a la clavícula ; lateralmente y por debajo se continúa con la fascia del hombro, axila , y el tórax .

Es muy delgada sobre la parte superior del pectoral mayor , pero más grueso en el intervalo entre éste y el dorsal ancho , donde se cierra en el espacio axilar y forma la fascia axilar ; se divide en el margen lateral de la dorsal ancho en dos capas , una de las cuales pasa por delante de , y el otro detrás de él ; éstos proceden en cuanto a las apófisis espinosas de las vértebras torácicas , a los que están unidos . Como la fascia sale del borde inferior del pectoral mayor para cruzar el suelo de la axila que envía una capa hacia arriba bajo la cubierta del músculo ; esta lámina se divide para envolver el pectoral menor , en el borde superior de la que se continúa con la fascia coracoclavicular .

El hueco de la axila , se ve cuando es secuestrado el brazo , se produce principalmente por la tracción de esta fascia axilar en el suelo , y por lo tanto la lámina es a veces llamado el ligamento suspensorio de la axila . En la parte inferior de la región torácica de la fascia profunda está bien desarrollada , y se continúa con las vainas fibrosas del abdomen rectos .

El pectoral mayor es un músculo en forma de abanico de espesor , situado en la parte delantera superior y del pecho. Surge de la superficie anterior de la media esternal de la clavícula ; a partir de la mitad de la anchura de la superficie anterior del esternón , tan abajo como la fijación de la cartílago de la sexta o séptima costilla ; de los cartílagos de las costillas verdaderas , con la excepción , con frecuencia , de la primera o la séptima , o de ambos , y de la aponeurosis del abdomen del Obliquus externus . De esta extensa origen las fibras convergen hacia su inserción ; los derivados de la clavícula pase oblicuamente hacia abajo y lateralward , y por lo general son separados del resto por un pequeño intervalo ; los de la parte inferior del esternón y los cartílagos de las costillas inferiores verdaderos , correr hacia arriba y lateralward ; mientras que las fibras medias pasan horizontalmente . Todos ellos terminan en un tendón plano , de unos 5 cm . amplio , que se inserta en la cresta de la tubérculo mayor del húmero . Este tendón se compone de dos láminas , colocados uno en frente del otro , y por lo general se mezclan juntos a continuación.

La lámina anterior , la más gruesa , recibe la clavicular y las fibras más superior del esternón ; que se insertan en el mismo orden que en el que surgen : es decir , la más lateral de las fibras de clavícula se insertan en la parte superior de la lámina anterior ; las fibras superior del esternón pasan abajo a la parte inferior de la lámina que se extiende tan bajo como el tendón del Deltoideus y se une a ella.

La lámina posterior del tendón recibe la unión de la mayor parte de la porción esternal y las fibras profundas , i . e. , los de los cartílagos costales . Estas fibras profundas , y en particular los de los cartílagos costales inferiores , ascienden la más alta , girando hacia atrás sucesivamente detrás de los superficiales y superior , de manera que el tendón parece ser torcido . La lámina posterior llega más alto en el húmero que el anterior , y de ella se da una expansión de lo que cubre la ranura intertubercular y mezclas con la cápsula de la articulación del hombro . De las fibras más profundas de esta lámina en su inserción una expansión se desprende que las líneas de la ranura intertubercular , mientras que desde el borde inferior del tendón tercera expansión pasa hacia abajo a la fascia del brazo .

Los Músculos de Conexión, la Columna Vertebral

Los músculos de la extremidad superior son divisibles en grupos , que corresponden con las diferentes regiones de la extremidad .
I. Músculos Conexión de la extremidad superior de la columna vertebral .
II . Músculos Conexión de la extremidad superior de las paredes anterior y lateral torácica.
III . Los músculos del hombro .
IV . Los músculos del brazo.
V. Los músculos del antebrazo.
VI . Los músculos de la mano.

una . Los Músculos de Conexión de la extremidad superior de los músculos vertebrales ColumnThe de este grupo son :
Trapecio .
Romboide importante.
Dorsal ancho .
Menor Romboide .
Elevador de la escápula .

Fascia. - La fascia superficial superficial de la espalda forma una capa de gran espesor y resistencia , y contiene una cantidad de grasa granular. Se continúa con la fascia superficial general.

Fascia. - The Deep fascia profunda es una capa fibrosa densa , se coloca arriba de la línea nucal superior del hueso occipital ; en la línea media está unido a la ligamento nucal y el ligamento supraespinal , y para las apófisis espinosas de todas las vértebras por debajo de la séptima cervical ; lateralmente , en el cuello que se continúa con la fascia cervical profunda ; sobre el hombro que está unido a la espina de la escápula y para el acromion , y se continúa hacia abajo sobre el Deltoideus al brazo ; en el tórax se continúa con la fascia profunda de la axila y el pecho, y en el abdomen con el que cubre los músculos abdominales ; a continuación , que se une a la cresta ilíaca .

El trapecio es un músculo plano y triangular , que cubre la parte superior y posterior del cuello y los hombros. Surge de la protuberancia occipital externa y el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital , desde el ligamento nucal , la apófisis espinosa de la séptima cervical y las apófisis espinosas de todas las vértebras torácicas , y de la parte correspondiente de el ligamento supraespinal . A partir de este origen, las fibras superiores avanzan hacia abajo y lateralward , el inferior hacia arriba y lateralward y el medio horizontalmente ; las fibras superiores se insertan en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula ; las fibras de centro en el borde medial del acromion y en el labio superior del borde posterior de la espina de la escápula ; las fibras inferiores convergen cerca de la escápula , y terminan en una aponeurosis , que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna vertebral , para ser insertado en un tubérculo en el ápice de esta superficie triangular lisa . En su origen occipital , el trapecio está conectado al hueso por una lámina fibrosa delgada , firmemente adherente a la piel . En el centro está conectado a las apófisis espinosas por una amplia aponeurosis del semi - elíptica , que se extiende desde la sexta cervical a la tercera vértebras torácicas , y formas , con la del músculo opuesto , una elipse tendinosa . El resto del músculo surge por numerosas fibras tendinosas cortas . Los dos músculos trapecio juntos parecen un trapecio o cuadrangular en forma de diamante : dos ángulos correspondientes a los hombros ; un tercio de la protuberancia occipital ; y la cuarta a la apófisis espinosa de la duodécima vértebra torácica .

Variations. - Los archivos adjuntos a las vértebras dorsales se reducen a menudo y los inferiores son a menudo faltan ; la fijación occipital es a menudo querer ; separación entre las porciones cervical y dorsal es frecuente. Se producen extensas deficiencias y ausencia completa .

Los músculos y fascias del perineo

El perineo corresponde a la salida de la pelvis . Sus límites son profundas - en el frente, el arco púbico y el ligamento arqueado del pubis ; detrás de , la punta del coxis ; ya uno y otro lado de la rama inferior del pubis y el isquion y el ligamento sacrotuberoso . El espacio es un tanto en forma de rombo y se limita en la superficie del cuerpo por el escroto delante , por detrás de las nalgas , y lateralmente por el lado medial del muslo . Una línea trazada transversalmente a través de en frente de la tuberosidad isquiática divide el espacio en dos partes . La posterior contiene la terminación del canal anal y se conoce como la región anal ; la anterior, que contiene los órganos urogenitales externos , se denomina la región urogenital . 1

Por consiguiente, los músculos del perineo se pueden dividir en dos grupos :

1 . Los de la región anal .
2 Los de la región urogenital : . Una , En el varón ; B, En la mujer .

1 . Los músculos de la región anal

Corrugador cutis ani .
Esfínter externus ani .
Esfínter internus ani .

El Fascia. - la fascia superficial superficial es muy gruesa , areolar en la textura , y contiene la cantidad de grasa en sus mallas . A ambos lados de una capa de tejido graso se extiende profundamente entre el elevador del ano y Obturador interno en un espacio conocido como la fosa isquiorrectal .

El Fascia. - La fascia profunda profunda forma el revestimiento de la fosa isquiorrectal ; que comprende la fascia anal , y la parte de obturador de la fascia debajo de la origen de elevador del ano .

Isquiorrectal fosa (fosa ischiorectalis ) . - La fosa es algo de forma prismática , con su base dirigida hacia la superficie del perineo , y su vértice en la línea de la reunión del obturador y fascias anal. Es limitado medialmente por el externus esfínter del ano y de la fascia anal; lateralmente , por la tuberosidad del isquion y la fascia de obturador; anterior , por la fascia de Colles que cubre el transverso perinæi superficial , y por la fascia inferior del diafragma urogenital ; posteriormente , por el maximus glutaeus y el ligamento sacrotuberoso . Cruzando el espacio transversalmente son los vasos hemorroidales inferiores y los nervios ; en la parte posterior son el perineal y perforar ramas cutáneas del plexo pudendo ; mientras que desde la parte delantera emergen los vasos y nervios escrotal posterior ( o labial ) . La mentira del nervio pudendo interno vasos y pudendo en el canal de Alcock en la pared lateral. La fosa se ??llena con tejido graso a través de numerosas bandas fibrosas que se extienden de lado a lado .

2 . A. Los músculos de la región urogenital en el varón.
Transverso perinæi superficial .
Isquiocavernoso .
Bulbo cavernoso .
Transverso perinæi profundus .
Esfínter membranaceæ uretra .

Fascia. - la fascia superficial superficial de esta región se compone de dos capas , superficial y profunda .

La capa superficial es gruesa, floja, areolar en textura, y contiene en sus mallas cantidad de tejido adiposo, cuyo importe varía en las distintas materias . En frente , se continúa con la túnica dartos del escroto; detrás , con el tejido areolar subcutáneo que rodea el ano ; y , a cada lado , con la misma fascia en los lados interiores de los muslos . En la línea media, que es adherente a la piel en el rafe y para la capa profunda de la fascia superficial .

La capa profunda de la fascia superficial ( fascia de Colles ) es delgada , aponeurótica en la estructura , y de una fuerza considerable , que sirve para unir por los músculos de la raíz del pene . Es continuo, en el frente, con la túnica dartos , la fascia profunda del pene, la fascia del cordón espermático , y la fascia de Scarpa en la pared anterior del abdomen ; a ambos lados se une firmemente a los márgenes de las ramas del pubis y el isquion , lateral al pene crus y que se remontan a la tuberosidad del isquion ; posteriormente , se curva alrededor de la Transversi perinæi superficiales para unirse el margen inferior de la fascia inferior del diafragma urogenital. En la línea media, que está conectado con la fascia superficial y con el septo medio de la bulbocavernoso . Esta fascia no sólo cubre los músculos en esta región , pero en su parte trasera hacia arriba envía un tabique vertical desde su superficie profundo, que separa la parte posterior del espacio subyacente en dos.

Los músculos y fascias de la pelvis

Los músculos en la pelvis pueden ser divididos en dos grupos: ( 1 ) el obturador interno y el músculo piriforme , que son los músculos de la extremidad inferior , y se describirá con estas cosas; ( 2 ) el elevador del ano y el coccígeo , que en conjunto forman el diafragma pélvico y se asocian a las vísceras pélvicas . La clasificación de los dos grupos bajo un encabezamiento común es conveniente en relación con la inversión de la fascia de los músculos. Estas fascias están estrechamente relacionados entre sí y con la fascia profunda del perineo , y además tener conexiones especiales con los revestimientos fibrosos de las vísceras pélvicas ; es costumbre , por tanto, para describir juntos bajo la fascia pélvica plazo.

Pélvico Fascia. - La fascia de la pelvis se puede resolver en : ( a) las vainas fasciales del obturador interno , piriforme y el diafragma pélvico ; ( b ) la fascia asociado con las vísceras pélvicas .

La fascia del obturador interno cubre la superficie de la pelvis , y está unida alrededor del margen del origen de , el músculo . Por encima , se conecta sin apretar a la parte de atrás de la línea arqueada , y aquí se continúa con la fascia ilíaca. Frente a esto, ya que sigue la línea de origen del Obturador interno , se separa gradualmente de la fascia ilíaca y la continuidad entre los dos se mantiene sólo a través del periostio.

Se arquea debajo de los vasos obturadores y nervio , completando el conducto obturador , y en la parte delantera de la pelvis está unido a la parte posterior de la rama superior del pubis . A continuación , la fascia obturador está unido al proceso falciforme del ligamento sacrotuberoso y para el arco púbico , donde se convierte en continua con la fascia superior del diafragma urogenital . Detrás , se prolonga en la región glútea .

Los vasos pudendos internos y nervio pudendo cruzan la superficie pélvica del obturador interno y están encerrados en una de especial canal a canal de Alcock - formado por la fascia del obturador .

La fascia de la piriforme es muy delgada y está unido a la parte delantera del sacro y los lados del agujero ciático mayor ; se prolonga en el músculo en la región glútea . En su apego sacra alrededor de los márgenes de los forámenes sacro anterior se pone en íntima asociación con ensheathes y los nervios que salen de estos agujeros . De ahí los nervios sacros se describen con frecuencia como la mentira detrás de la fascia .

Los vasos ilíacos internos y sus ramas , por otra parte , se encuentran en el tejido subperitoneal en frente de la fascia , y las ramas de la región glútea emergen en vainas especiales de este tejido , por encima y por debajo del músculo piriforme .

La parte endopélvica de la fascia pélvica se continuó durante las diversas vísceras pélvicas para formar por ellos revestimientos fibrosos que se describirán más adelante ( véase la sección sobre Esplacnología ) . Se adjunta a la parte diafragmática de la fascia pélvica a lo largo del arco tendinoso , y se ha subdividido en conformidad con las vísceras a la que está relacionada . Por lo tanto su parte anterior , conocida como la capa vesical , forma la anterior y los ligamentos laterales de la vejiga .

Su parte media cruza el suelo de la pelvis entre el recto y vesículas seminales como la capa rectovesical ; en la hembra esta es perforada por la vagina . Su porción posterior pasa al lado del recto ; que forma una envoltura suelta para el recto , pero se une firmemente alrededor del canal anal ; esta porción se conoce como la capa rectal .

Los músculos y fascias del Abdomen

El superficial Fascia. - la fascia superficial del abdomen consiste , en la mayor parte de la pared abdominal , de una sola capa que contiene una cantidad variable de grasa ; pero cerca de la ingle que es fácilmente divisible en dos capas, entre las que se encuentran los vasos superficiales y los nervios y los ganglios linfáticos inguinales superficiales.

La capa superficial ( fascia de Camper ) es grueso, areolar en textura, y contiene en sus mallas de una cantidad variable de tejido adiposo. A continuación , se pasa por encima del ligamento inguinal , y es continua con la fascia superficial del muslo . En el varón , la fascia de Camper se continúa sobre el pene y la superficie exterior del cordón espermático en el escroto , donde ayuda a formar los dartos .

A medida que pasa el escroto cambia sus características , convirtiéndose en fino, desprovisto de tejido adiposo, y de un color rojizo pálido , y en el escroto adquiere algunas fibras musculares involuntarios. Desde el escroto puede ser rastreado hacia atrás en continuidad con la fascia superficial del periné . En la mujer , la fascia de Camper se continúa desde el abdomen hasta los labios mayores.

La capa profunda ( la fascia de Scarpa ) es más delgada y más membranosa en carácter que lo superficial , y contiene una cantidad considerable de fibras elásticas de color amarillo . Se libremente está conectado por tejido areolar a la aponeurosis del externus abdominal oblicuo , pero en la línea media es más íntimamente adherido a la línea alba y para la sínfisis del pubis , y se prolonga en el dorso del pene , la formación de la fundiforme ligamento ; anteriormente, es continua con la fascia superficial sobre el resto del tronco ; abajo y lateralmente , que se mezcla con la fascia lata del muslo un poco por debajo del ligamento inguinal ; medialmente y a continuación, se continuó sobre el pene y el cordón espermático en el escroto , donde ayuda a formar los dartos . Desde el escroto puede rastrearse hacia atrás en continuidad con la capa profunda de la fascia superficial del perineo ( la fascia de Colles ) . En la mujer , se continuó en los labios mayores y de allí a la fascia de Colles .

El abdominal oblicuo mayor (o externa descendente músculo oblicuo ) , situado en la parte lateral y anterior del abdomen, es el mayor y el más superficial de los tres músculos planos en esta región. Es amplio , delgada , e irregularmente cuadrilátero , su porción muscular ocupando el lado , su aponeurosis de la pared anterior del abdomen . Surge , por ocho digitaciones carnosas , de las superficies externas y bordes inferiores de las ocho costillas inferiores ; estas digitaciones están dispuestos en una línea oblicua que se extiende hacia abajo y hacia atrás , los superiores están unidos cerca de los cartílagos de las costillas correspondientes , el más bajo hasta el ápice del cartílago de la última costilla , los intermedios a las costillas a una cierta distancia de sus cartílagos .

Los cinco estrías superiores aumentan de tamaño desde arriba hacia abajo, y se reciben entre los procesos correspondientes del serrato anterior ; las tres más bajas disminuyen de tamaño desde arriba hacia abajo y reciben entre ellos los procesos correspondientes del dorsal ancho . A partir de estos archivos adjuntos las fibras carnosas proceder en varias direcciones . Los de las costillas inferiores pasan casi verticalmente hacia abajo , y se insertan en el medio anterior del labio externo de la cresta ilíaca ; el medio y fibras superiores , dirigidas hacia abajo y hacia adelante , en un extremo aponeurosis , enfrente de una línea trazada desde la prominencia del noveno cartílago costal de la espina ilíaca superior.

La aponeurosis del oblicuo abdominal externus es una estructura membranosa delgada pero fuerte, las fibras que se dirigen hacia abajo y medialward . Se unió con el de el músculo opuesto a lo largo de la línea media, y cubre la totalidad de la parte frontal del abdomen ; anteriormente, que está cubierto por y da origen a las fibras inferiores del pectoral mayor ; a continuación , sus fibras están estrechamente agrupados juntos, y se extienden oblicuamente a través de la espina ilíaca antero- superior a la del tubérculo pública y la línea de Cooper . En la línea media, que se entrelaza con la aponeurosis del músculo opuesto , formando la línea alba , que se extiende desde la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis.